Dräger Medical Narkomed MRI-2 Assembly instructions

Narkomed MRI-2
Anesthesia System
Date: 30 January 2004
© 2004 Draeger Medical, Inc.
Instruction
Manual
Operator’s
Part Number: 4116841-001
Rev: E
WARNING: For a full understanding of the performance characteristics of this anesthesia
machine, the user should carefully read this manual before operating.
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Part Number: 4116841-001 Rev: ENarkomed MRI-2 Operator’s Manual
Contents
Section 1. Introduction
Operator's Responsibility for Patient Safety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-2
Limitation of Liability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-2
Restriction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-3
Copyright. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-3
Trademark Notices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-3
Disclaimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-3
Recommendations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-4
Symbol Definition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-4
Purpose of This Manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-4
How This Manual Is Organized . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-5
Conventions Used in This Manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-5
General Warnings and Cautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1-5
Section 2. General Description
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-2
Gas Delivery System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-4
Vaporizers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-12
Absorber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13
Bain Circuit Adapters. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15
Scavenger Systems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17
Tracheal Suction System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-19
AV2+ Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-20
Main Switch Panel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-21
Power Supply System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-23
Monitoring System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-26
Monitor Screen and Controls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-26
Alarm System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-27
Section 3. Daily Checkout
Daily Checkout Procedure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-2
Section 4. Preuse Checkout
Preuse Checkout Procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-2
Section 5. Gas Delivery System Operation
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-2
Connecting the Pipeline Gas Supply. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-3
Connecting the Gas Cylinder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-5
Connecting the Fresh Gas Hose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-6
Adjusting the Gas Flow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-6
Using the Oxygen Flush . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-7
Section 6. Open Reservoir Scavenger Operation
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-2
Connecting the Open Reservoir Scavenger System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-3
Operating the Open Reservoir Scavenger System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-4
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Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
Section 7. Scavenger Interface for Passive Systems Operation
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-2
Operating the Scavenger Interface for Nonactive Systems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-3
Section 8. Main Switch Panel Operation
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-2
System Power Switch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-3
Testing the Battery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-3
Section 9. AV2+ Ventilator Operation
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-2
Activating the Ventilator. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-3
Adjusting the Tidal Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-4
Setting the Respiratory Frequency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-4
Setting the Inspiratory/Expiratory (I:E) Phase Time Ratio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-5
Setting the Inspiratory Flow Rate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-5
Setting the Inspiratory Pressure Limit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-5
Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-6
Section 10. Monitoring System
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-2
Power-On Screen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-2
Monitor Screen and Controls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-3
Configuring the Anesthesia Machine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-7
Setting Alarms to Standby. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-10
Silencing Alarms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-10
Section 11. Oxygen Monitoring
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-2
Monitor Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3
Monitor Controls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3
Setting Alarm Limits. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-4
Calibrating the Oxygen Sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-4
Unsuccessful Calibration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-7
Oxygen Alarm Messages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-9
Low Oxygen Supply Whistle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-10
Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-10
Section 12. Respiratory Volume Monitoring
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-2
Monitor Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-3
Monitor Controls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-4
Setting the Minute Volume Low Alarm Limit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-5
Turning Respiratory Volume Alarms Off . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-5
Turning Respiratory Volume Alarms On . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-5
Respiratory Volume Alarm Messages. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-6
Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-8
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Section 13. Breathing Pressure Monitoring
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-2
Choice of Breathing Pressure Monitoring Location. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-2
