Nellcor PediCap User manual

PediCap®
Pediatric End-Tidal CO2Detector
English 2
Français 6
Deutsch 10
Nederlands 14
Español 18
Italiano 22
Português 26
Svenska 30

2 3
PediCap®
Pediatric End-Tidal CO2Detector
Rx ONLY
Directions for Use
Description
The Pedi-Cap® detector, when connected between an endotracheal tube
and a breathing device, detects approximate ranges of end-tidal CO2by
color comparison in patients weighing 1–15 kg (2.2–33 lb). The detector
may be used during patient transport or in any location where intubations
are performed. It may be used for up to two hours.
Indications
Use to assist verification of tube placement during endotracheal or
nasotracheal intubation.
Use on intubated patients to detect approximate ranges of end-tidal CO2
when clinically significant.
Contraindications
• Not to be used for detection of hypercarbia.
• Not to be used to detect main stem bronchial intubation.
• Not to be used during mouth-to-tube ventilation.
• Should not be used to detect oropharyngeal tube placement.
Standard clinical assessment must be used.
WARNING:
1. Before using the Pedi-Cap detector, read complete Directions for
Use.
2. Do not use this device on patients with body weight greater than
15 kg due to potential increased airway resistance.
3. The Pedi-Cap detector is not suitable for interpretation by
individuals with blue-yellow color blindness.
Instructions for Use
1. Match the initial color of the indicator to the purple color labeled
CHECK around the detector window as shown in .
If the purple color of the indicator is not the same color or darker than
the area marked CHECK, DO NOT USE.
2. Insert the endotracheal tube. Inflate the cuff, if equipped.
3. Firmly attach the Pedi-Cap detector to the endotracheal tube; then
attach the breathing device, as shown in .
4. When a Heat and Moisture Exchanger (HME) is used, note:
ENGLISH • Connect the HME to the endotracheal tube
• Connect the PediCap detector to the HME
• Connect the breathing device to the PediCap detector
5. Ventilate the patient with SIX BREATHS of moderate tidal volume
(may be done slowly or quickly). Compare the indicator color in the
window on full-end expiration to ranges printed on the detector cover.
Interpret results according to the decision tree that follows.
If Pedi-Cap detector results are not conclusive, the endotracheal tube
should be immediately reinserted unless correct anatomic location can
be confirmed with certainty by other means.
WARNING: INTERPRETING RESULTS BEFORE CONFIRMING SIX
BREATH CYCLES CAN YIELD FALSE RESULTS.
Gastric distention with air prior to attempted intubation may
introduce CO2levels as high as 4.5% into the Pedi-Cap detector if the
endotracheal tube is misplaced in the esophagus. Initial Pedi-Cap
detector color (yellow) may be interpreted as a false positive if read
before delivery of six breaths.
WARNING: THE PEDICAP DETECTOR WILL RESPOND TO CO2IN
THE PRESENCE OF A MAIN STEM BRONCHIAL INTUBATION.
STANDARD CLINICAL ASSESSMENT SHOULD BE USED TO
CONFIRM PROPER POSITION OF THE ENDOTRACHEAL TUBE
WITHIN THE TRACHEA.
CAUTION
STORE AT OR BELOW 24°C 75°F. STORAGE FOR EXTENDED
PERIODS AT TEMPERATURES ABOVE 24°C 75°F MAY REDUCE
SHELF LIFE.
CAUTIONS:
1. Inspect the Pedi-Cap detector before attaching it to the
endotracheal tube. Do not use if any physical damage is observed.
2. Large airway leaks may decrease tidal volume delivered to the
detector which can limit the accuracy of the Pedi-Cap detector.
3. Do not use device in the presence of trichlorethylene or
chloroform anesthetic; chemical interactions will affect device
accuracy.
AB
Pedi-Cap
detector
Connect
breathing
device
here
Connect to
ET tube

4 5
4. Do not subject device to extreme humidity, such as a heated
humidifier or nebulizer; excessive humidity will affect device
accuracy.
5. Reflux of gastric contents, mucus, edema fluid, or intratracheal
epinephrine into the PediCap detector can yield persistent patchy
yellow or white discoloration which does not vary with the respiratory
cycle. Contamination of this type may also increase airway
resistance and affect ventilation. Discard device if this occurs.
6. In cardiac arrest, re-establishment of cardiac output and
pulmonary perfusion by adequate CPR is necessary to increase
end-tidal CO2to levels detectable by the PediCap detector (above
0.5%).
7. The PediCap detector is not a substitute for observation of the
patient. This device must not be relied upon as the sole indicator
of resuscitation performance.
Mechanical Specifications
Internal Volume: 3 cc
Resistance to Flow: 2.5 cm H2O ± 0.5 cm at
10 L/min flow
Weight: Less than 5 g
Connector Ports: Patient end:
18 mm O.D. /15 mm I.D.
Circuit end:
15 mm O.D. / 5 mm I.D.
Nellcor Puritan Bennett and Pedi-Cap are trademarks of Nellcor Puritan Bennett
Incorporated.
Covered by one or more of the following U.S. Patents and foreign equivalents:
4,728,499; 4,879,999; 5,166,075; and 5,179,002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. All rights reserved.
Interpretation
Color Range A
End-Tidal CO2level approximately 0.03% to < 0.5%. < 4 mmHg, < 0.5 kPA
Color Range B
End-Tidal CO2level approximately 0.5% to < 2%. 4 to < 15 mmHg, 0.5–2 kPA
Color Range C
End-Tidal CO2level approximately 2% to 5%. 15 to 38 mmHg, 2–5 kPA
Pedi-Cap Interpretation in the Presence of Adequate Pulmonary
Blood Flow/Spontaneous Heartbeat:
Color Range A Color Range B Color Range C
• .03% – < 0.5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0.5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET tube not in trachea
• Reinsert tube
• Recheck with Pedi-Cap detector
• Retained CO2 in
esophagus
or
• Low perfusion,
hypocarbia
• ET tube in trachea
• Secure tube
• Continue to
observe color
change
• Deliver 6 more breaths *At sea level
• Color remains tan
• ET tube in trachea
with low perfusion
or hypocarbia
Pedi-Cap Interpretation in the Presence of Poor Pulmonary
Blood Flow/Cardiac Arrest:
Color Range A Color Range B Color Range C
• .03% – < 0.5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0.5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET tube not in trachea
or
• Inadequate pulmonary blood flow
(ineffective CPR)
• Retained CO2 in
esophagus
or
• Low pulmonary
blood flow
• ET tube in trachea
• Secure tube
• Continue to observe
color change
• Check if ET tube is through vocal cords • Deliver 6 more breaths *At sea level
No Yes • Color remains tan
• ET tube in trachea
with low perfuison
• ET tube not in
trachea
• Reinsert tube
• Check with
Pedi-Cap
detector
• ET tube in
trachea with
inadequate
perfusion
• Take appropriate
clinical action

