CHS MED-RX Series User manual

Instruments–InstructionsforUse
Distributed in Canada by: Rev.IN-INSTRUM.0
CanadianHospitalSpecialtiesLtd.
CanadianHospitalSpecialties|2810CoventryRoad,Oakville,OntarioL6H6R1
1‐800‐461‐1423|[email protected]m|www.chsltd.com
CLEANINGANDMAINTENANCE
A) Rinsing
Directlyaftersurgery,rinseinstrumentsunderhot
runningwater,removingallbodyfluidsanddebris.
B) Disinfecting(theprotectionformedicalpersonnel
fromaccidentalcontaminationduringcleaning)
Toavoidbloodandotherproteinsfromstickingto
instrumentsurfaces,anenzymaticcleanerbath(soaking)
shouldbeusedonallinstruments.Aftersoakingfora
minimumof10minutes,rinseallinstrumentsinrunning
tapwater.
Immerseinstrumentscompletelyinhospitalapproved
disinfectantforanadditional10minutesthenrinseagain
underrunningwater.
DONOTUSEBLEACH.Exposuretobleachwilldamage
instruments.
C) Cleaning
Instrumentsshouldbesubmergedinasolutionofwater
andneutralpH(7)detergent.
UltrasonicCleaning
Placeinstrumentsinanopenpositionintotheultrasonic
cleaner.Makesureall“sharp”(i.e.scissors,knives,
blades,etc.)donottouchotherinstruments.All
instrumentsmustbecompletelysubmerged.
Instrumentsshouldbeprocessedintheultrasonic
cleanerforthefullrecommendedcycletime,whichis
typically5‐10minutes.Alidshouldcovertheultrasonic
cleanerduringtheoperationtoavoidsplashing.Never
placedifferentmetalsinthesamecleaningcycle.For
example,stainlesssteelandcopper,etc.
Changesolutionfrequentlypermanufacturer
recommendations.Rinseallinstrumentsafteran
ultrasoniccleaningwithwatertoremovetheexcess
cleaningsolution.
AutomaticWashingSterilization
Followallmanufacturers’recommendations.Ensureall
instrumentsarelubricatedafterandbeforethe
sterilizationcycle.
ManualCleaning
Ultrasoniccleaningisthepreferredmethodofcleaning
andstronglyrecommendedtoensurealldirt,debrisand
arefullyremoved–particularlywithinstrumentswith
hinges,locks,andothermovingparts.Ifultrasonic
cleaningisnotavailable,followthebelowinstructions.
a) Usestiffnyloncleaningbrushes.Donotusesteel
woolorwirebrushesunlessspecificallyrecommended
forcleaningbrushesforinstrument‐serratedareasoron
bonefiles,bursoronstainedareasinknurledhandles.
RecommendedCleaningProcedureforCleaning
MaintenanceandSterilizationofSurgicalInstruments
b) UseonlyneutralpH(7)detergents,lowpH(acidicless
than6pH)detergentswillcausebreakdownofstainless
steelprotectivesurface(pitting)andblackstaining.
HigherpHdetergents(alkaline–morethan8pH)will
causeasurfacedepositofabrownstain(phosphates),
whichwillalsointerferewithasmoothoperationofthe
instrument.Mostbrownstainsarenotrust,butmerelya
highpHsurface(phosphate)depositandcaneasilybe
removedwithastainremover.
c) Brushdelicateinstrumentscarefully.Theseshouldbe
handledseparatelyfromallothergeneralinstruments.
d) Makesureallinstrumentsurfacesarevisiblyclean
andfreefromstainsandtissue.Thestainremoverwill
aidintheeliminationofresiduestains.
Eachinstrumentshouldbeinspectedforfunctionality
andgeneralcondition,thiswouldinclude,butisnot
limitedto:
Forcepshaveproperlyalignedtips.