Installing the Breathing Pressure Pilot Line. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-4
Monitor Displays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-5
Monitor Controls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-9
Setting the Pressure High Alarm Limit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-9
Setting the Threshold Pressure Alarm Limit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-10
Turning the Apnea Pressure Alarm Off . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-13
Turning the Apnea Pressure Alarm On . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-13
Breathing Pressure Alarm Messages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-13
Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-15
Section 14. Routine Maintenance and Cleaning
Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-2
Routine Maintenance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-2
Removing Parts for Cleaning and Disinfection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-11
Disassembling Parts for Cleaning and Disinfection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-13
General Guidelines for Cleaning and Disinfection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-16
Reassembly Instructions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-23
Section 15. Specifications
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2
Environmental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2
Electrical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2
Gas Delivery System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2
Vaporizers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-3
AV2+ Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-3
Absorber System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-4
Oxygen Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-4
Breathing Pressure Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-4
Respiratory Volume Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-5
Appendix
Spare and Replacement Parts
Manuals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Absorber System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Bellows . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Tracheal Suction System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Oxygen Monitoring Accessories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Respiratory Volume Monitoring Accessories. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Power Supply Accessories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
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Part Number: 4116841-001 Rev: ENarkomed MRI-2 Operator’s Manual
Figures
Section 2. General Description
Figure 2-1. Narkomed MRI-2 Front View. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-2
Figure 2-2. Narkomed MRI-2 Back View. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-3
Figure 2-3. Pressure Gauge and Flowmeter Arrangement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-5
Figure 2-4. Fresh Gas Outlet (15 mm) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-9
Figure 2-5. Fresh Gas Outlet (15 mm / 22 mm) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10
Figure 2-6. Auxiliary Oxygen Flowmeter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-11
Figure 2-7. Absorber System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13
Figure 2-8 . Absorber Mount Bain Circuit Adapter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15
Figure 2-9 . Pole Mount Bain Circuit Adapter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-16
Figure 2-10. Open Reservoir Scavenger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17
Figure 2-11. Scavenger Interface for Passive Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-18
Figure 2-12. Tracheal Suction System - Rear View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-19
Figure 2-13. AV2+ Ventilator. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-21
Figure 2-14. AC Power Failure Indicator. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-22
Figure 2-15. Power Supply System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-24
Figure 2-16 . Monitor Screen and Controls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-26
Figure 2-17 . Alarm Display. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-27
Section 5. Gas Delivery System Operation
Figure 5-1. Gas Fittings and Yokes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-2
Figure 5-2. Connecting the Pipeline Gas Supply. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-4
Figure 5-3. Connecting the Gas Cylinder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-6
Figure 5-4. Using the Oxygen Flush . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-7
Section 6. Open Reservoir Scavenger Operation
Figure 6-1. Open Reservoir Scavenger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-2
Figure 6-2. Connecting the Open Reservoir Scavenger System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-4
Section 7. Scavenger Interface for Passive Systems Operation
Figure 7-1. Scavenger Interface for Passive Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-2
Figure 7-2. Scavenger Interface Hose Connections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-3
Section 8. Main Switch Panel Operation
Figure 8-1. Main Switch Panel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-2
Section 9. AV2+ Ventilator Operation
Figure 9-1. AV2+ Anesthesia Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-3
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vi Part Number: 4116841-001
Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
Section 10. Monitoring System
Figure 10-1 . Power-On Screen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-2
Figure 10-2 . Monitor Screen and System Controls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-3
Figure 10-3 . Monitor Screen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-4
Figure 10-4 . Left Keypad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-5
Figure 10-5 . Right Keypad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-6
Figure 10-6 . Configure Screen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-7
Figure 10-7 . Alarm Log. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-9
Section 11. Oxygen Monitoring
Figure 11-1 . Monitor Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3
Figure 11-2 . Monitor Controls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3
Figure 11-3 . Calibrating the Oxygen Sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-5
Figure 11-4 . Measurement Error Due to Incorrect Calibration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-8
Section 12. Respiratory Volume Monitoring