6 7
Détecteur
Pedi-CAP
Connexion
de l’appareil
respiratoire
Connexion à
la sonde
endotrachéale
A
PediCap
Capteur pédiatrique de CO2de fin d’expiration
Mode d’emploi
Description
Lorsqu’il est connecté entre une sonde endotrachéale et un appareil
respiratoire, le détecteur Pedi-Cap® détecte les variations approximatives
de CO2de fin d’expiration par comparaison des couleurs chez des patients
pesant 1 à 15 kg (2,2 à 33 lb). Il peut être utilisé pendant le transport de
patients, partout où sont pratiquées des intubations, et pour une période
pouvant aller jusqu’à deux heures.
Indications
Contrôle du positionnement de la sonde pendant une intubation
endotrachéale ou nasotrachéale.
Détection des variations approximatives de ETCO2, sur des patients intubés
(lorsque ces taux sont cliniquement significatifs).
Contre-indications
• Ne pas utiliser pour la détection de capnie.
• Ne pas utiliser pour détecter une bonne intubation dans le tronc
bronchique.
• Ne pas utiliser lors d’une ventilation bouche à sonde.
• Ne pas utiliser pour détecter le positionnement d’une sonde
oropharyngée. Il convient alors de recourir à un examen clinique
classique.
MISE EN GARDE :
1. Avant d’utiliser le détecteur Pedi-Cap, lire le mode d’emploi dans
sa totalité.
2. Ne pas utiliser cet appareil chez des patients pesant plus de
15 kg afin d’éviter tout risque supplémentaire de résistance à
l’écoulement gazeux.
3. Le détecteur Pedi-Cap ne convient pas aux personnes souffrant
de trouble de la perception des couleurs bleue et jaune car leur
interprétation peut être faussée.
Instructions d’utilisation
1. Faire correspondre la couleur initiale de l’indicateur à la couleur violette
de l’échelle située autour de la fenêtre du détecteur comme indiqué
sur la .
Si la couleur violette de l’indicateur est différente (plus foncée par
exemple) que celle de l’échelle, NE PAS UTILISER LE DETECTEUR.
Si la couleur de l’indicateur est rosée, il faut alors utiliser l’autre échelle
des couleurs pour lumière incandescente.
2. Insérer la sonde endotrachéale. Gonfler le ballonnet s’il est prévu.
3. Fixer correctement le détecteur PediCap à la sonde endotrachéale et
connecter ensuite l’appareil respiratoire, comme indiqué à la .
4. Lorsque l’on utilise un échangeur de chaleur et d’humidité (HME),
effectuer les opérations suivantes:
• Connecter l’échangeur à la sonde endotrachéale
• Connecter le détecteur PediCap à l’échangeur
• Connecter l’appareil respiratoire au détecteur PediCap
5. Ventiler le patient avec SIX RESPIRATIONS de volume courant modéré
(mode lent ou rapide). Ensuite, à chaque fin d’expiration, comparer la
couleur de la fenêtre centrale au témoin périphérique. Interpréter les
résultats selon le modèle suivant.
Si les résultats donnés par le détecteur PediCap ne sont pas
concluants, il faut IMMEDIATEMENT réinsérer la sonde endotrachéale,
àmoins de pouvoir confirmer avec certitude, par d’autres moyens, un
positionnement anatomique correct.
MISE EN GARDE : TOUTE INTERPRÉTATION AVANT 6 CYCLES
RESPIRATOIRES EST SUSCEPTIBLE D’ÊTRE ERRONÉE.
Ainsi, si la sonde endotrachéale est positionnée par erreur dans
l’oesophage, le détecteur PediCap peut quand même “jaunir”. En effet, l’air
contenu dans l’estomac avant intubation peut atteindre un taux de CO2de
4,5%. Le résultat lu sur le détecteur PediCap est alors un “faux positif”.
MISE EN GARDE : LE DÉTECTEUR PEDICAP PEUT DÉTECTER LE CO2
LORS D’UNE INTUBATION DANS LE TRONC BRONCHIQUE.
PROCÉDER À UN EXAMEN CLINIQUE CLASSIQUE POUR
CONFIRMER LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE
ENDOTRACHÉALE DANS LA TRACHÉE.
AVERTISSEMENT
CONSERVER À UNE TEMPÉRATURE ÉGALE OU INFÉRIEURE À
24°C. UN STOCKAGE PENDANT UNE PÉRIODE PROLONGÉE À
UNE TEMPÉRATURE SUPÉRIEURE À 24°C PEUT RÉDUIRE LA
DURÉE DE CONSERVATION DU PRODUIT.
FRAN
Ç
ÇAIS
B

8 9
AVERTISSEMENT :
1. Contrôler le détecteur PediCap avant de le connecter à la sonde
endotrachéale. Ne pas utiliser le détecteur si l’on s’aperçoit qu’il
est endommagé.
2. Des fuites importantes dans les voies aériennes peuvent diminuer le
volume courant parvenant au détecteur, limitant ainsi sa précision.
3. Ne pas utiliser l’appareil en présence d’anesthésiques tels que
le trichloréthylène ou le chloroforme; les interactions chimiques
compromettent en effet la précision de l’appareil.
4. Ne pas exposer l’appareil à une humidité extrême, comme
celle d’un humidificateur ou d’un vaporisateur chauffé, car une
humidité excessive affecte la précision de l’appareil.
5. Les reflux du contenu gastrique, de mucosités, de fluide
oedémateux ou de l’adrénaline intratrachéale dans le détecteur
PediCap peuvent provoquer une décoloration persistante par
plaques jaunes ou blanche (qui ne varie pas avec le cycle respiratoire).
Une contamination de ce type peut également augmenter la
résistance à l’écoulement gazeux dans les voies aériennes et
compromettre la ventilation. Jeter l’appareil si ce cas se présente.
6. En cas d’arrêt cardiaque, le réétablissement du débit cardiaque
et de la perfusion pulmonaire par réanimation cardiopulmonaire
appropriée est nécessaire pour augmenter le CO2de fin d’expiration
jusqu’à atteindre des volumes décelables par le détecteur Pedi-Cap
(supérieurs à 0,5%).
7. Le détecteur PediCap ne peut se substituer à l’observation du
patient. Cet appareil ne doit pas être considéré comme l’unique
indicateur dans l’opération de réanimation.
Spécifications mécaniques
Volume interne: 3 cc
Résistance au débit: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm à un débit de 10 L/min.
Poids: moins de 5 g
Connexions: Côté patient: 18 mm D.E. / 15 mm D.I.
Côté circuit: 15 mm D.E. / 5 mm D.I.
Nellcor Puritan Bennett et PediCap sont des marques commerciales de
Nellcor Puritan Bennett Incorporated.
Protégé par un ou plusieurs brevets américains et étrangers équivalents
suivants: 4.728.499; 4.879.999; 5.166.075 et 5.179.002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Tous droits réservés.
Interprétation
Gamme de couleurs A
Niveau d’ETCO2se situant environ entre 0,03 % et <0,5 %. <4 mmHg, <0,5 kPA
Gamme de couleurs B
Niveau d’ETCO2se situant environ entre 0,5 % et <2 %, entre 4 et <15 mmHg,
entre 0,5 et 2 kPA
Gamme de couleurs C
Niveau d’ETCO2se situant environ entre 2 % et 5 %, entre 15 et 38 mmHg,
entre 2 et 5 kPA
Interprétation du Pedi-Cap (si débit sanguin pulmonaire suffisant
et rythme cardiaque spontané) :
Gamme de couleurs A Gamme de couleurs B Gamme de couleurs C
• 0,03 % – < 0,5 %
ET CO
2
*
< 4 mmHg
• 0,5 % – < 2 % ET CO
2
*
4 – < 15 mmHg
• 2 % – 5 % ET CO
2
*
15 – 38 mmHg
• la sonde endotrachéale n’est pas dans
la trachée
• réinsérer la sonde
• procéder à une nouvelle vérification
avec le détecteur Pedi-Cap
• CO
2
retenu dans
l’œsophage
ou
• Faible perfusion,
hypocapnie
• sonde endotrachéale
dans la trachée
• bien fixer la sonde
• continuer à observer
les changements de
couleur
• effectuer 6 respirations
supplémentaires
*Au niveau de la mer
• la couleur reste brune
• Sonde endotrachéale
dans la trachée avec
faible perfusion
ou hypocapnie
Interprétation du Pedi-Cap en cas de faible débit
sanguin pulmonaire/arrêt cardiaque :
Gamme de couleurs A Gamme de couleurs B Gamme de couleurs C
• 0,03 % – < 0,5 %
ET CO
2
*
< 4 mmHg
• 0,5 % – < 2 % ET CO
2
*
4 – < 15 mmHg
• 2 % – 5 % ET CO
2
*
15 – 38 mmHg
• la sonde endotrachéale n’est pas dans
la trachée
ou
• le débit sanguin pulmonaire est
insuffisant (réanimation
cardiopulmonaire inefficace)
• CO
2
retenu dans
l’œsophage
ou
• faible débit sanguin
pulmonaire
• sonde endotrachéale
dans la trachée
• bien fixer la sonde
• continuer à observer
les changements
de couleur
• vérifier si la sonde endotrachéale
traverse les cordes vocales
• effectuer 6 respirations
supplémentaires
*Au niveau de la mer
Non Oui • la couleur reste brune
• La sonde endotrachéale
est bien dans la
trachée mais avec une
faible perfusion
• la sonde
endotrachéale
n’est pas placée
dans la trachée
• réinsérer la
sonde
• procéder à
une nouvelle
vérification avec
le détecteur
Pedi-Cap
• La sonde
endotrachéale est
bien insérée dans
la trachée mais la
perfusion est
inadéquate
• prendre d’autres
mesures
cliniques
appropriées

