MTR+ DuoBravo User manual

Bedienungsanleitung
Operators Manual
Biofeedback & EMG-getriggerte Stimulation
Biofeedback & EMG-triggered stimulation
DuoBravo

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Es wird empfohlen, die Bedienungsanleitung
vor der Anwendung sorgfältig zu lesen
und wichtige Hinweise zu beachten !
Die unmittelbar für die Durchführung der Therapie erforderlichen Informationen sind
nachfolgend grau hinterlegt!
Inhalt
Dokumentennummer: M-MTR+093/18/09/18
Seite
I. Biofeedback- / ETS-Gerät DuoBravo
Lieferumfang und Zubehör 4
Technische Daten 5
Symbolerklärungen 6
Sicherheitseinstellungen 6
Einführung - Was ist DuoBravo 7
Indikationen 8
Kontraindikationen 9
Warnhinweise 10
Hinweise zur Elektrodenverwendung 11
Wartung 12
Gewährleistung 12
II. Bedien- und Anzeigeelemente des DuoBravo
Bedienelemente 13
Batteriefach 13
Kabelanschlüsse 14
Der Bildschirm 15
Die Info-Zeile 16
III. Vorbereitung des DuoBravo
Grundeinstellungen 17
Einstellen der Uhr 18
Einstellen der Sprache 18
Vorbereitung zur Therapie 19

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Inhalt
Seite
IV. Anwendung des DuoBravo
Die unterschiedlichen Phasen 20
Die Therapie mit dem DuoBravo 21-24
Nutzung der Standard-Programme 21
Die Arbeit in einer reinen Stimulationsphase 22
Die Arbeit in einer EMG-Phase 23
Die Arbeit in einer ETS-Phase 24
Die Arbeit mit kombinierten Programmen 24
V. Die zusätzlichen Optionen für die Konguration des DuoBravo
Kongurieren der freien Plätze 25
Die Parameter der freien Plätze 26-29
Programmierung des Platzes 13/23 - PC1 26
Programmierung des Platzes 14/24 - PC2 27
Programmierung des Platzes 15/25 - PC3 28
Programmierung des Platzes 16/26 - PC4 29
Der Lock-Schalter 30
Der Schwellenwert 31-32
Einstellen des Schwellenwertes vor Beginn der Behandlung 31
Automatische Schwellenwertanpassung während der Behandlung 32
VI. Therapiekontrolle
Die Therapiekontrolle 33
Statistiken 34-35
VII. Programme
Programme Urologie 36-39
Programme Neurologie 40-43
Programme Urologie + Neurologie 44-50
Englische Version 52-99
Anatomieblatt 100
Konguration 101
Entsorgungshinweis / Aufbereitung der Batterien / Literatur / Copyright 102
Elektromagnetische Verträglichkeit 103-105
Zeichnungen 109
Medizinproduktebuch 110-111

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Lieferumfang & Zubehör
Lieferumfang:
Artikelnummer (REF) 010E-089: 1 Gerät DuoBravo U (Urologie),
2 Elektrodenkabel, 1 Referenzkabel, 8 selbstklebende Elektroden (40 x 40 mm), 1 Standschale,
4 Stück Batterien AA und 1 Bedienungsanleitung
Artikelnummer (REF) 010E-090: 1 Gerät DuoBravo N (Neurologie),
2 Elektrodenkabel, 1 Referenzkabel, 8 selbstklebende Elektroden (40 x 40 mm), 1 Standschale,
4 Stück Batterien AA und 1 Bedienungsanleitung
Artikelnummer (REF) 010E-093: 1 Gerät DuoBravo U+N (Urologie und Neurologie),
2 Elektrodenkabel, 1 Referenzkabel, 8 selbstklebende Elektroden (40 x 40 mm), 1 Standschale,
4 Stück Batterien AA und 1 Bedienungsanleitung
Die erwartete Lebensdauer des DuoBravo beträgt 5 Jahre. Die Lebenserwartung des Zubehörs
beträgt 1 Jahr.
Zubehör:
011E-006: 1 VE selbstklebende Elektroden 40x40 (4 Stück) - PZN: 0563619
011E-007: 1 VE selbstklebende Elektroden 40x80 (4 Stück) - PZN: 0563654
011E-008: 1 Vaginalsonde “IncoProbe V” - PZN: 0563602
011E-009: 1 Rektalsonde “IncoProbe R” - PZN: 0019502
011F-010: 1 Vaginalsonde “Periform”
011F-011: 1 Rektalsonde “Anuform”
011F-012: 1 Elektrodenkabel
011F-037: 1 Tube Elektrodengel für Sonden
011F-086: 1 Aufbewahrungsbox
011F-083: 1 Referenzkabel
011E-095: 1 Therapeutensoftware
011F-096: 4 Stück Batterien AA
011E-098: 1 Bedienungsanleitung DuoBravo
011E-099: 1 Lichtleiterkabel
Die Lebensdauer der Batterien beträgt etwa 12 Stunden oder mehr bei 20 mA pro Kanal. Die
Batterien können für etwa 2 Jahre aufbewahrt werden. Die Lebensdauer von Elektroden, Sonden
und Elektroden-Gel ist auf jeder Verpackung aufgedruckt (Ablaufdatum).
Das DuoBravo sollte nur mit obigem Originalzubehör genutzt werden.