Hemostatsandneedleholdersshouldnotshowlight
betweenthejaws,whenclosedinthefirstratchet
position(hemostatsmayshowasmallopenspace
halfwayinfromtheclosedtips),lockandunlockeasily
atjointsandmakesuretheyarenottooloose.Check
needleholdersforwearonjawsurfaces.
Checksuctiontubestoensuretheyarecleaninside.
Ensurebiopsypunchesarecleanbypunchingahole
intotissuepaper.
Checkworkingfunctionsofallretractors.
Makesurethatallcuttinginstrumentsandknives
havesharpundamagedblades.
e) Afterscrubbing,rinseallinstrumentsthoroughly
underrunningwater.Whilerinsing,openandclose
scissors,hemostats,needleholdersandotherhinged
instrumentstomakesurethehingedareasarerinsed
out,aswellastheoutsideoftheinstruments.
D)AfterCleaning
Ifinstrumentsaretobestored,letthemairdrythen
storetheminacleananddryarea.
E)Autoclaving
Lubricateallinstrumentsthathaveany“metaltometal”
action(i.e.scissors,hemostats,etc.).Non‐silicone,
water‐solublesurgicallubricants,suchasspraylubeis
recommended.Donotsureindustriallubricants.Put
instrumentsupforsterilizationeitherindividuallyorin
sets.
ForIndividualInstruments
Disposablepaperorplasticpouchesareideal.Makesure
youuseawideenoughpouch(4inchesorwider)for
instrumentswithratchetlocks(i.e.hemostatsand
needleholders,etc.)sotheinstrumentcanbesterilized
inanopen(unlocked)position.Lockinginstruments
duringautoclavingwillresultincrackedhingesandother
defectsbecauseofheatexpansion.Ifyouwrap
instruments,makesureyourtowelsdonotcontain
detergentresidue,whichcanstainyourinstruments.
Makesurethatthetowelsusedinsterilizationof
instrumentshavenodetergentresidueandareneutral
pH(7)ifimmersedinwater.Thiscanbeaproblem,as
laundrieswillfrequentlyuseinexpensivebuthighpH(9‐
13)detergentsanddonotproperlyrinseoutor
neutralizethosedetergentsinthefinalwashorrinse
cycle.Also,sometimesbleachesareaddedandarenot
neutralized.Hospitalsusea“sour”rinsecycleto
neutralizealldetergentresidue.
ForInstrumentSets
Unlockallinstrumentsandsterilizetheminanopen
position.Placetheheavierinstrumentsonthebottomof
theset,whentwolayersarerequired.Neverlockan
instrumentduringautoclaving.Steamcannotpenetrate
contactingsurfacesandthiswillcompromisethesterility
oftheinstruments.Theinstrumentwilldevelopcracksin
hinges(lockbox)areasbecauseoftheheatexpansion
duringsterilization.Donotoverloadautoclavechambers
aspocketsmayformandwillnotpermitsteamto
penetrate.Placeatowelonthebottomofthepanto
absorbtheexcessmoistureduringautoclaving.
CAUTION:Withmostportable,tabletopautoclaves,at
theendoftheautoclavecycle–beforedryingcycle–
unlockthedoorandopenitnomorethanacrack
(approximately1/4”).Thenrundrycyclefortheperiod
recommendedbytheautoclavemanufacturer.Ifthe
autoclavedoorisopenedfullybeforethedryingcycle,
coldroomairwillrushintothechamber,causing
condensationontheinstruments.Thiswillresultinwater
stainsontheinstrumentsandalsocausewetpacks.
Makesuretheautoclavefiltersandchambersare
cleanedperiodically.Astainremoverwillremovestains
andcleantheautoclavechamber.
F) ColdSterilization
Mostcoldsterilizationsolutionsrenderinstruments
sterileonlyafter10‐hourimmersions.Thisprolonged
chemicalactioncanbemoredetrimentaltosurgical
instrumentsthantheusual20‐minuteautoclavecycle.If
theinstrumentneedstobe,“disinfected”only,acold
sterilizationsoakisokay,asdisinfectingwilltakeplacein
10‐minutesormore.Checkthemanufacturer’s
specifications.Also,seethewarningsignonusingbleach
(sectionB).
