Kyoto Kagaku M43E User manual

M43E
Please read
General information
Preparation
Training
Before training
Instruction
Manual
Features
Contents
●
●
●
After training
●
●
Ultrasound Compatible Lumbar Puncture/
Epidural Simulator
P.1
P.2-6
P.7
P.8-10
1. Ultrasonic landmarks of lumbar spine can be visualized.
2. Replacement parts are durable for multiple procedures.
4. Translucent block makes the needle trace visible.
Ultrasound compatible puncture block is anatomically correct and oers realistic image of ultrasound.
It includes lumbar vertebrae, spinous process, superior articular process, transverse process, epidural
space and spinal dura mater.
3. This simulator can be positioned in the upright or lateral position.
5. The lumbar region model provides a platform for wide training opportunities, by adding
interchangeable training blocks for landmark and uoroscopic procedures.
* Epidural space is designed to be lled with water for better sonographic imaging. Skip this process if you
would like to perform loss of resistance technique.

１
Please read General information
Set includes
DOs and DON’T s
DO s DON’Ts
③
③
④
④
⑤
⑤
⑥
⑥
⑦
⑦
⑧
⑧
⑨
⑨
①
①
①
②
②
Lower torso manikin
The lower torso manikin is the same model as that of the M43B: Lumbar Puncture Simulator II.
Ultrasound puncture pad
Ultrasound skin cover
Before your first use, ensure that you have all components listed below.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Support base
(Lateral position)
(Sitting position)
Support base
Stand
Irrigator bag
Storage case (no image)
Instruction manual
Handle with care
Cleaning and care
Do not mark on the the components except
for the ultrasound skin cover with pen or leave
printed materials contacted on their surface.
Ink marks on the models will be irremovable.
*Skin marking on the ultrasound skin cover can be removed.
Never wipe the phantom or models with
thinner or organic solvent.
The materials for phantom and models are special
composition of soft resin. Please handle with care
at all times.
Keep the training set at room temperature,
away from heat, moisture and direct sunlight.
Please note: The color of the phantom may change overtime. However, please be assured that this
is not deterioration of the material and the ultrasonic features of the phantom will
stay unaected.
Please clean the phantom completely every time
after you nish the training. Remaining ultrasound
gel on the phantom may deteriorate the product.
Syringe
Irrigation bottle
Caution: Please use the ultrasound skin cover (11348-230) for training. Skin cover for landmark procedure
(11348-150) is not ultrasound compatible.
＊

Preparation
２
Before training
Remove the puncture pad
１
*Product is packaged as shown on the left.
2. Remove the clear plastic sheet slowly from one
side of the puncture pad.
3. Hold the puncture pad by the plastic edges and
remove from the lower torso manikin.
1. Disengage the magnets and remove the skin
cover from the manikin.
*Be sure to hold the magnets.
*Work with both hands. Disengage the remaining to magnets one by one. Do not pull by the skin.

Preparation
３
Before training
Prepare the stand
２
Preparation of the US puncture pad (Lumbar puncture)
３
1. Assemble the stand. 2. Hang the irrigator bag on the stand.
1. Connect the tip of the tube from the
irrigator bag to the central connector
at the head-end of puncture pad.
*Insert the tube completely to prevent
the tube from detaching during training
sessions.
Put the tube tip
up to here.
Ultrasound puncture pad
Plug for the syringe (for subarachnoid space)
Plug for the syringe
(for epidural space)
Connector to the
irrigation bottle
Connector to the
irrigator bag
pad
(for subarachnoid
space)

Preparation
４
３
2. Fill the irrigator bag with water until the
surface reaches to the 200mL line.
3. Connect the syringe to the plug for subarachnoid space
on the opposite side of the irrigator bag tube. Insert the
syringe, turn clockwise and lock in place.
4. Open the clamp.
6. Close the clamp.
7. Turn the syringe counter-clockwise to unlock
and remove from the puncture pad.
Open the clamp
Close the clamp
pad
Insert and turn clockwise
Detach
Syringe
5. Pull the syringe slowly to draw water into the pad. To remove any air bubbles remaining in the tube,
tilt the pad and continue to pull the syringe slowly. Also check from the back side of the pad to see
if any bubbles remain in the tube.
Before training
Preparation of the US puncture pad (Lumbar puncture)
200mL

2. Connect the tip of the tube from the irrigation
bottle to the connector at the head-end of the
puncture pad.
1. Open the lid and fill the bottle with water till 1/3
of its hight. Then reset the lid. Be sure to twist the
bottle part for opening and closing the lid.
*Twisting the lid of the bottle may damage the tubing.
Preparation
５
４
3. Connect the syringe to the plug for epidural
space on the puncture pad. Insert the syringe,
turn clockwise and lock in place.
pad
Insert and turn clockwise
Detach Syringe
4. Pull the syringe slowly to draw water into the pad.
To remove any air bubbles remaining in the pad
or the tube, tilt the pad and continue to pull the
syringe slowly.
5. Turn the syringe counter-clockwise to unlock and
remove from the puncture pad.
Before training
Preparation of the US puncture pad (Epidural)
*Epidural space is designed to be lled with water for better sonographic imaging. Skip this process if you
would like to perform loss of resistance technique.