10 11
PediCap
Pädiatrischer End-Tidal-CO2-Detektor
Gebrauchsanweisung
Beschreibung
Wenn der Pedi-Cap®-Detektor zwischen einem Endotrachealtubus
und einem Atemgerät angeschlossen ist, erfasst er per Farbvergleich
endexspiratorische CO2-Näherungswerte bei Patienten mit einem
Gewicht zwischen 1 und 15 kg (2,2–33 lb). Der Detektor kann bei
Patiententransporten oder an Orten eingesetzt werden, an denen
Intubationen durchgeführt werden. Er kann maximal zwei Stunden lang
verwendet werden.
Indikationen
Als Unterstützung bei der Überprüfung der Tubus-Plazierung während
einer endotrachealen oder nasotrachealen Intubation geeignet.
Falls klinisch erforderlich bei intubierten Patienten zur Feststellung des
genäherten endexspiratorischen CO2-Gehalts benutzen.
Kontraindikationen
• Nicht zur Feststellung von Hyperkapnie benutzen.
• Nicht zur Feststellung einer Hauptbronchus-Intubation benutzen.
• Nicht während einer Mund-zu-Tubus-Beatmung benutzen.
• Möglichst nicht zur Überprüfung der Plazierung eines
Oropharyngealtubus benutzen. Hierzu sollten die kliniküblichen
Bewertungsmethoden angewendet werden.
WARNUNG:
1. Vor der Benutzung des Pedi-Cap Detektors ist die Gebrauchsanweisung
vollständig durchzulesen.
2. Bedingt durch einen potenziell erhöhten Atemwegswiderstand
darf dieses Gerät nicht bei Patienten eingesetzt werden, die mehr
als 15 kg wiegen.
3. Der Pedi-Cap Detektor kann nicht von Blau-Gelb-Blinden
interpretiert werden.
Anwendungshinweise
1. Wie in der folgenden Abbildung dargestellt die Anfangsfarbe des
Indikators mit der das Detektorfenster umgebenden und mit “CHECK”
markierten Farbe (lila) vergleichen .
DEUTSCH NICHT BENUTZEN, wenn die Farbe des Indikators abweicht oder
dunkler als der mit “CHECK” markierte Bereich ist.
Wenn der Indikator rosafarben ist, muß für eine korrekte Farbanpassung
die separate Farbtabelle für Glühbirnen benutzt werden.
2. Den Endotrachealtubus einführen. Soweit vorhanden, die Manschette
aufpumpen.
3. Den Pedi-Cap Detektor fest mit dem Endotrachealtubus verbinden;
anschließend das Beatmungsgerät wie in gezeigt anschließen.
4. Falls ein Wärme- und Feuchtigkeitstauscher (HME) benutzt wird,
folgendes beachten:
• HME an den Endotrachealtubus anschließen
• Pedi-Cap Detektor an den HME anschließen
• Beatmungsgerät an den Pedi-Cap Detektor anschließen
5. Den Patienten SECHS ATEMZÜGE lang mit mittlerem Tidalvolumen
(langsam oder schnell) beatmen. Die Indikatorfarbe im Fenster bei
vollständiger Ausatmung mit den auf der Detektorhülle oder in der
separaten Farbtabelle abgedruckten Bereichen verglei- chen. Die
Resultate anhand des folgenden Entscheidungsbaumes interpretieren.
Falls die Resultate des Pedi-Cap Detektors nicht schlüssig sind, sollte
der Endotrachealtubus unverzüglich entfernt werden, falls sich die
korrekte anatomische Lage auch durch andere Maßnahmen nicht mit
Sicherheit feststellen läßt.
WARNUNG: EINE INTERPRETATION VOR ABLAUF VON SECHS
ATEMZÜGEN KANN ZU FALSCHEN RESULTATEN FÜHREN.
Wenn vor dem Versuch einer Intubation eine Magendehnung mittels
Luft vorgenommen wird, können im Pedi-Cap Detektor CO2-Werte bis
zu 4,5% erreicht werden, falls der Endotrachealtubus fälschlicherweise
in der Speiseröhre plaziert wurde. Solange noch keine sechs Atemzüge
erfolgt sind, kann die im Pedi-Cap Detektor zuerst angezeigte Farbe
(gelb) irrtümlich als positiv interpretiert werden.
WARNUNG: DER PEDICAP DETEKTOR REAGIERT BEI INTUBATIONEN
DES HAUPTSTAMMBRONCHUS AUF CO2. UM FESTZUSTELLEN,
OB DER ENDOTRACHEALTUBUS ORDNUNGSGEMÄSS IN DER
LUFTRÖHRE POSITIONIERT WURDE, SIND DIE KLINISCHEN
STANDARDBEWERTUNGSMASSNAHMEN DURCHZUFÜHREN.
Pedi-CAP
Detektor
Beatmungsgerät
hier anschließen
An ET-Tubus
anschließen
A
AB B

12 13
VORSICHTSMASSNAHMEN
BEI EINER TEMPERATUR VON 24°C ODER KÄLTER LAGERN.
DIE LAGERUNG FÜR EINEN LÄNGEREN ZEITRAUM BEI
TEMPERATUREN ÜBER 24°C KANN EINE VERKÜRZTE
LEBENSDAUER ZUR FOLGE HABEN.
VORSICHTSMASSNAHMEN:
1. Den Pedi-Cap Detektor überprüfen, bevor er an den
Endotrachealtubus angeschlossen wird. Nicht benutzen, falls
Beschädigungen festgestellt werden.
2. Größere Undichtigkeiten im Beatmungs-system können das zum
Detektor geleitete Tidalvolumen verringern und dadaurch die
Genauigkeit des Pedi-Cap Detektors einschränken.
3. Das Gerät nicht in Verbindung mit Trichlorethylen oder
Chloroform-Anästhetika benutzen; durch chemische Reaktionen
kann die Genauigkeit des Gerätes beeinträchtigt werden.
4. Das Gerät nicht extremer Feuchtigkeit (z.B. Warmvernebler oder
-zerstäuber) aussetzen; durch übermäßige Feuchtigkeit kann die
Genauigkeit des Gerätes beeinträchtigt werden.
5. Durch Reflux von Mageninhalten, Schleim, Flüssigkeiten aus der
Lunge oder intratracheale Epinephrine in den Pedi-Cap Detektor
kann es zu einer dauerhaften unregelmäßigen Gelb- oder
Weißverfärbung kommen, die sich mit dem Respirationszyklus
nicht verändert. Derartige Verunreinigungen können
darüberhinaus den Atemwiderstand erhöhen und die Beatmung
beeinträchtigen. In diesem Fall das Gerät entfernen.
6. Bei Herzstillstand müssen die Herztätigkeit und die Lungen-
Perfusion durch angemessene Wiederbelebungsmaßnahmen
wiederhergestellt werden, um den End-Tidal-CO2-Gehalt auf vom
Pedi-Cap feststellbare Werte (über 0,5%) anzuheben.
7. Der Pedi-Cap Detektor kann eine Überwachung des Patienten
nicht ersetzen. Bei Reanimationsversuchen darf dieses Gerät nicht
als alleiniger Indikator herangezogen werden.
Technische Daten
Innenvolumen: 3 cm3
Durchflußwiderstand: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm bei 10 L/Min
Gewicht: weniger als 5 g
Anschlüsse: patientenseitig:
18 mm Außendurchmesser/15 mm Innendurchmesser
Geräteseitig: 15 mm Außendurchmesser/5 mm Innendurchmesser
Nellcor Puritan Bennett und Pedi-Cap sind Warenzeichen von Nellcor
Puritan Bennett Incorporated.
Patentrechtlich durch mindestens eines der im folgenden aufgeführten
US-Patente geschützt: 4.728.499, 4.879.999, 5.166.075 und 5.179.002 sowie
durch die entsprechenden Patente in anderen Ländern.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Alle Rechte vorbehalten.
Interpretation
Farbbereich A
End-Tidal-CO2-Gehalt ca. 0,03% bis < 0,5%. < 4 mmHg, < 0,5 kPA
Farbbereich B
End-Tidal-CO2-Gehalt ca. 0,5% bis < 2%. 4 bis < 15 mmHg, < 0,5 – 2 kPA
Farbbereich C
End-Tidal-CO2-Gehalt ca. 2% bis 5%. 15 bis 38 mmHg, < 2 – 5 kPA
Pedi-Cap Interpretation bei ausreichendem pulmonalem
Blutfluß/spontanem Herzschlag
Farbbereich A Farbbereich B Farbbereich C
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET-Tubus nicht in der Luftröhre
• Tubus neu einführen
• mit Pedi-Cap Detektor erneut
kontrollieren
• in der Speiseröhre
zurückbehaltenes CO2
oder
• Geringe Lungen-
Perfusion, Hyperkapnie
• ET-Tubus in der
Luftröhre
• Tubus sichern
• Farbwechsel
weiterhin beobachten
• nochmals 6 Atemzüge
geben * Höhe über N.N.
• Farbe bleibt braun
• ET-Tubus in der
Luftröhre mit geringer
Lungen-Perfusion oder
Hyperkapnie
Pedi-Cap Interpretation bei geringem pulmonalem
Blutfluß /Herzstillstand
Farbbereich A Farbbereich B Farbbereich C
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET-Tubus nicht in der Luftröhre
oder
• kein ausreichender pulmonaler Blutfluß
(Wiederbelebungsversuche unwirksam)
• in der Speiseröhre
zurückbehaltenes CO2
oder
• geringer pulmonaler
Blutfluß
• ET-Tubus in der
Luftröhre
• Tubus sichern
• Farbwechsel weiterhin
beobachten
• kontrollieren, ob der ET-Tubus durch
die Stimmbänder geführt wurde
• nochmals 6 Atemzüge
geben
* Höhe über N.N.
Nein Ja • Farbe bleibt braun
• ET-Tubus in der
Luftröhre mit
geringer Perfusion
• ET-Tubus nicht
in der Luftröhre
• Tubus neu
einführen
• mit Pedi-Cap
Detektor
kontrollieren
• ET-Tubus in der
Luftröhre bei
ungenügender
Lungen-Perfusion
• Geeignete
klinische
Maßnahmen
einleiten