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Technische Daten
1. EMG
1.0 Zwei Kanäle
1.1 EMG-Bereich: 0,2 bis 2000 µV Effektivwert (regelbar)
1.2 Empndlichkeit: 0,l µV Effektivwert
1.3 Wählbare Bandpasslter – 3 dB Bandbreite,
a. Breitband: 18 Hz +/- 4 Hz bis 370 Hz +/- 10 % - Anzeige unter 235 Mikrovolt
10 Hz +/- 3 Hz bis 370 Hz +/- 10 % - Anzeige über 235 Mikrovolt
b. Schmalband: 100 Hz +/- 5 Hz bis 370 Hz +/- 10 %
1.4 Kerblter: 50 Hz - 33 dB
1.5 Gleichtaktunterdrückungsverhältnis: min. 130 dBs bei 50 Hz
1.6 Batterien: 4 x AA
1.7 Arbeits- / Ruhezeit: 2-99 Sekunden
1.8 Anzahl der Wiederholungen: 2-99
2. Neuromuskuläre Stimulation
2.1 Zwei Kanäle
2.2 Amplitude: 0-90 mA bei 500 Ohm Impedanz, 70 mA max. bei 1000 Ohm und 46 mA
max. bei 1500 Ohm (nur Anzeige, die tatsächliche Intensität variiert abhängig vom
Zustand der Elektroden)
2.3 Typ: Dauerstrom
2.4 Impulsform: biphasische, symmetrische Rechteckimpulse ohne Gleichstromanteil
2.5 Einstellung Pulslänge : 50-450 µS
2.6 Einstellung Pulsfrequenz: 2-100 Hz
2.7 Arbeits- / Ruheperioden: 0,5-99 Sekunden
2.8 Zeitdauer 1 bis 99 Minuten
2.9 Pulsanstiegszeit: 0,1 bis 9,9 Sekunden
2.10 Voreingestellte und durch Benutzer programmierbare Behandlungsprogramme
2.11 Automatische Abschaltung bei gelöster Elektrode (> 0,5 mA)
Umweltbedingungen für Lagerung & Transport: -25 bis +70 Grad Celsius,
0-93% rel. Luftfeuchtigkeit. Umweltbedingungen für Betrieb: +5 bis +40 Grad Celsius,
15-93% rel. Luftfeuchtigkeit, Luftdruck 700-1060 hPa.
Abmessungen: Länge 141,6 mm x Breite 74 mm x Höhe 40,4 mm
Gewicht: 275 g (inklusive Batterien)
Firmware Version 3.0
Das DuoBravo ist geschützt gegen feste Fremdkörper mit Durchmesser ab 12,5 mm, bietet aber
keinen Schutz gegen Wasser und ist daher mit der Schutzklasse IP 20 bewertet.
Funkverbindung:
Frequenzbereich: 2,4000 GHz - 2,4835 GHz
Sendeleistung normal: <= 1,0 mW
Sendeleistung maximal: <= 2,52 mW
Antennenverstärkung: 0 dBi
Die graphische Darstellung der Impulsform und der Intensität in Abhängigkeit vom Widerstand
nden Sie auf Seite 109.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Symbolerklärungen
Sicherheitseinstellungen
1. Nach einer Minute Laufzeit einer Stimulationsphase werden die +Tasten inaktiv, um eine
ungewollte Steigerung der Intensität zu vermeiden. Erst durch dreimaliges Drücken der
+Taste wird diese Sperre wieder aufgehoben und ein Steigern der Intensität ist für eine
weitere Minute wieder möglich.
2. Sollte der Stromkreis im laufenden Betrieb unterbrochen werden, indem sich beispielsweise
eine Elektrode vom Körper löst oder ein Kabel bricht, wird die Stimulation sofort beendet
oder kann gar nicht erst hochgeregelt werden.
3. Bei jedem Phasenwechsel fällt die Intensität automatisch auf 8 mA und muß vom Nutzer
wieder auf ein angenehmes Maß eingestellt werden.
4. In DuoBravo ist ein zusätzliches Fehlererfassungssystem integriert, um zu gewährleisten,
dass jeder Impuls für den Nutzer absolut sicher ist. Bevor ein wirksamer Impuls ausgelöst
wird, erzeugt das Gerät 4 winzige Impulse von max. 1µs und 6V um die Schaltung zu
überprüfen. Diese kleinsten Impulse sind nicht spürbar und haben keinen Einuss auf die
Therapie. Falls ein Fehler erkannt wird, erscheint STIM F auf dem Bildschirm. Wenn diese
Meldung wiederholt gezeigt wird, sollte das Gerät an den Hersteller zur Überprüfung
zurückgeschickt werden.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Einführung – Was ist DuoBravo ?
Das DuoBravo ist ein modernes Gerät zur Biofeedbackbehandlung und neuromuskulären
Stimulation. Der Begriff Biofeedback bezeichnet eine Methode, biologische Vorgänge mit der
Hilfe eines technischen Gerätes sichtbar zu machen und dadurch wahrzunehmen. Das Gerät
misst körperliche Aktivitäten - auch wenn diese nicht sichtbar oder willkürlich sind - und setzt
sie in optische und/oder Tonsignale um. DuoBravo ist ein kombiniertes Zweikanalgerät, das
sehr exibel für Elektromyographie (EMG) oder für EMG-getriggerte Stimulation (ETS) oder
auch lediglich für neuromuskuläre Stimulation (STIM) eingesetzt werden kann. Ärzte und
Patienten sind die beabsichtigten Nutzer.
Das DuoBravo ist in drei unterschiedlichen Versionen erhältlich. DuoBravo U ist für die
Therapie im urologischen, gynäkologischen und proktologischen Bereich vorgesehen und
DuoBravo N ist für neurologische oder orthopädische Behandlungen konzipiert worden.