* The orientation marks come on the inner side of the skin cover.
* Overtime, the surface of the
pad may become less adhesive.
When this occurs, apply
ultrasound gel on the pad
surface to help the pad attach
to the skin.
*Be sure to wash and remove all
remaining gel after training/
before
storage. Dried gel may
damage the products.
1. Noting the marks at the back of the skin cover
(L,R, ), attach it to the lower torso manikin.
６
６
2. Attach two corners of the skin cover to the manikin
with the magnets. As you lay the skin down, press out
any remaining air between the skin and the puncture
pad and attach the other two corners.
Attach the skin cover to the lower torso manikin
↑
* Be careful not to fold the tubing.
1. Hold the puncture pad by the plastic edges and insert
into the lower torso manikin.
５
Set the puncture pad in the manikin
Preparation
Before training

Training
７
１
Place the lower torso manikin on a support base
２
Training session
The higher side
comes to the head
end of the manikin.
ventral side
dorsal side
head end
head end
higher lower
The sitting position support base is
designed to come the front end of the
lower torso manikin.
The higher side
comes to the ventral
side of the manikin.
ventral side
dorsal side
ventral side
higher
lower
Please be sure to leave the clamp to the
irrigator bag opened during training.
Do not mark on the the components except for the ultrasound
skin cover. Ink marks will be irremovable.
The ultrasound skin cover may be marked with a surgical skin
marker, and markings can be removed.
* Rell the irrigator bag with more water
once the water has run out.
Caution: Please use the ultrasound skin cover (11348-230) for training. Skin cover for landmark procedure (11348-150) is not
ultrasound compatible.
Ultrasound-guided lumbar puncture
Ultrasound-guided epidural anaesthesia
CSF collection and CSF pressure measurement
Training Skills
○
○
○
Lumbar puncture
●
Epidural anaesthesia
●
Epidural space is designed to be lled with water for better
sonographic imaging. Skip this process if you would like to
perform loss of resistance technique.
Successful performance can be confirmed by observing the
injected air flows into the irigation bottle.

* Work with both hands. Disengage the remaining to
magnets one by one. Do not pull by the skin.
3. Hold the puncture pad by the plastic edges and
remove from the lower torso manikin.
After Training
８
１
1. Wipe off any remaining ultrasound gel from
the skin or manikin using wet tissues.
a. Disengage the magnets at the two adjacent
corners. Be sure to hold the magnets and not
to pull by the skin.
b. Peel the skin cover slowly off of the manikin.
After Training
2. Remove the ultrasound skin cover.
１

9. Connect a syringe to the plug for epidural space of the puncture pad. Pull the syringe slowly until
all water has been removed from the pad.
After Training
９
１After Training
4. Connect a syringe filled with air to the plug for
subarachnoid space of the puncture pad.
6. Slowly push air from the syringe into the water-filled
pad until all water has been removed from the pad.
5. Open the clamp
.
Remove water from subarachnoid space
Remove water from epidural space
7. Close the clamp .
8. Discard any remaining water in the irrigation
bottle. Twist the bottom part of the bottle to
remove the top.
●
●

12. Cover the surface of the puncture pad with
a clear plastic sheet and press out any remaining
air between the sheet and pad.
14. Store the puncture pad with the protective
sheet in the lower torso manikin.
13. Discard any remaining water in the irrigator
bag.
After Training
10
１
10. Remove the tube attached to the puncture pad.
11. Please be sure to wipe all remaining ultrasound
gel on the ultrasound puncture pad with wet
tissues.
* Please gently wipe off any remaining gel on the pad and wash with water if necessary. Please do not rub on the
pad harshly, as it may damage the surface and affect the ultrasound images.
* Remove all remaining gel before storing. Any remaining gel substance will create a layer on the pad surface and
affect the ultrasound images.
After Training
Cleaning and Storage
●