Keepinmindthedifferencebetween:
STERILE–Nolivingmicroorganisms
DISINFECTED–Killsmostbutnotallmicroorganisms
CAUTION:ForinstrumentswithTungstenCarbideinserts
(hemostats,scissors,needleholders–alsoidentifiedby
agoldhandle),wedonotrecommendcoldsterilization
orsolutionscontainingBenzylAmmoniumChloride,
whichwilldeterioratetheTungstenCarbide,inserts.
*French instructions to follow/* Mode d’emploi en français à suivre

LesInstruments–ModeD’emploi
Distribué au Canada par : Rev.IN-INSTRUM.0
CanadianHospitalSpecialtiesLtd.
CanadianHospitalSpecialties|2810CoventryRoad,Oakville,OntarioL6H6R1
1‐800‐461‐1423|[email protected]m|www.chsltd.com
NETTOYAGEETENTRETIEN
A) Rinçage
Immédiatementaprèsl’opération,rincezlesinstruments
àl’eaucourantechaude,enéliminanttouslesliquides
organiquesetlesdébris.
B) Désinfection(protectiondupersonnelmédical
contrelescontaminationsaccidentelleslorsdu
nettoyage)
Afind’éviterquelesangetlesautresprotéines
n’adhèrentauxsurfacesdesinstruments,unbainde
nettoyageenzymatique(trempage)doitêtreutilisésur
touslesinstruments.Aprèsuntrempaged’aumoinsdix
minutes,rinceztouslesinstrumentsàl’eaucourantedu
robinet.
Immergezcomplètementlesinstrumentsdansun
désinfectantapprouvéparl’hôpitalpendantdixminutes
supplémentaires,puisrincezdenouveauàl’eau
courante.
N’UTILISEZPASD’EAUDEJAVEL.L’expositionàl’eaude
Javelendommageralesinstruments.
C)Nettoyage
Lesinstrumentsdoiventêtreimmergésdansunesolution
d’eauetdedétergentàpHneutre(7).
Nettoyageparultrasons
Placezlesinstrumentsenpositionouvertedansl’appareil
denettoyageparultrasons.Veillezàcequetousles
objets«tranchants»(ciseaux,couteaux,lames,etc.)ne
viennentpasencontactavecd’autresinstruments.Tous
lesinstrumentsdoiventêtrecomplètementimmergés.
Lesinstrumentsdoiventêtretraitésdansl’appareilde
nettoyageparultrasonspendanttouteladuréedecycle
recommandée,quiestgénéralementdecinqàdix
minutes.Uncouvercledevraitrecouvrirlenettoyeurpar
ultrasonspendantl’opérationdefaçonàéviterles
éclaboussures.Neplacezjamaisdifférentsmétauxdans
lemêmecycledenettoyage.Parexemple,l’acier
inoxydableetlecuivre,etc.
Changezfréquemmentdesolutionselonles
recommandationsdufabricant.Rincezàl’eautousles
instrumentsaprèsunnettoyageparultrasonspour
enleverl’excèsdesolutionnettoyante.
Stérilisationautomatiquedulavage
Suiveztouteslesrecommandationsdesfabricants.
Assurez‐vousquetouslesinstrumentssontlubrifiés
aprèsetavantlecycledestérilisation.
Nettoyagemanuel
Lenettoyageparultrasonsestlaméthodedenettoyage
privilégiéeetfortementrecommandéepours’assurer
quetouteslessaletés,débrisetautresimpuretéssont
complètementéliminés,etce,particulièrementavecdes
instrumentsàcharnières,desverrousetautrespièces
mobiles.Silenettoyageparultrasonsn’estpaspossible,
suivezlesinstructionsci‐dessous.
a) Utilisezdesbrossesdenettoyageennylonrigide.