Das Kombinationsgerät DuoBravo U+N enthält alle Programme. Jede Version beinhaltet
vorgegebene EMG- und ETS-Übungseinheiten und mehrere Standard-Programme in
unterschiedlichen Modi. Die Geräte besitzen zusätzlich 4 frei kongurierbare Programme, in
denen einzelne STIM-, EMG- und/oder ETS-Phasen, bzw. deren Kombination einstellbar sind.
Mit Hilfe des Clips auf der Rückseite können Sie das Gerät an der Kleidung befestigen. Das
Gerät sollte aber während der Nutzung in der Hand gehalten werden oder in der mitgelieferten
Schale auf einer ebenen Unterlage aufrecht stehen. Der Gürtelclip ist nur zur zeitweiligen
Entlastung vorgesehen. Dadurch kann der Patient sein Training oder seine Behandlung
durchführen und gleichzeitig die Erfolge der einzelnen Bemühungen anhand einer gelb-grünen
Balkenanzeige beobachten. Parallel dazu verändert sich ein Zahlenwert im Display des Gerätes
entsprechend der Muskelaktivität.
Am Ende einer Sitzung zeigt der Bildschirm automatisch die verschiedenen Messwerte der
Sitzung an. Das DuoBravo kann mit und ohne Anschluss an einen Personalcomputer genutzt
werden. Die gespeicherten Behandlungsdaten können mit Hilfe einer speziell erhältlichen
Software auch nachträglich problemlos auf den PC übertragen werden.
Das Gerät ist qualitätskontrolliert und erfüllt die Vorschriften des deutschen Medizinprodukte-
gesetzes (MPG) sowie der zugrundeliegenden EG-Richtlinie 93/42/EWG für Medizinprodukte.
Daher trägt das Gerät das CE-Zeichen „CE 0123”. Die Seriennummer des Gerätes nden Sie
auf dessen Rückseite oberhalb des Typenschildes.
Hersteller: MTR+ Vertriebs GmbH, Kamenzer Damm 78, 12249 Berlin
www.mtrplus.com

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Indikationen
DuoBravo kann nach den Vorgaben des behandelnden Arztes als Unterstützung des Muskel-
trainings ohne jegliche fremde Hilfe bei nachfolgenden Indikationen sinnvoll eingesetzt werden.
Hauptindikationen DuoBravo U / DuoBravo U+N:
• Stressinkontinenz
• Dranginkontinenz
• Mischinkontinenz
• Stuhlinkontinenz
• Beckenbodenschmerzen
Hauptindikationen DuoBravo N / DuoBravo U+N:
• Rehabilitation nach Schlaganfall (kognitives Erlernen)
• Paresen
• EMG-Biofeedback Training
Nebenindikationen DuoBravo U / DuoBravo N / DuoBravo U+N:
• Verbesserung der Durchblutung
• Verbesserungen der Muskelspastizität
• Muskelkräftigung
- Vermeidung von muskulären Disbalancen
- Aktivierung von Muskelfasern
- Widerstand gegen Muskelermüdung
- Vermeidung und Verzögerung von Muskelschwund
- Muskelaufbau
• Erhalt und Vergrößerung des Bewegungsbereiches
• Entspannung
• Steigerung der Ausschüttung körpereigener Endorphine
• Linderung oder Beseitigung von Schmerzzuständen u.a. bei:
Arthritis
Rückenschmerzen inklusive aber nicht begrenzt auf:
- Chronische Rückenschmerzen
- HWS-Syndrom
- BWS-Syndrom
- LWS-Syndrom
Durchblutungsstörungen
Frakturschmerzen
Myalgien
Neuralgien
Phantomschmerzen

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Kontraindikationen
In den folgenden Fällen dürfen Sie DuoBravo keinesfalls anwenden:
- Bei Patienten mit Herzschrittmachern, da Funktionsstörungen auftreten können
- Bei Patienten mit Myocardschäden (Herzmuskelschäden) oder Arrythmien
(unregelmäßiger Herzschlag)
- Bei Vorhandensein eines brennbaren Betäubungsgases oder Luft-Sauerstoffgemischs oder
Luft-Stickoxidgemischs verwendet werden.
- Beim Bedienen von Maschinen mit Gefahrenpotential
- Bei Patienten mit Epilepsie
- Bei Patienten mit mechanischem Darmverschluss (Ileus)
- Bei eberhaften Erkrankungen oder Infektionskrankheiten
Bitte beachten Sie unbedingt auch folgende Grundregeln:
- Stimulieren Sie nicht transcerebral (durch den Kopf).
- Stimulieren Sie nicht über den Carotis-Sinus-Nerv (Halsschlagader).
- Stimulieren Sie nicht im Bereich des Sinusknotens (Herz).
- Stimulieren Sie nicht auf dem Bulbus (Auge).
- Stimulieren Sie nicht im Larynx- Pharynx-Bereich (Kehlkopf / Rachenraum).
- Stimulieren Sie nicht an Stellen mit Hautdefekten.
- Positionieren Sie die Elektroden nicht direkt auf der Wirbelsäule.
Bitte nutzen Sie keine Sonde:
- während der Monatsblutung.
- während des Schwangerschaft.
- bei Entzündung der Vagina, des Anus oder der Harnwege.
- bei Vorhandensein von Symptomen einer Blaseninfektion.
Besondere Vorsicht bei der Anwendung der Elektrostimulation ist geboten:
- bei der Stimulation in unmittelbarer Nähe von Osteosynthesematerial (Metalle im Körper).
- wenn nach einer Operation der Heilungsprozeß durch eine Muskelkontraktion unterbrochen
werden kann.
- nach akuten Blutungen oder Knochenbrüchen mit der Tendenz zur Blutung.
- während der Menstruation oder Schwangerschaft
- wenn durch Schäden der Empndungsnerven das normale Gefühl in der Haut verloren ist.