14 15
PediCap
End-tidal CO2-Detector voor kinderen van 1-15 kg
Gebruiksaanwijzing
Beschrijving
De Pedi-Cap® detector detecteert, wanneer aangesloten tussen een
endotracheale buis en een beademingsapparaat, approximatiebereiken
van eind-tidal CO2door het vergelijken van kleuren bij patiënten met
een gewicht van 1 - 15 kg. De detector kan worden gebruikt tijdens
patiënttransport of op elke locatie waar intubatie wordt toegepast.
De detector mag maximaal twee uur worden gebruikt.
Indicaties
Gebruiken als hulp bij het controleren van de tubeplaatsing tijdens
endotracheale of nasotracheale intubatie.
Gebruiken bij geïntubeerde patiënten om het bereik bij benadering van
eind-tidal CO2te detecteren wanneer deze klinisch significant is.
Contra-indicaties
• Niet gebruiken voor het detecteren van hypercarbie.
• Niet gebruiken voor het detecteren van intubatie van de
hoofdbronchus.
• Niet gebruiken tijdens mond-tube-beademing.
• Mag niet worden gebruikt voor het detecteren van oropharygeale
intubatie. U dient standaard klinische beoordeling te gebruiken.
WAARSCHUWING:
1. Voordat u de Pedi-Cap- detector gebruikt, dient u de
gebruiksinstructies volledig door te lezen.
2. Dit instrument mag niet worden gebruikt bij patiënten met
een lichaamsgewicht van meer dan 15 kg vanwege potentieel
toegenomen luchtwegweerstand.
3. De Pedi-Cap-detector kan niet worden geïnterpreteerd door
personen die kleurenblind zijn voor blauw-geel.
Instructies voor gebruik
1. Vergelijk de aanvankelijke kleur van de indicator met de paarse kleur
met label CHECK rondom het detectorvenster, zoals getoond in .
Als de paarse kleur van de indicator niet dezelfde is als of donker is dan
het gebied dat is gemarkeerd met CHECK, NIET GEBRUIKEN.
NEDERLANDS Als de indicatorkleur roze lijkt, dient u de aparte gloeilamplichtkaart
voor kleurinterpretatie te gebruiken om de kleuren nauwkeurig te
kunnen vergelijken.
2. Breng de endotracheale tube in. Blaas de manchet op, indien aanwezig.
3. Bevestig de PediCap-detector stevig aan het uiteinde van de
endotracheale tube; bevestig dan het beademingsapparaat zoals aan,
zoals getoond in .
4. Als er een warmte/vocht-uitwisselaar (heat and moisture exchanger,
HME) wordt gebruikt, let dan op het volgende:
• Sluit de HME aan op de endotracheale tube
• Sluit de PediCap-detector aan op de HME
• Sluit het beademingsapparaat aan op de PediCap-detector
5. Beadem de patiënt met ZES ADEMHALINGEN van gemiddeld tidal
volume (snel of langzaam). Vergelijk de indicatorkleur in het venster bij
volledige eind-expiratie met de bereiken op de detectorbehuizing of
de aparte kleurenkaart. Interpreteer de resultaten overeenkomstig de
volgende beslisboom.
Als de resultaten van de Pedi-Cap-detector niet beslissend zijn, dient
u de endotracheale tube onmiddellijk opnieuw in te brengen, tenzij
via andere middelen met zekerheid kan worden bevestigd dat de
anatomische plaatsing correct is.
WAARSCHUWING: INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN VOORDAT ER
ZES ADEMHALINGSCYCLI HEBBEN PLAATSGEVONDEN, KAN
ONJUISTE RESULTATEN TOT GEVOLG HEBBEN.
Als de endotracheale tube per ongeluk in de slokdarm is geplaatst,
kan dit bij lucht-producerende maagbewegingen voorafgaand aan
de poging tot intubatie leiden tot CO2-niveaus van zelfs 4,5% in de
Pedi-Cap-detector. Als de aanvankelijke Pedi-Cap-detectorkleur (geel)
wordt afgelezen voordat er zes ademhalingen zijn afgegeven, kan dit
ten onrechte worden geïnterpreteerd als positief resultaat.
WAARSCHUWING: DE PEDICAP DETECTOR REAGEERT OP CO2IN
DE AANWEZIGHEID VAN EEN HOOFDSTAM BRONCHIALE
INTUBATIE. DE STANDAARD KLINISCHE BEOORDELING DIENT
TE WORDEN TOEGEPAST TER VERIFICATIE VAN DE CORRECTE
POSITIE VAN DE ENDOTRACHEALE BUIS BINNEN IN DE
LUCHTPIJP.
Pedi-CAP
detector
Beademingsapparaat
hier aansluiten
Aansluiten op
ET-tube
A
AB B

16 17
OPLETTEN
OPSLAAN BIJ OF ONDER 24°C. OPSLAG GEDURENDE LANGERE
TIJD BIJ EEN TEMPERATUREN VAN MEER DAN 24°C KAN DE
HOUDBAARHEIDSDUUR VERKORTEN.
OPLETTEN:
1. Controleer de PediCap-detector voordat u deze bevestigt aan
de endotracheale tube. Niet gebruiken als u enige beschadiging
constateert.
2. Ernstige luchtweglekkage kan het aan de detector geleverde tidal
volume beperken, hetgeen de nauwkeurigheid van de PediCap-
detector vermindert.
3. Dit apparaat dient niet te worden gebruikt in de aanwezigheid van
trichloorethyleen of chloroform; chemische reacties kunnen de
nauwkeurigheid van het apparaat beïnvloeden.
4. Niet blootstellen aan extreme vochtigheid zoals een verwarmde
bevochtiger of verstuiver; extreme vochtigheid kan de
nauwkeurigheid van het apparaat beïnvloeden.
5. Reflux van de maaginhoud, slijm, oedeemvocht of intratracheale
adrenaline in de the PediCap-detector kan leiden tot een
vlekkerige gele of witte verkleuring die niet verandert tijdens
de respiratiecyclus. Een dergelijke contaminatie kan ook de
luchtwegweerstand vergroten en de beademing beïnvloeden. Als
dit gebeurt, dient u het apparaat weg te werpen.
6. Tijdens hartstilstand dient een adequate reanimatie te worden
uitgevoerd om het hartminuutvolume en de pulmonale
doorbloeding te herstellen, zodat de eind-tidal CO2stijgt tot
niveaus die de PediCap-detector kan waarnemen (meer dan 0,5%).
7. De PediCap-detector is geen vervanging voor observatie van de
patiënt. U dient niet uitsluitend op dit apparaat te vertrouwen als
graadmeter van reanimatie.
Mechanische specificaties
Intern volume: 3 cc
Flow-weerstand: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm bij een flow van 10 l/min
Gewicht: Minder dan 5 g
Aansluitingen: Patiëntkant: 18 mm O.D./15 mm I.D.
Circuitkant: 15 mm O.D./5 mm I.D.
OPLETTEN: Volgens de Amerikaanse federale wetgeving mag dit
apparaat uitsluitend worden verkocht door of in opdracht van een arts.
Nellcor Puritan Bennett en Pedi-Cap zijn handelsmerken van Nellcor Puritan
Bennett Incorporated.
Deze vallen onder één of meer van de volgende Amerikaanse octrooien
en hun buitenlandse equivalenten: 4,728,499; 4,879,999; 5,166,075; en
5,179,002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Alle rechten voorbehouden.
Interpretatie
Kleurbereik A
Eind-tidal CO2-niveau ongeveer 0,03% tot < 0,5%. < 4 mmHg, < 0,5 kPA
Kleurbereik B
Eind-tidal CO2-niveau ongeveer 0.5% tot < 2%. 4 tot < 15 mmHg, 0.5–2 kPA
Kleurbereik C
Eind-tidal CO2-niveau ongeveer 2% tot 5%. 15 tot 38 mmHg, 2–5 kPA
Pedi-Cap-interpretatie in aanwezigheid van adequate
pulmonale bloedstroom/spontane hartslag:
Kleurbereik A Kleurbereik B Kleurbereik C
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET-tube niet in trachea
• Tube opnieuw inbrengen
• Opnieuw controleren met
Pedi-Cap detector
• Geretineerd CO2 in
oesofagus
of
• Lage perifere
doorbloeding,
hypocarbie
• ET-tube in trachea
• Zet tube vast
• Blijf de
kleurverandering
observeren
• Nog 6 ademhalingen
afgeven
*Op zeeniveau
• Kleur blijft geelbruin
• ET-tube in trachea met
lage perifere
doorbloeding of
hypocarbie
Pedi-Cap-interpretatie bij onvoldoende pulmonale
bloedstroom/hartstilstand:
Kleurbereik A Kleurbereik B Kleurbereik C
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• ET-tube niet in trachea
of
• Inadequate pulmonale
bloedstroomsnelheid
(ineffectieve reanimatie)
• Geretineerd CO2 in
oesofagus
of
• Lage pulmonale
bloedstroomsnelheid
• ET-tube in trachea
• Zet tube vast
• Blijf de kleurver-
andering observeren
• Controleer of de ET-tube voorbij de
stembanden is
• Nog 6 ademhalingen
afgeven *Op zeeniveau
Nee Ja • Kleur blijft geelbruin
• ET-tube in trachea met
lage perifere
doorbloeding
• ET-tube niet
in trachea
• Tube opnieuw
inbrengen
• Controleer met
Pedi-Cap-
detector
• ET-tube in
trachea met lage
perifere
doorbloeding
• Neem de juiste
klinische
maatregelen