N’utilisezpasdebrossesenlained’acierouenmétal,à
moinsqu’ellesnesoientparticulièrement
recommandéespourlesbrossesdenettoyagedes
surfacesdentéesdesinstrumentsoudeslimesàos,des
râpesàosoudessurfacescoloréesdespoignées
moletées
Procéduredenettoyagerecommandéepourle
nettoyage,l’entretienetlastérilisationdesinstruments
chirurgicaux
b) N’utilisezquedesdétergentsàpHneutre(7),les
détergentsàpHbas(acideinférieurà6pH)causerontla
dégradationdelasurfaceprotectricedel’acier
inoxydable(corrosionparpiqûre)etlacolorationnoire.
LesdétergentsàpHélevé(alcalins–plusde8pH)
provoquentundépôtsuperficield’unetachebrune
(phosphates),cequinuitégalementaubon
fonctionnementdel’instrument.Laplupartdestaches
brunesneconstituentpasdelarouille,maissimplement
undépôtdesurfaceàpHélevé(phosphate)etpeuvent
facilementêtreéliminéesaumoyend’undétachant.
c) Brossezsoigneusementlesinstrumentsdélicats.Ces
instrumentsdevraientêtretraitésséparémentdetous
lesautresinstrumentsgénéraux.
d) Assurez‐vousquetouteslessurfacesdesinstruments
sontvisiblementpropresetexemptesdetachesetde
tissus.Ledétachantaideàéliminerlestachesrésiduelles.
Chaqueinstrumentdevraitêtreinspectépourenvérifier
lafonctionnalitéetl’étatgénéral,cequicomprendrait,
sanss’ylimiter:
Lespincesontdespointesbienalignées.
Leshémostatsetlesporte‐aiguillesnedoiventpas
projeterdelumièreentrelesmâchoireslorsqu’ilssont
fermésdanslapremièrepositionàcliquet(les
hémostatspeuventmontrerunpetitespaceouvertà
mi‐chemindesextrémitésfermées),verrouillezet
déverrouillezfacilementlesarticulationsetassurez‐
vousqu’ellesnesontpastropdétendues.Vérifiez
l’usuredesporte‐aiguillessurlessurfacesdes
mâchoires.
Vérifiezquelestuyauxd’aspirationsontpropresà
l’intérieur.
Assurez‐vousquelesemporte‐piècesàbiopsiesont
propresenperçantuntroudanslespapiersminces.
Vérifiezlefonctionnementdetouslesrétracteurs.
Assurez‐vousquetouslesinstrumentsdecoupeetles
couteauxontdeslamespointuesetintactes.
e) Aprèsavoirfrotté,rincezsoigneusementtousles
instrumentsàl’eaucourante.Pendantlerinçage,ouvrez
etfermezlesciseaux,leshémostats,lesporte‐aiguilleset
toutautreinstrumentarticulépourvousassurerqueles
zonesarticuléessontrincées,ainsiquel’extérieurdes
instruments.
D)Aprèslenettoyage
Silesinstrumentsdoiventêtreentreposés,laissez‐les
sécheràl’airlibrepuisentreposez‐lesdansunendroit
propreetsec.
E)L’autoclavage
Lubrifieztouslesinstrumentsquiexercentuneaction
«métalsurmétal»(ciseaux,hémostats,etc.).Ilest
recommandéd’utiliserdeslubrifiantschirurgicaux
hydrosolublesnonsiliconés,commelelubrifiant
vaporisateur.N’utilisezpasdelubrifiantsindustriels.
Mettezlesinstrumentsenplacepourlastérilisation,
soitindividuellement,soitenensembles.