- wenn Patienten aufgrund mentaler oder physischer Einschränkungen das Gerät nicht
bestimmungsgemäß handhaben können.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Warnhinweise
- DuoBravo ist ein Gerät des Typs BF.
- DuoBravo darf nicht in Wasser oder andere Flüssigkeiten getaucht werden.
- Achten Sie bei Gebrauch von wiederauadbaren Akkus darauf, dass ein nach CE zugelassenes
Ladegerät verwendet wird. Schließen Sie das DuoBravo niemals direkt an ein Ladegerät oder
andere netzbetriebene Geräte an und betreiben Sie es nicht am Stromnetz.
- Die das Gerät bedienende Person darf niemals die Batteriekontakte und gleichzeitig den
Patienten berühren.
- Zur Vermeidung elektromagnetischer Störungen eines im EMG-Modus bendlichen
DuoBravo betreiben Sie das Gerät bitte nicht in einem Abstand von weniger als 4 Metern zu
einem Mobiltelefon oder in der Nähe anderer Geräte, die starke Funkstörungen hervorrufen,
wie Röntgen-, Kurzwellen- oder andere Geräte, die elektrische Signale abgeben. Im EMG-
Modus kann das DuoBravo empndlich auf starke Funksignale reagieren, was zeitweise zu
einem erhöhten EMG Mikrovolt-Wert auf der Anzeige führen kann.
- Die Stromversorgung einiger Notebook Computer kann erhebliche Störungen verursachen,
die das DuoBravo beeinussen. Als Vorsichtsmaßnahme stellen Sie bitte sicher, dass das
Stromkabel des Notebooks so weit weg von den Anschlussdrähten des Patienten wie möglich
verläuft oder nutzen Sie das Notebook im Batteriebetrieb.
- Bei anhaltenden Störungen vergrößern Sie bitte den Abstand des Gerätes zu anderen Elektro-
geräten. Der Messwert kehrt sofort zum korrekten Wert zurück, wenn die Störung aufhört.
- Wenn der Betrieb des Geräts in der Nähe von Kurzwellen-, Mikrowellen-, Mobilfunk- oder
anderen drahtlosen Geräten stattndet, kann es zu einer Instabilität der Werte des Stimulators
kommen, was zu einer vorübergehenden Verringerung des Stroms führt.
- Der gleichzeitige Anschluß an ein chirurgisches Hochfrequenzgerät kann Verbrennungen
unter den Elektroden zur Folge haben.
- Die Anwendung der Elektroden in der Nähe des Brustkorbes kann das Risiko von
Herzkammerimmern erhöhen.
- Stimulation im Bereich von Tumoren darf nur nach Anweisung eines erfahrenen Arztes
durchgeführt werden.
- Der Einsatz von TENS / Muskelstimulation bei Kindern sowie Frauen während Menstruation
oder Schwangerschaft sollte nur nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.
- Bitte nutzen Sie keine Sonde während der Menstruation oder Schwangerschaft.
- Wenn bei Nutzung einer Sonde, Schmerzen oder Reizungen im Bereich des Beckens oder
Blutungen außerhalb der Menstruationsperiode auftreten, unterbrechen Sie die Therapie und
fragen Sie Ihren Arzt.
- Patienten mit Implantaten sollten nur nach vorheriger Konsultation ihres Arztes stimulieren.
- Sofern hohe Frequenzen mit einer großen Pulsweite kombiniert sind, nutzen Sie bitte nur
geringe Intensitäten zur Stimulation.
- Falls Sie Teile des Gerätes oder Zubehör verschluckt haben sollten, suchen Sie bitte
umgehend einen Arzt auf .
- Das DuoBravo darf nicht betrieben werden, solange das Batteriefach nicht geschlossen ist.
Vor dem Öffnen des Batteriefaches ist darauf zu achten, dass sich keine Kabel in den Buchsen
am Kopf des Gerätes benden.
Bewahren Sie sowohl das Gerät als auch die Kabel außerhalb der Reichweite von Kindern
auf, da die Länge der Kabel das Strangulieren erlaubt.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Hinweise zur Elektrodenverwendung
Vergewissern Sie sich, dass DuoBravo ausgeschaltet ist (keine Anzeige auf dem Display).
Verbinden Sie nun die einpoligen Enden der Elektrodenstecker mit den mitgelieferten
Elektroden.
Die Ausgangsstecker der Elektrodenkabel werden in die Kanäle A oder B des DuoBravo
gesteckt und das Referenzkabel an dem bezeichneten Steckplatz angeschlossen, falls EMG ge-
nutzt wird. Stellen Sie sicher, dass alle Stecker vollständig in die jeweiligen Elektrodenbuchsen
und Gerätebuchsen eingeführt sind.
Sollten Sie eine Sonde nutzen wollen, machen Sie diese mit etwas Wasser oder Elektrodengel
gleitfähig.
Verwenden Sie kein Öl, keine Salbe und keine Creme, da diese eine isolierende Wirkung haben.
Fixieren Sie nun die Elektroden auf der Haut oder platzieren Sie die Sonde nach Anweisung
Ihres Therapeuten. Die selbstklebenden Hautelektroden sind mit einem Haftgel versehen und
können nach dem Entfernen von der Haut wieder verwendet werden. Wechseln Sie dann die
Elektroden, wenn die Klebekraft auf der Haut nachlässt und die Intensität sich nicht mehr über
6 mA hinaus hochregeln lässt. Der zuletzt genannte Effekt tritt allerdings auch bei Verwendung
eines beschädigten Kabels auf. Sollte also mit frischen Elektroden die normale Behandlung
dennoch nicht möglich sein, ist ein Kabeldefekt zu vermuten.