18 19
PediCap
Detector de CO2corriente final pediátrico
Modo de empleo
Descripción
El detector Pedi-Cap®, cuando se conecta entre un tubo endotraqueal
y un dispositivo respirador, detecta el rango aproximado del CO2end-
tidal mediante la comparación del color en pacientes cuyo peso esté
comprendido entre 1 y 15 kg (2,2–33 libras). El detector puede usarse
durante el transporte del paciente o en un lugar donde se realice una
intubación. Puede usarse durante dos horas como máximo.
Indicaciones
Utilícelo como ayuda en la verificación de la colocación del tubo durante
una intubación endotraqueal o nasotraqueal.
Utilícelo en pacientes intubados para detecter rangos aproximados de CO2
end-tidal cuando sean significativos clínicamente.
Contraindicaciones
• No lo utilice para la detección de hipercarbia.
• No lo utilice para la detección de intubaciones bronquiales del
tronco principal.
• No lo utilice durante ventilación boca-tubo.
• No debería utilizarse para detectar una colocación del tubo
orofaringeal. Debe utilizarse una valoración clínica estándar.
ADVERTENCIA:
1. Antes de utilizar el detector Pedi-Cap, lea completamente el Modo
de Empleo.
2. No utilice este dispositivo en pacientes que pesen más de 15 kg
debido a un incremento potencial de la resistencia de las vías
aéreas.
3. Las personas daltónicas pueden tener dificultades para interpretar
el detector Pedi-Cap.
Instrucciones de uso
1. Compare el color inicial del indicador con el área de color púrpura
marcada como CHECK situada alrededor de la ventana del detector, tal
como se muestra en la .
NO UTILICE EL DETECTOR si el color púrpura del indicador no es del
mismo color o es más oscuro que el área marcada como CHECK.
ESPAÑOL Si el color del indicador aparece rosa, debe utilizarse, para una comparación
precisa del color, la tabla de colores para luz incandescente que se adjunta.
2. Inserte el tubo endotraqueal. Infle el manguito, si se utiliza.
3. Conecte firmemente el detector PediCap al tubo endotraqueal; a
continuación conecte el dispositivo respirador, tal como se muestra en
la .
4. Cuando se utilice un Intercambiador de Humedad y Calor (Heat and
Moisture Exchanger, HME):
• Conecte el HME al tubo endotraqueal
• Conecte el detector PediCap al HME
• Conecte el dispositivo respirador al detector PediCap
5. Ventile el paciente con SEIS CICLOS de un volumen tidad moderado
(puede hacerse de forma lenta o rápida). Compare el color del indicador
de la ventana en una expiración profunda con el rango impreso en la
cubierta del detector o sobre el gráfico de color adjunto. Interprete los
resultados de acuerdo a la estructura de decisión que sigue.
Si los resultados del detector PediCap no son decisivos, el tubo
endotraqueal debe volver a insertarse inmediatamente hasta que pueda
confirmase con certeza una posición anatómica correcta por otros medios.
ADVERTENCIA: SI SE INTERPRETAN LOS RESULTADOS ANTES
DE CONFIRMAR LOS SEIS CICLOS RESPIRATORIOS, LOS
RESULTADOS PUEDEN SER INCORRECTOS.
La distensión gástrica con aire previo al intentar la intubación, puede
introducir niveles de CO2hasta el 4,5% en el detector PediCap si el
tubo endotraqueal está mal colocado en el esófago. El color inicial del
detector PediCap (amarillo) puede ser interpretado como un falso
positivo si se lee antes de proporcionar los seis ciclos respiratorios.
ADVERTENCIA: EL DETECTOR PEDICAP RESPONDERÁ AL CO2EN
PRESENCIA DE UNA INTUBACIÓN BRONQUIAL DEL TRONCO
PRINCIPAL. DEBERÍA USARSE UNA VALORACIÓN CLÍNICA
ESTÁNDAR PARA CONFIRMAR LA POSICIÓN CORRECTA DEL
TUBO ENDOTRAQUEAL DENTRO DE LA TRÁQUEA.
Detector
Pedi-CAP
Conectar aqu
í
el dispositivo
respirador
Conectar al
tubo ET
A
AB B

20 21
ATENCIÓN:
ALMACENAR A LA TEMPERATURA DE 24°C 75°F O INFERIOR.
SI LO ALMACENA DURANTE PERIODOS MUY LARGOS DE
TIEMPO A UNA TEMEPERATURA DE 24°C 75°F O SUPERIOR,
PUEDE REDUCIRSE SU TIEMPO DE VIDA.
ATENCIÓN:
1. Inspeccione el detector PediCap antes de conectarlo al tubo
endotraqueal. No lo utilice si observa algún daño físico.
2. Una pérdida grande en las vías aéreas puede disminuir el volumen
tidal proporcionado al detector y puede limitar la precisión del
detector PediCap.
3. No utilice el dispositivo en presencia de anestésico tricloretileno
o cloroformo; las interacciones químicas podrían afectar a la
precisión del dispositivo.
4. No someta el dispositivo a una humedad extrema, como un
nebulizador o un humidificador caliente; la humedad excesiva
afectará a la precisión del dispositivo.
5. Reflujos de contenido gástrico, mucosidad, fluidos de edema o
epinefine intratraqueal en el detector PediCap podrían producir
un color amarillo desigual o una descoloración blanca que no varía
con el ciclo respiratorio. La contaminación de este tipo también
podría incrementar la resistencia de las vías aéreas y afectar a la
ventilación. Desconecte el dispositivo si ocurre esto.
6. En paradas cardíacas, es necesario reestablecer la salida cardíaca
y la perfusión pulmonar con una RCP adecuada para incrementar
el CO2end-tidal a niveles detectables por el detector PediCap (por
encima de 0,5%).
7. El detector PediCap no es un sustituto para la observación
del paciente. No se debe confiar este dispositivo como el único
indicador de rendimiento de la resucitación.
Especificaciones mecánicas
Volumen interno: 3 cc
Resistencia al flujo: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm a un flujo de 10 L/min
Peso: Menos de 5 gramos
Conexiones: Extremo del paciente: 18 mm O.D./15 mm I.D.
Extremo del circuito: 15 mm O.D./5 mm I.D.
Nellcor Puritan Bennett y PediCap son marcas registradas de Nellcor
Puritan Bennett Incorporated.
Protegido por una o más de las siguientes patentes y las correspondientes
patentes extranjeras: 4.728.499; 4.879.999; 5.166.075 y 5.179.002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Todos los derechos reservados.
Interpretación
Rango de color“A”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 0,03% a < 0,5%, < 4 mmHg, < 0,5 kPA
Rango de color“B”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 0,5% a < 2%, 4 a < 15 mmHg, 0,5-2 kPA
Rango de color“C”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 2% a 5%, 15 a 38 mmHg, 2-5 kPA
Interpretación del Pedi-Cap en presencia de Flujo sanguíneo pulmonar
adecuado/Latido de corazón espontáneo
Rango de color “A” Rango de color “B” Rango de color “C”
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• Tubo ET no en la tráquea
• Vover a insertar el tubo
• Volver a comprobar con el detector
Pedi-Cap
• CO2retenido en el
esófago
o
• Baja perfusión,
hipocarbia
• Tubo ET en la tráquea
• Asegurar tubo
• Continuar observando
el cambio de color
• Proporcionar 6 ciclos
respiratorios más
* A nivel del mar
• El color permanece
amarronado
• El tubo ET en
la tráquea con baja
perfusión o hipocarbia
Interpretación del Pedi-Cap en presencia de Flujo
sanguíneo pulmonar bajo/Paro Cardíaco
Rango de color “A” Rango de color “B” Rango de color “C”
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• Tubo ET no en la tráquea
o
• Flujo sanguíneo pulmonar inadecuado
(RCP no efectiva)
• CO2retenido en el
esófago
o
• Flujo sanguíneo
pulmonar bajo
• Tubo ET en la tráquea
• Asegurar tubo
• Continuar observando
el cambio de color
• Comprobar si el tubo ET está situado
a través de las cuerdas vocales
• Proporcionar 6 ciclos
respiratorios más
* A nivel del mar
No Sí • El color permanece
amarronado
• El tubo ET en la
tráquea con baja
perfusión
• Tubo ET no en
la tráquea
• Volver a insertar
el tubo
• Comprobar con
el detector
Pedi-Cap
• Tubo ET en la
traquea con
perfusión
inadecuada
• Realizar la acción
clínica apropiada