Pourlesinstrumentsindividuels
Lespochettesjetablesenpapierouenplastiquesont
idéales.Assurez‐vousd’utiliserunepochette
suffisammentlarge(4poucesoupluslarge)pourles
instrumentsmunisd’unverrouillageàcliquet(c.‐à‐d.
hémostats,porte‐aiguilles,etc.)afindepouvoirstériliser
l’instrumentenpositionouverte(nonverrouillée).Le
verrouillagedesinstrumentspendantl’autoclavage
entraîneradesfissuresdanslescharnièresetd’autres
défautsdusàladilatationthermique.Sivousemballez
desinstruments,assurez‐vousquevosserviettesne
contiennentpasderésidusdedétergentquipourraient
tachervosinstruments.Assurez‐vousquelesserviettes
utiliséespourlastérilisationdesinstrumentsne
contiennentaucunrésidudedétergentetqu’ellesontun
pHneutre(7)siellessontimmergéesdansl’eau.Cela
peutserévélerproblématique,carlesblanchisseries
utilisentsouventdesdétergentspeucoûteux,maisàpH
élevé(9‐13)etnerincentpasouneneutralisentpas
correctementcesdétergentslorsducyclefinaldelavage
ouderinçage.Deplus,ilarriveparfoisquedesagentsde
blanchimentsoientajoutésetnesoientpasneutralisés.
Leshôpitauxutilisentuncyclederinçage«acide»pour
neutralisertouslesrésidusdedétergent.
Pourensemblesd’instruments
Déverrouilleztouslesinstrumentsetstérilisez‐lesen
positionouverte.Placezlesinstrumentslespluslourds
surlefonddel’ensemble,lorsquedeuxcouchessont
nécessaires.Neverrouillezjamaisuninstrumentpendant
l’autoclavage.Lavapeurnepeutpaspénétrerdansles
surfacesdecontact,cequicomprometlastérilitédes
instruments.L’instrumentdévelopperadesfissuresdans
lescharnières(boîtierdeverrouillage)àcausede
l’expansionthermiquependantlastérilisation.Ne
surchargezpasleschambresd’autoclave,cardespoches
peuventseformeretempêcherlavapeurdepénétrer.
Placezuneservietteaufonddurécipientpourabsorber
l’excèsd’humiditépendantl’autoclavage.
AVERTISSEMENT:aveclaplupartdesautoclavesde
tableportables,àlafinducycled’autoclave–avantle
cycledeséchage–déverrouillezlaportièreetnel’ouvrez
queparunefissure(environ1/4po).Effectuezensuiteun
cycleàsecpendantlapérioderecommandéeparle
fabricantdel’autoclave.Silaportièredel’autoclaveest
complètementouverteavantlecycledeséchage,l’airde
lachambrefroides’engouffredanslachambreet
provoquedelacondensationsurlesinstruments.Cela
entraîneradestachesd’eausurlesinstrumentset
provoqueraégalementdespaquetshumides.Assurez‐
vousquelesfiltresetleschambresdel’autoclavesont
nettoyéspériodiquement.Undétachantenlèveles
tachesetnettoielachambredel’autoclave.
F)Stérilisationàfroid
Laplupartdessolutionsdestérilisationàfroidnerendent
lesinstrumentsstérilesqu’aprèsdixheuresd’immersion.
Cetteactionchimiqueprolongéepeutêtreplus
préjudiciableauxinstrumentschirurgicauxquelecycle
d’autoclavagehabitueldevingtminutes.Sil’instrument
doitêtre«désinfecté»seulement,unestérilisationà
froidestacceptable,carladésinfectionseferaendix
minutesouplus.Vérifiezlesindicationsdufabricant.
Consultezégalementlepanneaud’avertissementsur
l’utilisationd’eaudeJavel(sectionB).
Gardezàl’espritladifférenceentre:
STERILE–Pasdemicroorganismesvivants
DÉSINFECTÉ–Tuelaplupart,maispastousles
microorganismes
AVERTISSEMENT:Pourlesinstrumentsavecinsertions
encarburedetungstène(hémostats,ciseaux,porte‐
aiguilles–égalementidentifiésparunepoignéeenor),
nousnerecommandonspaslastérilisationàfroidniles
solutionscontenantduchloruredebenzyleammonium,
quidétériorerontlesinsertionsencarburedetungstène.