Elektroden, die aufgrund unsachgemäßer Handhabung beschädigt wurden
(z. B. sichtbarer Kupferdraht), dürfen nicht mehr verwendet werden.
Elektroden mit beschädigter, fehlender oder beschmutzter Aluminiumschicht bzw. Karbon-
schicht oder nicht ausreichend klebender Haftgelschicht dürfen nicht verwendet werden.
Elektroden dürfen nicht verändert werden (z. B. mittels Schere oder anderer Werkzeuge).
Elektroden nicht am Elektrodenkabel ziehen.
Wenden Sie die Elektroden nur auf sauberer, unverletzter Haut an.
Bei starker Körperbehaarung sollten Sie die Haare rasieren oder mit einer Schere kürzen.
Dehnen Sie weder die Haut noch die Elektroden beim Aufkleben der Oberächenelektroden.
Zur Entfernung der Klebeelektroden von der Haut, rollen Sie diese vom Rand zur Mitte ab.
Reinigen Sie die Sonde bitte nach jedem Gebrauch sorgfältig mit einem haushaltsüblichen
Reinigungsmittel ohne Alkohol und trocknen sie danach gründlich ab.
Effektive Stromdichten über 2 mA/cm2erfordern hinsichtlich der Intensitätseinstellung eine
erhöhte Aufmerksamkeit des Anwenders. Für die Standardversorgung empfehlen wir
die Verwendung selbstklebender Elektroden von „MTR+ Vertriebs GmbH“ mit einer
Mindestäche von 40x40 mm. Diese Größe eignet sich auch für die Referenzelektrode. Für
die besten Ergebnisse stellen Sie bitte sicher, dass sie auf einem Knochen in der Nähe des
Behandlungsareals und nicht auf Muskeln platziert wird.
Zur Behandlung der Beckenbodenmuskulatur empfehlen wir die Verwendung unserer
Vaginal- (IncoProbe V) oder Rektal- (IncoProbe R) Sonden. Sollten Sie eine Sonde nutzen,
reinigen Sie diese bitte nach jedem Gebrauch sorgfältig und trocknen sie danach gründlich ab.
Die Patientenelektroden, darunter sämtliche Hautelektroden sowie die Vaginal- und
Rektalsonden sind nur für den Gebrauch an einem einzigen Patienten bestimmt.
Hautelektroden können ebenso Nickelanteile enthalten wie Sonden. Allergiker sollten dies vor
der Nutzung prüfen. Sollten während der Nutzung des DuoBravo Hautirritationen auftreten,
unterbrechen Sie bitte die Anwendung und setzen sich mit Ihrem behandelnden Arzt in
Verbindung, um eine mögliche Allergie auszuschließen.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Wartung
Das DuoBravo ist für wartungsfreien Betrieb ausgelegt. Befolgen Sie bitte trotzdem die
nachfolgenden Hinweise :
Reinigen Sie das DuoBravo und ggf. die benutzten Sonden bei Bedarf mit milden Reinigungs-
mitteln, Wasser und einem feuchten Tuch. Halten Sie das DuoBravo nicht unter Wasser und
setzen Sie es keiner extremen Feuchtigkeit aus. Eine Wischdesinfektion mit haushaltsüblichen,
alkoholfreien Desinfektionsmitteln ist unter Beachtung der Hinweise des Herstellers dieses
Mittels möglich. Die Kabel können mit einem feuchten Tuch gereinigt werden. Eine
gelegentliche Behandlung mit Talcum-Pulver verhindert Brüchigkeit und verlängert die
Lebensdauer.
Das DuoBravo muss nicht kalibriert werden, es dürfen am Gerät keine Veränderungen oder
Reparaturen vorgenommen werden und es enthält keine vom Nutzer zu wartenden Teile.
Das DuoBravo ist nach Beendigung einer Therapie für den Wiedereinsatz bei einem anderen
Patienten geeignet. Vor einer erneuten Ausgabe sollte das Gerät jedoch mit einem handels-
üblichen Desinfektionsreiniger gesäubert werden.
Gewährleistung
Die Firma MTR+ Vertriebs GmbH übernimmt für die Dauer von 24 Monaten - vom Tage
unserer Lieferung (Rechnungsdatum) an gerechnet - eine Gewähr derart, dass während dieser
Zeit das DuoBravo kostenlos ersetzt oder instandgesetzt wird, falls ein Fehler auftreten sollte.
Die Zusendung des DuoBravo bedarf der vorherigen Erlaubnis des Herstellers.
Ausgeschlossen von der Mängelhaftung sind Fehler aufgrund von übermäßiger Beanspruchung,
nachlässiger oder unsachgemäßer Behandlung, sowie gewaltsamer Beschädigung.
Werden an dem DuoBravo ohne vorherige schriftliche Genehmigung der Firma MTR+
Vertriebs GmbH irgendwelche Arbeiten oder Eingriffe am gelieferten Gerät vorgenommen, so
erlischt jeglicher Gewährleistungsanspruch.
Der Hersteller behält sich vor, am Gerät technische Änderungen vorzunehmen, die zur
Verbesserung des Therapieerfolges oder der Funktionalität des Gerätes und des Zubehörs dienen
können.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Bedienelemente
Die START-Taste ermöglicht bei EMG- oder ETS-Programmen die Wahl zwischen automa-
tischer Schwellenwertermittlung (kurz drücken) oder manueller Schwellenwerteingabe
(3 Sekunden gedrückt halten) und startet jedes Programm.
zentraler
Ein-/Aus-
Schalter
PRG-Taste für die Programmwahl und zur
Speicherung von individuell eingestellten
Werten. Halten Sie PRG für 1 Sekunde
gedrückt, um die nächste Phase auszuwählen.