22 23
PediCap
Rilevatore pediatrico di CO2di fine espirazione
Descrizione
Il rilevatore Pedi-Cap®, quando collegato tra un tubo endotracheale e un
dispositivo per la respirazione, rileva intervalli approssimativi di CO2di fine
espirazione mediante una metodica colorimetrica in pazienti con peso
compreso tra 1 e 15 Kg. Il rilevatore può essere utilizzato durante il trasporto
del paziente o in qualsiasi area sanitaria in cui siano eseguite le intubazioni.
Può essere utilizzato per un massimo di 2 ore.
Indicazioni
L’indicatore va utilizzato per confermare la correttezza delle intubazioni
endotracheali o nasotracheali.
Rileva i range approssimativi di CO2di fine espirazione su pazienti intubati.
Controindicazioni
• Non utilizzare per il rilevamento dell’ipercapnia.
• Non utilizzare per rilevare l’intubazione del bronco principale.
• Non utilizzare durante la ventilazione bocca-tubo.
• Non utilizzare per rilevare il posizionamento del tubo orofaringeo.
A questo scopo è necessario utilizzare metodiche di valutazione
clinica standard.
AVVERTENZA:
1. Prima di utilizzare il rilevatore Pedi-Cap, leggere attentamente le
istruzioni per l’uso.
2. Non utilizzare questo dispositivo su pazienti con peso superiore
a 15 Kg, a causa del possibile aumento della resistenza delle vie
respiratorie.
3. Il rilevatore Pedi-Cap non deve essere utilizzato da personale che
non sia in grado di distinguere i colori blu e giallo.
Istruzioni per l’uso
1. Confrontare il colore iniziale dell’indicatore con il colore porpora in
corrispondenza della dicitura CHECK sul bordo della finestrella, come
mostrato nella .
Se il colore dell’indicatore non è uguale o è più scuro di quello dell’area
contrassegnata dalla dicitura CHECK, NON UTILIZZARLO.
Se l’indicatore sembra di colore rosa, utilizzare l’apposita tabella dei
colori per luce incandescente per un confronto cromatico più accurato.
2. Inserire il tubo endotracheale. Gonfiare la cuffia (se il tubo ne è dotato).
3. Fissare il rilevatore PediCap al tubo endotracheale; collegarlo quindi al
sistema respiratorio come mostrato nella .
4. Se si utilizza un sistema di umidificazione (HME), procedere nel
seguente modo:
• Collegare l’HME al tubo endotracheale
• Collegare il rilevatore PediCap all’HME
• Collegare il sistema respiratorio al rilevatore PediCap
5. Ventilare il paziente con almeno SEI ATTI RESPIRATORI di volume
moderato. Confrontare il colore dell’indicatore, a fine espirazione,
con i range stampati sul rilevatore o sullo schema colori allegato.
Interpretare i risultati come più avanti indicato.
Nel dubbio, reinserire immediatamente il tubo endotracheale, a meno
che la corretta posizione anatomica non possa essere verificata con
sicurezza utilizzando altri strumenti.
AVVERTENZA: L’INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI PRIMA DI
AVER ULTIMATO SEI CICLI RESPIRATORI PUÒ PORTARE A
CONCLUSIONI ERRATE.
Se il tubo endotracheale non è posizionato in modo corretto
nell’esofago, la dilatazione gastrica, prima di un tentativo di
intubazione, può introdurre nel PediCap livelli di CO2fino al 4,5% Il
colore iniziale del rilevatore PediCap (giallo) può essere interpretato
come un falso positivo se viene letto prima che vengano ultimati sei
atti respiratori.
AVVERTENZA: IL RILEVATORE PEDICAP REAGISCE ALLA CO2IN
PRESENZA DI UNA INTUBAZIONE DEL BRONCO PRINCIPALE.
PER CONFERMARE LA CORRETTA POSIZIONE DEL TUBO
ENDOTRACHIALE IN TRACHEA DEVONO ESSERE UTILIZZATE
METODICHE DI VALUTAZIONE CLINICA STANDARD.
ATTENZIONE:
CONSERVARE A UNA TEMPERATURA NON SUPERIORE A
24°C. IL MAGAZZINAGGIO PER PERIODI PROLUNGATI A
TEMPERATURE SUPERIORI PUÒ RIDURRE LA DURATA UTILE
DEL PRODOTTO.
ITALIANO
Rilevatore
Pedi-CAP
Connessione
per il
sistema
respiratorio
Connessione
per il tubo
endotracheale
A
AB B

24 25
ATTENZIONE:
1. Verificare lo stato del rilevatore PediCap prima di collegarlo al
tubo endotracheale. Non utilizzarlo se sembra danneggiato.
2. Perdite ingenti nelle vie respiratorie possono ridurre il volume
respiratorio e, di conseguenza, compromettere la precisione del
rilevatore.
3. Non utilizzare in presenza di anestetici al tricloroetilene o
al cloroformio. Le interazioni chimiche potrebbero influire
negativamente sulla precisione del dispositivo.
4. Non esporre ad elevata umidità (ad esempio all’azione di un
umidificatore o di un nebulizzatore). Un’umidità eccessiva influisce
sulla precisione.
5. Il riflusso di contenuti gastrici, muco, fluido edematico o
adrenalina intratracheale nel rilevatore PediCap può determinare
delle variazioni di colore o delle macchie gialle che non variano nel
corso del ciclo respiratorio. Contaminazioni di questo tipo possono
anche aumentare la resistenza nelle vie respiratorie e influire
sulla ventilazione. Se si verifica questo inconveniente, sostituirlo
immediatamente.
6. In caso di arresto cardiaco, è necessario ripristinare la gittata
cardiaca e la perfusione polmonare con un’adeguata rianimazione
cardiopolmonare al fine di riportare la CO2di fine espirazione a
livelli rilevabili dal PediCap (superiori a 0,5%).
7. Il rilevatore PediCap non va considerato come strumento
sostitutivo all’osservazione clinica del paziente. Il dispositivo non
va utilizzato come unico indicatore nella rianimazione.
Caratteristiche meccaniche
Volume interno: 3 cc
Resistenza al flusso: 2,5 cm H2O ±0,5 cm a un flusso di
10 l/min
Peso: Inferiore a 5 g
Connettori: Lato paziente: diam. est. 18 mm / diam. int.15 mm
Lato circuito: diam. est. 15 mm / diam. int. 5 mm
Nellcor Puritan Bennett e PediCap sono marchi registrati della Nellcor
Puritan Bennett Incorporated.
Coperto da uno o più dei seguenti brevetti U.S.A. ed equivalenti in altri
Paesi: 4.728.499; 4.879.999; 5.166.075 e 5.179.002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Tutti i diritti riservati.
Interpretación
Rango de color“A”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 0,03% a < 0,5%, < 4 mmHg, < 0,5 kPA
Rango de color“B”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 0,5% a < 2%, 4 a < 15 mmHg, 0,5-2 kPA
Rango de color“C”
Nivel de CO2End-Tidal aproximado: 2% a 5%, 15 a 38 mmHg, 2-5 kPA
Interpretazione dei risultati ottenuti con Pedi-Cap in presenza di un’adeguata
perfusione polmonare/frequenza cardiaca spontanea
Range colore “A” Range colore “B” Range colore “C”
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• Tubo endotracheale non in trachea
• Reinserire il tubo
• Effettuare un nuovo controllo con il
rilevatore Pedi-Cap
• CO2trattenuta
nell’esofago?
o?
• Bassa perfusione,
ipocapnia
• Tubo endotracheale in
trachea
• Fissare il tubo
• Continuare a osservare
il cambiamento di
colore
• Ventilare con altri
6 atti respiratori
*Al livello del mare
• Il colore resta marrone
• Il tubo endotracheale
è in trachea ma la
perfusione è bassa o il
paziente è ipocapnico
Interpretazione dei risultati ottenuti con Pedi-Cap in presenza di bassa perfusione
polmonare/arresto cardiaco
Range colore “A” Range colore “B” Range colore “C”
• 0,03% – < 0,5% ETCO2*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% ETCO2*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% ETCO2*
15 – 38 mmHg
• Tubo endotracheale non in trachea
o
• Perfuzione polmonare non adeguata
(rianimazione cardiopolmonare
inefficace)
• CO2trattenuta
nell’esofago
o
• Bassa perfusione
polmonare
• Tubo endotracheale
in trachea
• Fissare il tubo
• Continuare a osservare
il cambiamento di
colore
• Verificare se il tubo endotracheale passa
attraverso le corde vocali
• Ventilare con altri
6 atti respiratori *Al livello del mare
No Sí • Il colore resta marrone
• Il tubo endotracheale
è in trachea ma la
perfusione è bassa
• Il tubo
endotracheale
non è in trachea
• Reinserire il
tubo
• Effettuare un
nuovo controllo
con il rilevatore
Pedi-Cap
• Tubo
endotracheale in
trachea ma
perfusione non
adeguata
• Adottare misure
cliniche adeguate

