Rocket®Fetalblut-Probenentnahmeset (FBS)
Gebrauchsanweisung
0088 ZDOCK066 Rev. 28 160517 Copyright© 2010-17. ROCKET MEDICAL PLC Alle Rechte vorbehalten. (DE)
Anwendungsbereiche: Diese Anweisungen beziehen sich auf das Rocket-Fetalblut-Probenentnahme-Basisset
und Derivate. Die Inhalte der Päckchen variieren. Für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Kann bis zu 5 Fetalblutproben (pH/Blutgas) bei Verdacht auf
fetalen Stress während der Wehen ergeben. Sollten zusätzliche Probenentnahmen notwendig sein oder wenn sich die Wehen in die Länge ziehen,
kann ein weiteres Päckchen erforderlich sein. Dieses Produkt sollte nur von oder unter Aufsicht von ausgebildetem Personal sowie in Einklang mit den
aktuellen hiesigen Behandlungsrichtlinien verwendet werden, wie z.B.: NICE Richtlinien Nr. CG190: ‘Intrapartum Pflege gesunder Frauen und ihrer
Babys während der Geburt’ (Fassung: 12/2014)
Gegenanzeigen: Diese Prozedur ist gegenangezeigt bei Placenta praevia, wenn die Identifikation des präsentierenden Teils des Fötus unklar ist, bei
bestehenden Genitalinfektionen (z.B. Herpes, Streptokokken der Gruppe B, Gonorrhoe, HIV/AIDS, und Hepatitis B) oder wenn die Mutter Trägerin einer
Hämophilie und der Fötus entweder betroffen oder mit unbekanntem Status ist.
Rocket Medical bietet eine Reihe von Rocket®FBS-Sets, die für zahlreiche Blutgasanalysatoren verwendet werden können. Kontaktieren Sie bei
Kompabilitätsfragen den Kundenservice.
Vorbereitung:
1. Wenden Sie ein steriles Verfahren an. Entnehmen Sie das Set der Außentasche, platzieren Sie es auf einer angemessenen Oberfläche und
breiten Sie das äußere Abdecktuch aus, um einen sterilen Bereich zu schaffen.
2. Halten Sie sich an die örtlich geltende Krankenhausvorgehensweise. Bereiten Sie Perineum und Vagina vor und führen Sie eine vaginale
Untersuchung durch, um zervikale Dilatation und die Position des Fötenkopfes festzustellen.
3. Packen Sie eine FBS-Klinge aus und drehen Sie die Schraube im Uhrzeigersinn fest in den Klingenhalter ein.
4. Führen Sie das Amnilume™-Lichtmodul in die Öffnung im Amnioskop ein und drücken Sie leicht, bis es einrastet. Sobald die Lichtquelle korrekt
angepasst ist, wird das Licht aktiviert. Um das Licht auszuschalten, ziehen Sie das Lichtmodul heraus.
5. Führen Sie das Amnioskop mit dem Obturator entgegen der fetalen Lage in die Vagina ein, um zu gewährleisten, dass sich der Gebärmutterhals
nicht verschließt.
6. Entfernen Sie den Obturator. Richten Sie das abgeschrägte Ende aus, indem Sie das Endoskop drehen, um die bestmögliche Abdichtung gegen
die fetale Lage zu erreichen. Halten Sie Amnioskop und Kopf eng zusammen, um das Auslaufen von Flüssigkeit zu vermeiden.
7. Säubern Sie die Punktionsstelle mit den beiliegenden grünen, röntgennachweisbaren Mullkompressen und Pinzetten.
8. Besprühen Sie den Kopf des Fötus bei Bedarf mit Chlorethan oder anderen geeigneten Wirkstoffen zur Förderung der Kapillaraktivität.
9. Tragen Sie mit einem sauberen Wattestäbchen eine dünne Schicht Vaseline (mitgeliefert) auf die Punktierungsstelle auf, um die Blutaggregation
zu fördern. Entfernen Sie überschüssige Vaseline immer mit einem oder zwei neuen, trockenen Wattestäbchen, bevor Sie die
Hautpunktion durchführen.