+/- Tasten zur
Schwellenwert-
eingabe und
Intensitätswahl für
Kanal A, sowie
zum Wechseln
der Parameter im
Programmiermodus
+/- Tasten zur
Schwellenwerteingabe
und Intensitätswahl für
Kanal B, sowie zum
Ändern der Parameter
im Programmiermodus
Batteriefach
Lock-Schalter für
die Festlegung
eines ausgewählten
Programmes und
für die Verbindung
zum PC
SET-Knopf für die
Grundeinstellungen und
das Kongurieren der
einzelnen Phasen
Schema zur Anordnung der 4 Batterien des Typs AA

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Kabelanschlüsse
Steckplätze für die Elektrodenkabel der
Kanäle A und/oder B, jeweils geeignet für
den Anschluss an Oberächenelektroden
oder Sonden
Steckplatz für das Lichtleiterkabel
zur Verbindung mit dem PC
Steckplatz für das Kabel mit der einzelnen
EMG-Referenzelektrode (Hautelektrode)
Hinweis: Auch wenn das Gerät mit einer vaginalen oder rektalen Elektrodensonde benutzt
wird, muss die Referenzleitung verwendet werden.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Der Bildschirm
Nach der Anwahl eines Programmes über die PRG-Taste zeigt DuoBravo auf dem
Eingangsbildschirm die Informationen über die in der ersten Phase des Programmes genutzten
Parameter (Stimulationsfrequenz, Pulsweite, Anzahl der Versuche, Schwellenwert u.a.). Mit
dem Starten der Behandlung durch das Drücken der START-Taste wechselt die Anzeige dann
zum Arbeitsdisplay und es werden die für die Behandlung in der jeweiligen Phase notwendigen
Informationen angegeben.
Der Arbeitsbildschirm (am Beispiel einer EMG.Phase)
Gewähltes Programm
Anzahl der in diesem Programm aktiven Phasen
Batteriestandsanzeige
LOCK-Symbol
Verbleibende Gesamt-
behandlungszeit
In dieser Phase aktiver
Modus
Schwellenwert
Kanal A
Schwellenwert Kanal B
Symbol Faust +
Pfeil aufwärts
= Anspannen
Symbol offene Hand +
Pfeil abwärts
= Entspannen
Anzahl der verbleibenden Versuche
in EMG- oder ETS-Phasen /Verblei-
bende Minuten für STIM-Phasen
Sekunden-Countdown für
An- und Entspannungszeit /
Verbleibende Sekunden für
STIM-Phasen
Wert für Muskelspannung Kanal A
Wert für Muskelspannung Kanal B
Balkenanzeige

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Die Info-Zeile
Die Info-Zeile im oberen Teil des Bildschirmes zeigt während einer Behandlung immer die
verbleibende Rest-Behandlungszeit des gesamten Programmes an.
Außerhalb einer Behandlungssitzung liefert sie jedoch noch viele weitere Informationen.
- Bei der Auswahl eines Programmes wird im Display jeweils in Kurzform die
Zielsetzung des gerade angewählten Programmes angezeigt (z.B. REHAB =
Rehabilitation / MIXED = Mischinkontinenz usw.).
- Ist der Stromkreis unterbrochen, weil sich eine Elektrode gelöst hat oder ein
Kabel gebrochen ist, blinkt der Begriff KABEL in der Info-Zeile.
- Während des Einstellens der Uhr und bei der Sprachwahl wird im Klartext
jeder einzustellende Wert benannt.
Nachstehend nden Sie die während der Einstellvorgänge angezeigten Begriffe in
alphabetischer Reihenfolge.
ABSTIEG: Zeit vom Ende der vollen Intensität bis zum Ende des Stromusses
ANSTIEG: Zeit bis zum Erreichen der vollen eingestellten Intensität
ANZAHL: Anzahl der Anspannungswiederholungen
ARBEIT: Dauer der Anspannungssequenzen in Sekunden
BREIT: Breitbandlter eingeschaltet
CH.B. ON / OFF: Kanal B ein- oder ausgeschaltet
EMG EIN / AUS: EMG während einer STIM-Phase ein- oder ausgeschaltet
FB. AUS: kein akustisches Feedback im Erfolgsfall
FB. NORM: Feedback normal auf einem Kanal - keine Unterdrückung
FB.DAUER: kontinuierliches akustisches Feedback im Erfolgsfall
FB.KOMBI: Feedbackunterdrückung für Kanal B eingeschaltet
FB.UEBER: Feedback bei Überschreiten des Schwellenwertes
FB.UNTER: Feedback bei Unterschreiten des Schwellenwertes (Entspannung)
FREQU.: Häugkeit der Stimulationsimpulse pro Sekunde
LAUTST.: Lautstärke der Pieptöne und Sprachanweisungen
P. WEITE: Dauer eines einzelnen Impulses in µS
PAUSE: Dauer der Entspannungssequenzen in Sekunden
PC AUS: PC-Schnittstelle passiv
PC FOC: Verbindung zum PC über Glasfaserkabel mit USB-Adapter (Fiber Optic Cable)
PC SWC: Verbindung zum PC über eine sichere drahtlose Verbindung (Secured Wireless
Connection)
PH.ZEIT: Dauer einer Stimulationsphase in Minuten
SCHMAL: Schmalbandlter für Elektrodenpositionierung am Rumpf
SCHWELL: Schwellenwertanpassung während der Behandlung manuell (MAN) oder
automatisch (AUTO)
ST. ZEIT: Dauer jeder einzelnen Stimulation
TRIGGER: Länge der Zeit, die der Schwellenwert aktiv überschritten werden muss, damit das
Gerät den Strom auslöst
VERZOEG.: Dauer der (möglichen) Verzögerung des Stromusses zwischen Kanal A und B bei
synchroner Stimulation auf beiden Kanälen

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Grundeinstellungen
In allen Programmen, auch in den voreingestellten Standardprogrammen können individuelle
Anpassungen wie folgt vorgenommen werden.