26 27
PediCap
Detector pediátrico de CO2de corrente final
Instruções para uso
Descrição
O detector Pedi-Cap®, quando conectado entre um tubo endotraqueal
e um aparelho de respiração, detecta intervalos aproximados de CO2
corrente final através da comparação de cores em pacientes que pesam
entre 1-15 kg. O detector pode ser usado durante o transporte do paciente
ou em qualquer local onde sejam realizadas intubações. O aparelho pode
ser usado até um máximo de 2 horas.
Indicações
Use-o para auxiliar na verificação da localização do tubo durante intubação
endotraqueal ou nasotraqueal.
Use-o em pacientes que sofreram intubação para detectar faixas
aproximadas de CO2corrente final quando clinicamente significativas.
Contra-indicações
• Não deve ser usado para detectar hipercapnia.
• Não deve ser usado para detectar a intubação do brônquio principal.
• Não deve ser usado durante a ventilação boca a tubo.
• Não deve ser usado para detectar a localização do tubo orofaríngeo.
Deve ser usada uma avaliação clínica padrão.
AVISO:
1. Antes de usar o detector Pedi-Cap, leia todas as Instruções de uso.
2. Não use este aparelho em pacientes com peso corporal superior
a 15 kg devido ao aumento em potencial da resistência das vias
respiratórias.
3. O detector Pedi-Cap não é adequado para a interpretação por
indivíduos com problemas em distinguir as cores azul e amarelo.
Instruções de uso
1. Iguale a cor inicial do indicador à cor roxa classificada como CHECK ao
redor da janela do detector, como mostrado em .
Se a cor roxa do indicador não for a mesma cor ou for mais escura do
que a área marcada CHECK, NÃO USE.
Se a cor do indicador aparecer em rosa, o gráfico de cor para luz
incandescente deverá ser usado para uma igualação precisa de cores.
2. Insira o tubo endotraqueal. Infle o balonete, se presente.
3. Anexe com firmeza o detector PediCap ao tubo endotraqueal e, em
seguida, anexe o aparelho de respiração, como mostrado em .
4. Quando for usado um alternador de calor e umidade (Heat and
Moisture Exchanger, HME), observe:
• Conecte o HME ao tubo endotraqueal
• Conecte o detector PediCap ao HME
• Conecte o aparelho de respiração ao detector Pedi-Cap
5. Ventile o paciente com SEIS RESPIRAÇÕES de volume de corrente
moderado (pode ser feito lenta ou rapidamente). Compare a cor do
indicador no visor, no fim de uma expiração completa, aos intervalos
impressos na tampa do detector ou no gráfico de cor. Interprete os
resultados de acordo com a árvore de decisão que se segue.
Se os resultados do detector Pedi-Cap não forem conclusivos, o tubo
endotraqueal deve ser imediatamente reinserido, a menos que possa ser
confirmada com segurança a localização anatômica, por outros meios.
AVISO: A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS ANTES DE SEIS CICLOS
COMPLETOS DE RESPIRAÇÃO PODE GERAR RESULTADOS
FALSOS.
Se o tubo endotraqueal estiver mal posicionado no esôfago, a
distensão gástrica com ar antes de tentar a intubação pode produzir
níveis de CO2tão altos quanto 4,5% no detector de Pedi-Cap. A cor
inicial do detector Pedi-Cap (amarelo) pode ser interpretada como
um falso positivo se a leitura for realizada antes que ocorram seis
respirações.
AVISO: O DETECTOR PEDICAP RESPONDERÁ AO CO2NA PRESENÇA
DE INTUBAÇÃO DE UM BRÔNQUIO PRINCIPAL. A AVALIAÇÃO
CLÍNICA PADRÃO DEVE SER USADA PARA CONFIRMAR A
POSIÇÃO CORRETA DO TUBO ENDOTRAQUEAL DENTRO DA
TRAQUÉIA.
CUIDADO:
ARMAZENE EM 24°C 75°F OU ABAIXO. A ARMAZENAGEM
DURANTE PERÍODOS LONGOS A TEMPERATURAS ACIMA DE
24°C 75°F PODE REDUZIR A VIDA ÚTIL.
PORTUGUÊS
Detector
Pedi-CAP
Conectar o
aparelho de
respiração
aqui
Conectar ao
tubo ET
A
AB
B

28 29
CUIDADOS:
1. Inspecione o detector PediCap antes de anexá-lo ao tubo
endotraqueal. Não o utilize, caso algum dano físico seja
observado.
2. Grandes vazamentos nas vias respiratórias podem diminuir o
volume expiratório corrente de CO2enviado para o detector, o que
pode limitar a precisão do detector PediCap.
3. Não use o aparelho na presença de tricloroetileno ou clorofórmio
anestésico; as interações químicas afetarão a precisão do aparelho.
4. Não exponha o aparelho a muita umidade, assim como um
umidificador aquecido ou nebulizador; a umidade excessiva
afetará a precisão do aparelho.
5. O refluxo de conteúdos gástricos, muco, fluido de edema ou
epinefrina intratraqueal para dentro do detector Pedi-Cap pode
gerar uma descoloração amarelada ou esbranquiçada desigual e
persistente que não varia com o ciclo respiratório. Uma contaminação
desse tipo pode aumentar também a resistência das vias
respiratórias e afetar a ventilação. Descarte o aparelho se isso
ocorrer.
6. Na parada cardíaca, é necessário o restabelecimento do débito
cardíaco e perfusão pulmonar por uma RCP adequada, a fim de
aumentar o nível corrente de CO2para níveis detectáveis pelo
detector Pedi-Cap (acima de 0,5%).
7. O detector PediCap não é um substituto para a observação do
paciente. Não se deve confiar nesse aparelho como indicador
único do desempenho na ressuscitação.
Especificações mecânicas
Volume interno: 3 cc
Resistência ao fluxo: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm em fluxo de 10 L/min
Peso: Menos de 5 g
Portas do conector: Extremidade do paciente: 18 mm O.D./15 mm I.D.
Extremidade do circuito: 15 mm O.D./5 mm I.D.
Nellcor Puritan Bennett e Pedi-Cap são marcas registradas da Nellcor
Puritan Bennett Incorporated.
Patentes nos Estados Unidos e equivalentes no exterior: 4.728.499;
4.879.999; 5.166.075; e 5.179.002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Incorporated. Todos os direitos reservados.
Interpretação
Faixa de cor A
Nível de CO2corrente aproximado de 0,03% a < 0,5%. < 4 mmHg, < 0,5 kPA
Faixa de cor B
Nível de CO2corrente aproximado de 0,5% a < 2%. 4 a < 15 mmHg, 0,5–2
kPA
Faixa de cor C
Nível de CO2corrente aproximado de 2% a 5%. 15 a 38 mmHg, 2–5 kPA
Interpretação do Pedi-Cap na presença de fluxo sangüíneo pulmonar
adequado/ batimentos cardíacos espontâneos:
Faixa de cor A Faixa de cor B Faixa de cor C
• 0,03% – < 0,5% CO2corrente*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% CO2corrente*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% CO2corrente*
15 – 38 mmHg
• Tubo ET fora da traquéia
• Reinsira o tubo
• Verifique novamente com o
detector Pedi-Cap
• CO2 retido no esôfago
ou
• Perfusão baixa, hipocapnia
• Tubo ET na traquéia
• Prenda o tubo
• Continue a observar
a alteração de cor
*Ao nível do mar
• A cor permanece bronze
• Tubo ET na traquéia com
perfusão baixa ou
hipocapnia
Interpretação do Pedi-Cap na presença de baixo fluxo sangüíneo
pulmonar/parada cardíaca:
Faixa de cor A Faixa de cor B Faixa de cor C
• 0,03% – < 0,5% CO2corrente*
< 4 mmHg
• 0,5% – < 2% CO2corrente*
4 – < 15 mmHg
• 2% – 5% CO2corrente*
15 – 38 mmHg
• Tubo ET fora da traquéia
ou
• Fluxo sangüíneo pulmonar inadequado
(RCP ineficaz)
• CO2 retido no esôfago
ou
• Baixo fluxo
sangüíneo pulmonar
• Tubo ET na traquéia
• Prenda o tubo
• Continue a observar
a alteração de cor
• Verifique se o tubo ET está entre as
cordas vocais • Emita mais 6 respirações
• Emita mais 6 respirações
*Ao nível do mar
Não Sim • Expire mais 6 vezes
• Cor permanece bronze
• Tubo ET na traquéia com
perfusão baixa
• Tubo ET fora
da traquéia
• Reinsira o tubo
• Verifique com
o detector
Pedi-Cap
• Tubo ET na traquéia
com perfusão
inadequada
• Adote atitudes
clínicas apropriadas