10. Führen Sie die Hautpunktion mittels des Endoskops aus, indem Sie die aufglegte FBS-Klingenhalterung benutzen. Setzen Sie entweder einen
vertikalen Schnitt, drehen Sie die Klinge um 90° Grad und setzen Sie einen zweiten Schnitt, sodass ein Kreuz entsteht oder setzen Sie einen
vertikalen Schnitt, richten Sie die Klinge nun nach oben hin aus und verlängern Sie ihn mithilfe der Vorderkante der Klinge, um einen einzigen
Einschnitt von 4-5mm Länge zu setzen. Warten Sie vor der Blutgewinnung immer, bis sich auf der Oberfläche ein ausreichend großer Tropfen (3-4
mm) gebildet hat. Schlitzen Sie niemals am Kopf herum und vermeiden Sie mehrere kleine Schnitte.
ACHTUNG: Meiden Sie Gesicht, Fontanelle oder Genitalien des Fötus. Rocket® FBS-Klingen haben eine maximale Eindringtiefe von 2,2mm
11. Falls verfügbar und vom Analysatorhersteller zugelassen, verwenden Sie ein heparinisiertes langes Glasröhrchen, um den Tropfen des
angesammelten Blutes zu gewinnen.
Die Gewinnung muss schnellstmöglich erfolgen, um eine Blutgerinnung zu vermeiden. ACHTUNG: Verwenden Sie die Probe NICHT, wenn das
Blut geronnen ist.
12. Verwenden Sie bei Mikrovolumenanalysatoren, die 170µl oder weniger Präzisionsvolumenproben benötigen, die korrekten
Mikrovolumenkapillarröhrchen für die Einführung in die Kapillarröhrchenhalterung. Entnehmen Sie die Blutproben rasch, indem Sie das Röhrchen
komplett und ohne Luftblasen befüllen.
13. Um die Kapillaren aus der Halterung zu entfernen, drehen Sie sie leicht und versehen Sie beide Enden mit mitgelieferten Hüllen.Bringen Sie sie
sofort zum Analysator.
ACHTUNG: Befüllte Sammelröhrchen nicht schütteln. Verwenden Sie weder Drähte noch Magnete zur Mischung des Heparins.
Die Verwendung dieses Verfahrens kann die Luftporenbildung in der Probe begünstigen. Proben, die Luftblasen enthalten, können vom
Analysator ausgeschlossen werden.
14. Stellen Sie immer sicher, dass Sie für den Analysator das saubere, dem Fötus nicht ausgesetzte Ende benutzen. Zur Orientierung sehen Sie bitte
in den Analysator-Anweisungen nach. Stellen Sie immer sicher, dass der korrekte Messmodus eingestellt ist, bevor Sie die Analyse ausführen.
ACHTUNG: Fehler bei der Verwendung des korrekten Blutvolumens. Wählen Sie den korrekten Analysemodus aus oder die Verwendung
von geronnenen oder kontaminierten Proben kann zu Fehlern in den Testergebnissen oder zur Ausmusterung der gesamten Probe
führen. Folgen Sie genau den Anweisungen des Analysatorherstellers.
Nach der Probenentnahme:
15. Die Hämostase wird erreicht, indem an der fetalen Einstichstelle mit einem Tupfer für die Dauer einer kompletten Kontraktion Druck ausgeübt wird.
16. Wiederholen Sie die Prozedur, wenn die Testergebnisse es erfordern.
Entsorgung: Handhabung und Entsorgung dieses Produkts sollten im Rahmen der örtlich geltenden Krankenhausrichtlinien sowie der gesetzlichen
Vorschriften u.a. hinsichtlich des Schutzes von Gesundheit & Sicherheit von Mensch und Umwelt erfolgen.
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