Nachdem Sie 4 Batterien des Typs AA eingesetzt haben (s.S. 13) und das Gerät
anschließend mit dem zentralen EIN/AUS-Schalter eingeschaltet haben, gelangen Sie in den
Kongurationsmodus indem Sie für 3 Sekunden die SET-Taste im Batteriefach drücken.
Sie können nun die Einstellungen für die jeweils erste Phase des gewählten Programmes
vornehmen. Um die nächste Phase zu kongurieren, müsste SET kurz erneut gedrückt werden.
Der jeweils zu bestimmende Parameter wird in der Infozeile angezeigt und kann mit der +Taste
des Kanals B verändert werden. Mit der +Taste des Kanals A wird die Wahl dann bestätigt.
Anschließend wird automatisch der nächste variable Parameter angezeigt. Dieses System -
Veränderung mit B / Speichern und weitergehen mit A - bleibt während des gesamten Vorganges
immer gleich.
Bitte beachten Sie, dass alle Entscheidungen, die Sie hier treffen, automatisch für alle weiteren
Phasen und auch alle anderen Programme übernommen werden. Selbstverständlich kann man
jede Entscheidung auch jederzeit auf dem gleichen Weg wieder ändern.
STIM-Phasen
- Kanal B kann ein- oder ausgeschaltet werden.
- In den Phasen mit Arbeit-/Ruhe-Rhythmus kann zudem entschieden werden,
a) ob in der Ruhephase EMG gemessen werden soll, bzw.
b) mit welchem Filter dies geschehen soll.
- Die PC-Verbindung kann ausgewählt oder abgeschaltet werden.
EMG- und ETS-Phasen
- Lautstärke
- Automatische Schwellenwertanpassung ein- oder ausschalten
- Breitband- oder Schmalbandlter für Kanal A
- Kanal B ein- oder ausschalten
- Filter für Kanal B wählen, falls dieser eingeschaltet ist
- PC-Verbindung wählen oder ausschalten
In den frei programmierbaren Programmen PC1 - PC4 können auf die beschriebene Art und
Weise selbstverständlich noch zahlreiche weitere Einstellungen bestimmt werden (s.S. 25-29).

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Einstellen der Uhr
Vor dem ersten Gebrauch des DuoBravo sollte die integrierte Uhr gestellt werden. Dies ist
für die spätere Therapiekontrolle unerlässlich. DuoBravo verfügt über eine Stützbatterie, die
diese Uhr mehrere Jahre mit Strom versorgt, sodass auch bei Wechsel der 4 für den Betrieb
des Gerätes notwendigen Batterien des Typs AA kein erneutes Stellen der Uhr erforderlich
wird. Wir empfehlen aber dennoch, die Uhrzeit zu überprüfen und - falls notwendig - neu
einzustellen.
Zum Einstellen der Zeit und des korrekten Datums drücken Sie bitte in einem beliebigen
Programm für 3 Sekunden die SET-Taste im Batteriefach. Sie gelangen in den Kongurations-
modus und drücken SET dann erneut für 10 Sekunden. Im Display erscheint nun die Anzeige
STUNDE und Sie können über die +Taste des Kanals B die Stunde (00-23) wählen.
Durch Drücken der +Taste des Kanals A wird die gewählte Stunde bestätigt und gleichzeitig der
Schritt zum Einstellen der MINUTE vollzogen. Dies wird wieder auf dem Bildschirm angezeigt
und der Wert kann über die +Taste des Kanals B genau wie vorher die Stunde festgelegt
werden. Erneutes Drücken der + Taste des Kanals A speichert die Wahl und geht zum nächsten
Einstellschritt weiter.
So können nacheinander
- STUNDE
- MINUTE
- TAG
- MONAT und
- JAHR eingestellt werden.
Ist der Einstellvorgang endgültig abgeschlossen, drücken Sie bitte die ESC-Taste auf der
Vorderseite des Gerätes. Die Werte werden automatisch übernommen und der Einstellmodus ist
beendet.
Einstellen der Sprache
DuoBravo ist in sechs Sprachen kongurierbar. Um zur Sprachwahl zu gelangen, drücken Sie
im Einstellmodus der Uhr (s.o.) die SET-Taste noch einmal für 10 Sekunden. Sie können nun
mit der +Taste des Kanals B zwischen den Sprachen Deutsch, Englisch, Französisch, Spanisch,
Italienisch oder Polnisch wählen.
Abschließend speichern Sie Ihre Wahl wieder mit der ESC-Taste.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Vorbereitung zur Therapie
1. Entfernen Sie den rückseitigen Deckel des Batteriefaches indem Sie ihn nach unten schieben.
Setzen Sie 4 Batterien des Typs AA per Hand entsprechend der Anleitung auf S. 13 ein und
schließen Sie den Deckel wieder.
2. Vergewissern Sie sich, dass DuoBravo ausgeschaltet ist (keine Anzeige auf dem LCD-
Display) und verbinden Sie dann die zwei einpoligen Enden eines Elektrodenkabels mit der
Vaginal- oder Rektal-Sonde, bzw. gegebenenfalls den Oberächen-Elektroden.