30 31
PediCap®
Pediatrisk endtidalt CO2-detektor
Bruksanvisning
Beskrivning
När Pedi-Cap®-detektorn är ansluten mellan en endotrakealtub och en
andningsapparat hos patienter som väger 1–15 kg mäter den ungefärliga
nivåer av endtidalt CO2genom färgjämförelse. Detektorn kan användas
vid patienttransport eller vid andra tillfällen då intubering utförs. Den kan
användas i upp till 2 timmar.
Indikationer
För att underlätta bekräftelse av placering av tuben vid endotrakeal eller
nasotrakeal intubation.
För användning på intuberade patienter för att mäta ungefärliga nivåer av
endtidalt CO2när detta är kliniskt betydelsefullt.
Kontraindikationer
• Ska ej användas för att detektera hyperkapni.
• Ska ej användas för att fastställa intubation i huvudbronk.
• Ska ej användas vid mun-till-tub-ventilation.
• Ska ej användas för att avgöra om tuben har placerats
orofaryngealt. Vedertagen klinisk bedömning ska användas.
VARNING!
1. Läs hela bruksanvisningen innan Pedi-Cap-detektorn används.
2. Använd inte detektorn på patienter som väger över 15 kg på
grund av risken för ökat luftvägsmotstånd.
3. Pedi-Cap-detektorn kan inte avläsas av personer med blå-gul
färgblindhet.
Bruksanvisning
1. Kontrollera indikatorns färg mot den lila färgranden märkt CHECK runt
detektorns fönster. Se fig. .
ANVÄND INTE detektorn om den lila färgen i indikatorfönstret inte är
samma färg som eller mörkare än området märkt CHECK.
2. Lägg in endotrakealtuben. Blås upp kuffen om sådan finns.
3. Anslut Pedi-Cap-detektorn till endotrakealtuben och anslut sedan
andningsapparaten, enligt fig. .
4. Om en fukt-/värmeväxlare används ska följande observeras:
SVENSKA • Anslut fukt-/värmeväxlaren till endotrakealtuben
• Anslut Pedi-Cap till fukt-/värmeväxlaren
• Anslut andningsapparaten till Pedi-Cap-detektorn
5. Ventilera patienten med SEX ANDETAG med medelhög tidalvolym (kan
utföras snabbt eller långsamt) Jämför indikatorfärgen i fönstret vid
utandningens slut med de intervall som är tryckta på detektorhöljet.
Tolka resultatet med hjälp av nedanstående algoritm.
Om Pedi-Cap-detektorresultaten inte är konklusiva, ska
endotrakealtuben läggas ned på nytt, såvida inte korrekt anatomisk
placering med säkerhet kan bekräftas med andra metoder.
VARNING! RESULTAT SOM TOLKAS INNAN SEX ANDNINGCYKLER
FULLBORDATS KAN VARA FELAKTIGA.
Om ventrikeln är fylld med luft innan intubation utförs kan CO2-nivåer
upp till 4,5 % komma in i Pedi-Cap-detektorn om endotrakealtuben
sedan felplaceras i esofagus. Utgångsfärgen (gul) på Pedi-Cap-
detektorn kan tolkas som ett falskt positivt resultat om den avläses
innan sex andetag har givits.
VARNING! PEDICAPDETEKTORN MÄTER CO2ÄVEN VID INTUBATION
I HUVUDBRONK. VEDERTAGEN KLINISK BEDÖMNING SKA
ANVÄNDAS FÖR ATT BEKRÄFTA KORREKT PLACERING AV
ENDOTRAKEALTUBEN I TRACHEA.
OBS!
FÖRVARAS VID HÖGST 24 °C. FÖRVARING I LÄNGRE
PERIODER I TEMPERATURER ÖVER 24 °C KAN FÖRKORTA
HÅLLBARHETEN.
OBS!
1. Stora läckage i luftvägarna kan minska tidalvolymen som tillförs
detektorn, vilket kan begränsa mätnoggrannheten hos Pedi-Cap-
detektorn.
2. Använd inte detektorn i närvaro av anestetisk trikloretylen
eller kloroform; kemiska interaktioner påverkar detektorns
mätnoggrannhet.
AB
Pedi-Cap-
detektor
Anslut and-
ningsapparat
här
Anslut till
endotrake-
altub

32 33
3. Utsätt inte detektorn för extrem fuktighet, som t.ex. värmefuktare
eller nebulisator; alltför hög fuktighet påverkar detektorns
mätnoggrannhet.
4. Utsätt inte detektorn för extrem fuktighet, som t.ex. värmefuktare
eller nebulisator; alltför hög fuktighet påverkar detektorns
mätnoggrannhet.
5. Reflux av maginnehåll, mukus, ödemvätska eller intratrakealt
adrenalin in i Pedi-Cap-detektorn kan medföra att färgindikatorn
permanent missfärgas fläckigt gul eller vit och inte ändrar färg
med andningscykeln. Kontamination av denna typ kan även öka
luftvägsmotståndet och påverka ventilationen. Kassera detektorn
om detta inträffar.
6. I händelse av hjärtstillestånd är återupprättande av
hjärtminutvolym och lungperfusion med hjälp av CPR nödvändigt
för att öka endtidalt CO2till nivåer som kan detekteras av Pedi-
Cap-detektorn (över 0,5 %).
7. Pedi-Cap-detektorn är inte en ersättning för patientövervakning.
Detektorn får inte användas som enda indikator på
återupplivningsförsökets effektivitet.
Mekaniska specifikationer
Inre volym: 3 mL
Luftflödesmotstånd: 2,5 cm H2O ± 0,5 cm vid flöde på
10 L/min
Vikt: Under 5 g
Anslutningar: Patientände:
18 mm ytterdiameter / 15 mm innerdiameter
Kretsände:
15 mm ytterdiameter / 5 mm innerdiameter
Nellcor Puritan Bennett och Pedi-Cap är varumärken som tillhör Nellcor Puritan
Bennett Incorporated.
Skyddas av ett eller flera av följande amerikanska patent (U.S. Patents) och
motsvarande i andra länder: 4,728,499; 4,879,999; 5,166,075 och 5,179,002.
© 2005 Nellcor Puritan Bennett Inc. Alla rättigheter förbehålles.
Tolkning
Färgintervall A
Endtidal CO2-nivå ca 0,03 till 0,5 %. < 4 mm Hg, < 0,5 kPa
Färgintervall B
Endtidal CO2-nivå ca 0,5 till < 2 %. 4 till < 15 mm Hg, 0,5–2 kPa
Färgintervall C
Endtidal CO2-nivå ca 2 till 5 %. 15 till 38 mm Hg, 2–5 kPa
Tolkning av Pedi-Cap vid adekvat lungblodflöde/spontan hjärtverksamhet:
Färgintervall A Färgintervall B Färgintervall C
• 0,03 – < 0,5 % ETCO2*
< 4 mm Hg
• 0,5 – < 2 % ETCO2*
4 – < 15 mm Hg
• 2 – 5 % ETCO2*
15 – 38 mm Hg
• Endotrakealtuben ej i trachea
• Sätt ned tuben på nytt
• Kontrollera med Pedi-Cap-detektorn på nytt
• CO2 -retention i esofagus
eller
• Låg perfusion, hypokapni
• Endotrakealtub i trachea
• Fixera tuben
• Fortsätt att observera
färgändringen
• Ge ytterligare 6 andetag *Vid havsnivå
• Färgen förblir beige
• Endotrakealtub i trachea
med låg perfusion eller
hypokapni
Tolkning av Pedi-Cap vid lågt lungblodflöde/hjärtstillestånd:
Färgintervall A Färgintervall B Färgintervall C
• 0,03 – < 0,5 % ETCO2*
< 4 mm Hg
• 0,5 – < 2 % ETCO2*
4 – < 15 mm Hg
• 2 – 5 % ETCO2*
15 – 38 mm Hg
• Endotrakealtub ej i trachea
eller
• Otillräckligt lungblodflöde
(ineffektiv CPR)
• CO2 -retention i esofagus
eller
• Lågt lungblodflöde
• Endotrakealtub i trachea
• Fixera tuben
• Fortsätt att observera
färgändringen
• Kontrollera om endotrakealtuben förts
förbi stämbanden.
• Ge ytterligare 6 andetag *Vid havsnivå
Nej Ja • Färgen förblir beige
• Endotrakealtub i trachea
med låg perfusion
• Endotrakealtub
ej i trachea
• Lägg in tuben
på nytt
• Kontrollera
med Pedi-Cap-
detektorn
• Endotrakealtub i
trachea med
otillräcklig
perfusion
• Vidta lämpliga
kliniska åtgärder

10002464A-0205
Tyco Healthcare Group LP
Nellcor Puritan Bennett Division
Pleasanton, CA USA
1-800-NELLCOR
Authorized Representative
Tyco Healthcare UK LTD
Gosport PO13 0AS, U.K.
www.nellcor.com