Don’ t mark on the model and other components with pen or leave printed materials
contacted on their surface.
Ink marks on the models will be irremovable.
The contents of the instruction manual are subject to change without prior notice.
No part of this instruction manual may be reproduced or transmitted in any form without permission from the manufacturer.
Please contact manufacturer for extra copies of this manual which may contain important updates and revisions.
Please contact manufacturer with any discrepancies in this manual or product feedback. Your cooperation is greatly appreciated.
For inquiries and service, please contact your distributor or KYOTO KAGAKU CO., LTD.
2016.11
■ ■(World Wide)
Kyoto Kagaku America Inc.
Caution

M43E
Contents
●
●
●
●
●
P.1
P.2-6
P.7
P.8-10
目 次
超音波ガイド下腰椎・硬膜外穿刺シミュレータ
ご使用の前に
ご使用前の確認とご注意
準備
実習
後片付け
特長
このたびは、当社の「超音波ガイド下腰椎・硬膜外穿刺シミュレータ」をお買い上げいただき、
誠
にありがとうございます 。本製品は、超音波 ガイド下での 腰椎・硬膜外穿刺手技 をトレーニング
できるシミュレーションモデルです。医学教育用の実習教材としてご使用ください。
取扱説明書
モデル表面に印刷物などが直接触れないよう
にしてください。
樹脂表面にインクが吸収されて消えなくなります。
・超音波ガイド下で腰椎穿刺に必要なランドマークを確認することができます。
・側臥位・座位の実習姿勢が設定できます。
・半透明な穿刺パッドのため、針の走行を直接確認できます。
※明瞭な画像を得るため、硬膜外腔に水を入れる仕様になっています。抵抗消失法を実習される場合は、
この注水手順を省略してご使用ください。

１
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
特殊軟質樹脂を使用しているため、無理な脱着・取扱
いをされた場合、破損の原因となります。
丁寧に取扱ってください。
●中性洗剤、石鹸水で拭き取ってください。●取扱いにご注意ください。
●表面が変色する場合があります。
モデル表面に印刷物などが直接触れないようにして
ください。
樹脂表面にインクが吸収され消えなくなります。
●印刷物をモデル表面におかないでください。
長期間使用されない場合や経年変化でモデルやチュ
ーブなどのパーツ類が変色することがありますが、
ご使用には差し支えありません。
サインペン、ボールペンなどでモデルに書き込むと、
インクが吸収されて消えなくなります。
●高温多湿を避けて保管して下さい。
使用後は、高温多湿や直射日光のあたる場所での
保管はさけてください。
モデルの汚れは、中性洗剤又は石鹸水を含ませた
布で拭き取ってください。シンナーなどの有機溶
剤は、絶対に使用しないでください。
●ボールペンやサインペンで書き込まないでください。
セット内容
ご使用の前に、構成品が全て揃っているかご確認ください。
ご使用の前に ご使用前の確認とご注意
モデル本体
a.
超音波用穿刺パッド
b.
硬膜外穿刺用 ボトル
c.
d.
超音波用模擬皮膚
e. シリンジ
f. スタンド
g. 貯水袋
h. 専用固定台：側臥位用
i.
a
b
c
d
e
f
g
h
i
専用固定台：座位用
専用ケース
取扱説明書
※超音波ガイド下実習には必ず超音波用模擬皮膚をご使用ください。
※モデル本体は別売の「M43B腰椎・硬膜外穿刺
シミュレータ ルンバールくん Ⅱ」と共通です。

２
１
準 備
穿刺パッドの取り外し
※納品時は写真のようにセットされています。
※模擬皮膚は、写真のように必ず両手でマグネット部を持って取り外してください。
※模擬皮膚を持って取り外さないでください。
1.模擬皮膚の磁石部 をはずし、モデル 本体から
模擬皮膚を取り外します。
2.穿刺パッド表面に貼ってある保護用透明
シートを片方からゆっくりとはがします。
3.穿刺
パッドはプラスチックの 縁を両手で持って
モデル本体から持ち上げてはずします。

３
スタンドの組立
２
３
シリンジ接続用プラグ（くも膜下腔）
貯水袋接続用
コネクター
（くも膜下腔）
硬膜外用ボトル
接続用コネクター
シリンジ接続用プラグ
（硬膜外腔）
準 備
1.スタンドを組み立てます。
1.貯水袋のチューブの先端を超音波穿刺パッドの
貯水袋接続用コネクターに接続します。
※実習中にチューブがはずれないよう、チューブ
はコネクターにしっかり差し込んでください。
●超音波用穿刺パッド
2.貯水袋をスタンドにセットします。
超音波用穿刺パッドの準備（腰椎穿刺）
チューブはここまで
差し込みます
穿刺
パッド