3. Führen Sie ein Elektrodenkabel in die mit A bezeichnete Anschlussbuchse am Kopf des
Gerätes ein. Sollten Sie beide Kanäle nutzen wollen, stecken Sie das zweite Elektrodenkabel
in Buchse B.
4. Zusätzlich stecken Sie bitte immer die runde schwarze EMG-Referenzleitung in die
größere, runde Buchse, die mit “EMG-REF” beschriftet ist und verbinden diese EMG-
Referenzleitung mit einer Hautelektrode.
5. Stellen Sie sicher, dass alle Stecker vollständig in die jeweiligen Buchsen der Elektroden und
des Gerätes eingeführt sind.
6. Falls Sie eine Sonde verwenden, machen Sie diese mit einem für Elektrotherapie geeigneten
Gel gleitfähig. Verwenden Sie aber kein Öl, keine Salbe und keine Creme.
7. Platzieren Sie nun alle Elektroden nach Angabe Ihres Arztes. Dabei ist sicherzustellen, dass
die Haut von Talg und Verschmutzung frei ist. Wenn eine Elektrodensonde verwendet wird,
so setzen Sie die einzelne Hautelektrode der Referenzleitung auf dem Hüftknochen an und
führen danach die Sonde ein.
8. Schalten Sie das DuoBravo nun an, indem sie die EIN-/AUS-Taste einmal kurz drücken.
Es wird nun für 3 Sekunden die Geräteversion im Display angezeigt und dann erscheint
automatisch das Programm, das Sie zuletzt genutzt haben oder das Ihnen vom Arzt verordnet
wurde.
9. Durch wiederholtes Drücken der PRG-Taste können Sie die einzelnen Programme anwählen,
falls diese nicht vorher gesperrt wurden. Es stehen Ihnen ein- oder mehrphasige Programme
zur Verfügung, deren einzelne Phasen unterschiedliche Behandlungsmodi beinhalten können.
10. Sie sehen nach Anwahl des jeweiligen Programmes immer zuerst den Eingangsbildschirm
mit Informationen über die in der ersten Phase dieses Programmes genutzten Parametern.
Sofern das Programm eine EMG- oder ETS-Phase beinhaltet, können Sie hier bereits den
Schwellenwert manuell einstellen. In diesem Fall starten Sie die Behandlung indem Sie die
START-Taste 3 Sekunden festhalten. Sollten Sie die automatische Schwellenwertermittlung
bevorzugen, müssen keine Einstellungen vorgenommen werden und Sie starten mit kurzem
Druck auf die START-Taste.
11. EMG ist anfällig für Störungen. Nutzen Sie daher bitte keine längeren Kabel als maximal
1,5 m und halten Sie die Kabel möglichst nahe am Körper.

DuoBravo Bedienungsanleitung / Operators Manual
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Die unterschiedlichen Phasen
DuoBravo bietet Programme, die aus einer oder mehreren Phasen bestehen können. Es gibt
grundsätzlich drei verschiedene Arten dieser Phase, deren Kombinationen therapeutisch sinnvoll
sind.
a) EMG (= Elektromyographie) - hier wird ein rein aktives Biofeedbacktraining durchgeführt.
Der Patient spannt nach den Vorgaben im Display den betreffenden Muskel für die angegebene
Zeit an und entspannt ihn anschließend wieder. Das Gerät gibt sowohl akustisch als auch optisch
eine Rückmeldung über Stärke und Dauer der An- und Entspannung. Ist die Entspannung das
Behandlungsziel wird das positive Signal in der aktiven Periode (die durch das Symbol der
Faust dargestellt wird) gegeben, sofern der Schwellenwert unterschritten wurde. In einer EMG-
Phase wird vom Gerät ausschließlich gemessen und kein Strom abgegeben.
b) STIM - in diesen Phasen wird der Muskel rein passiv stimuliert. Hier wird unterschieden
zwischen dem:
• kontinuierlichem Strom (CON), der keine Pausen beinhaltet und stets gleich bleibt.
• moduliertem Strom, der ebenfalls ununterbrochen ießt, wobei sich aber die Frequenz und
die Pulsweite in einem vorgegebenen Rhythmus ändern und auf diese Weise dass Gefühl von
an- und abschwellender Intensität erzeugen.
• Strom im Arbeits-/Ruhe-Rhythmus, wo ein Muskel in der Arbeitsphase derart stimuliert
wird, dass er möglichst kontrahiert. In der anschließenden Ruhephase soll dann der Muskel
weitestgehend entspannt werden, um eine Überbelastung zu vermeiden.
Der vom Gerät gelieferte Strom kann je nach Konguration durchblutungsfördernde,
entschlackende, lockernde, kräftigende oder schmerzreduzierende Wirkung haben. Während
der Stimulation kann DuoBravo keine EMG-Messung vornehmen, der Muskeltonus kann aber
während eines Arbeits-/Ruhe-Rhythmus in den Entspannungssequenzen gemessen werden.
c) ETS (= durch EMG getriggerte Stimulation) - dies ist eine Kombination aus aktivem
Biofeedbacktraining (s. o. - EMG) und unmittelbar daran anschließender passiver Elektrostim-
ulation (s. o. - STIM). Gelingt es dem Patienten durch seine aktive Muskelarbeit einen vorher
eingestellten Schwellenwert für die Muskelspannung zu erreichen, überträgt das Gerät automa-
tisch Strom, der die Kontraktion unterstützt. Die derart mit Hilfe des Stroms erzeugte Bewegung
wird also durch den eigenen Willen zur Anspannung des Muskels ausgelöst. Im neurologischen
Bereich ist es außerdem Ziel, Störungen von Nervenbahnen zu beheben, sodass der Muskel
später wieder aktiv - ohne Hilfe eines Gerätes - bewegt werden kann.