４
３
200mL
準 備
2.貯水袋の 200mL の線のところまで水を
入れます。
4.チューブコックを開けます。
3. 穿刺パッドの貯水袋を接続した逆側のくも膜下腔用
のプラグに空のシリンジを接続します。シリンジの
先端をプラグに押し込みながら、時計方向に回して
接続します。
5. シリンジをゆっくり引いて、貯水袋の水を穿刺パッドの中に注入します。パッド内のくも膜下腔
チューブ内に気泡が残 らないよう、パッドを 少し傾 けて、シリンジをゆっくり 引き続けてください。
パッドの裏側を見ると、くも膜下腔チューブ内に気泡が残っているかを確認できます。
チューブコックを閉じる
6. チューブコックを閉じます。
7. シリンジを半時計方向に回転させ穿刺パッドから
取り外します。
超音波用穿刺パッドの準備（腰椎穿刺）
チューブコックを開く
押し込みながら時計方向に回転
はずす場合は逆回転
シリンジ
穿刺
パッド

５
４
準 備
1.硬膜外用 ボトルの 蓋 をはずし、ボトル 内 にΙ/３
程度水を入れます。それから蓋を閉めます。
蓋の開け閉 めはボトルを回して行ってください。
2. 硬膜外用 ボトルのチューブ の 先端 を、 穿刺 パッド
の硬膜外腔用のコネクターに接続します。
4. ゆっくりとシリンジを 引 いて、パッド 内の 硬膜
外腔のチューブ内に水を入れます。チューブ
内に気泡が残らないよう、パッドを少し傾け
てシリンジをゆっくり引き続けてください。
3.空のシリンジを穿刺パッドの
硬膜外腔用の
プラグに接続します。シリンジは時計方向に回
して 接続します。
5.シリンジを反 時計方向に回して、穿刺パッド
から 取り外します。
超音波用穿刺パッドの準備（硬膜外穿刺）
※明瞭な画像を得るため、硬膜外腔に水を入れる仕様になっています。抵抗消失法を実習される場合は、
この注水手順を省略してご使用ください。
※蓋側を回すとチューブが破損する恐れがあります。
押し込みながら時計方向に回転
はずす場合は逆回転
シリンジ
穿刺パッド
蓋側

６
６
５
準 備
1. 穿刺パッドのプラスチックの縁を持ち、モデル
本体内に挿入します。
1. 模擬皮膚の裏側の記号 (Ｌ：左，Ｒ：右、↑：上 )
でモデル本体に合わせる方向を確認します
2. まず模擬皮膚の２ヶ所のコーナーを磁石でモデル
本体に取り付けます。次に手で皮膚を押さえ、皮膚
とパッドの間に気泡が残らないようにしながら 逆側
の２ヶ所の磁石で皮膚を固定します。
※チューブを挟み込んだり、折り曲げたりしないよう注意してください。
超音波用模擬皮膚の取り付け
超音波用穿刺パッドの挿入
※方向を合わせる記号は模擬皮膚裏面に表示しています。
※ 時間がたつと穿刺パッド
表面の接着性が弱 くなって
きます。
その場合は超音波用ゼリー
をパッドの表面に塗布して
皮膚が密着しやすいように
してください。
※
実習後保管される前に残った
ゼリーは完全に拭き取って
ください。ゼリーが残った
まま乾燥すると、パッドや
皮膚などが傷んでしまう場合
があります。

７
１
２
超音波ガイド下腰椎穿刺
超音波ガイド下硬膜外穿刺
髄液採取・髄圧測定
○
○
○腰椎穿刺
●
硬膜外穿刺
●
実 習
座位用の固定具は、高くなっているほうの端を
モデルの前端に合わせるように配置します。
超音波用皮膚以外には使用
しないでください。インクが 消 せなくなります 。
実習中は貯水袋のチューブコックは
開けたままの状態にしてください。
※超音波ガイド下穿刺実習には、必ず超音波用模擬皮膚をご使用ください。
※
貯水袋の水が無くなった場合は
補充
してください。
超音波用皮膚は皮膚マーカーを使用でき、消すこともできます。
専用固定台にモデル本体をセット
実 習
頭側
腹側
頭側
腹側
高いほうが頭側です
高いほうが腹側です
高い 低い
高い
高い
高い
低い
低い
低い
背側
背側
腹側
実習項目
明瞭な画像を得るため、硬膜外腔に水を入れる仕様になって
います。抵抗消失法を実習される場合は、この注水手順を
省略してご使用ください。
成功は注入した空気が硬膜外用ボトル内に出てくることで
確認できます。