Figure 12-1 . Respiratory Volume System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-2
Figure 12-2 . Monitor Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-3
Figure 12-3 . Monitor Controls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-4
Section 13. Breathing Pressure Monitoring
Figure 13-1 . Absorber Monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-4
Figure 13-2 . Monitor Displays. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-5
Figure 13-3 . Breathing Pressure Monitor Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-6
Figure 13-4 . Breathing Pressure Trace Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-7
Figure 13-5 . Breathing Pressure Trace Window with Examples of High Alarm Limit Markers. . . . . . .13-8
Figure 13-6 . Monitor Controls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-9
Figure 13-7 . Sample Threshold Limit Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-12
Section 14. Routine Maintenance and Cleaning
Figure 14-1. Replacing the Absorbent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-3
Figure 14-2. Replacing the Oxygen Sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-4
Figure 14-3. Open Reservoir Scavenger Maintenance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-5
Figure 14-4. Scavenger Interface for Passive Systems Maintenance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-7
Figure 14-5 . Clearing Condensation in the Ultrasonic Flow Sensor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-8
Figure 14-6. Battery Maintenance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-10
Figure 14-7. Removing Parts for Cleaning and Disinfection (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-12
Figure 14-8. Removing Parts for Cleaning and Disinfection (2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-13
Figure 14-9. Disassembling the Inspiratory and Expiratory Valves. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-15
Figure 14-10. Open Reservoir Scavenger Connections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-25
Figure 14-11. Passive Systems Scavenger Connections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-26
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Part Number: 4116841-001 Rev: ENarkomed MRI-2 Operator’s Manual
Tables
Section 2. General Description
Table 2-1. Gas System Color Coding. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-4
Table 2-2. Cylinder Recommended Gas Pressure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-6
Section 3. Daily Checkout
Table 3-1. Nitrous Oxide Cylinder PSI Levels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-4
Section 10. Monitoring System
Table 10-1 . Control Key Functions in the Configure Screen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-8
Section 11. Oxygen Monitoring
Table 11-1 . Alarm Limits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-4
Table 11-2 . Unsuccessful Calibration - Causes and Solutions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-7
Table 11-3 . Oxygen Monitoring Problem Resolution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-10
Section 12. Respiratory Volume Monitoring
Table 12-1 . Respiratory Volume Monitoring Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-8
Section 13. Breathing Pressure Monitoring
Table 13-1 . Breathing Pressure Monitoring Problem Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-15
Section 14. Routine Maintenance and Cleaning
Table 14-1. General Guidelines for Cleaning and Disinfection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-17
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Part Number: 4116841-001 Rev: ENarkomed MRI-2 Operator’s Manual
1Introduction
This section introduces you to the Narkomed MRI-2 Operator’s
Manual.
Operator's Responsibility for Patient Safety ....................... 1-2
Limitation of Liability .......................................................... 1-2
Restriction .......................................................................... 1-3
Copyright ........................................................................... 1-3
Trademark Notices ............................................................. 1-3
Disclaimer .......................................................................... 1-3
Recommendations ............................................................. 1-4
Symbol Definition ............................................................... 1-4
Purpose of This Manual ..................................................... 1-4
How This Manual Is Organized .......................................... 1-5
Conventions Used in This Manual ..................................... 1-5
General Warnings and Cautions ........................................ 1-5
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1Introduction
1-2 Part Number: 4116841-001
Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
Operator's Responsibility for Patient Safety
Draeger Medical anesthesia products are designed to provide the greatest
degree of patient safety that is practically and technologically feasible. The
design of the equipment, the accompanying literature, and the labeling on
the equipment take into consideration that the purchase and use of the
equipment are restricted to trained professionals, and that certain
inherent characteristics of the equipment are known to the trained
operator. Instructions, warnings, and caution statements are limited,
therefore, to the specifics of the Draeger Medical design. This publication
excludes references to hazards that are obvious to a medical professional,
to the consequences of product misuse, and to potentially adverse effects in
patients with abnormal conditions. Product modification or misuse can be
dangerous. Draeger Medical disclaims all liability for the consequences of
product alterations or modifications, as well as for the consequences that
might result from the combination of Draeger Medical products with
products supplied by other manufacturers if such a combination is not
endorsed by Draeger Medical.
The operator of the anesthesia system must recognize that the means of
monitoring and discovering hazardous conditions are specific to the
composition of the system and the various components of the system. It is
the operator, and not the various manufacturers or suppliers of
components, who has control over the final composition and arrangement
of the anesthesia system used in the clinical practice. Therefore, the
responsibility for choosing the appropriate safety monitoring devices rests
with the operator and user of the equipment.
Patient safety may be achieved through a variety of different means
depending on the institutional procedures, the preference of the operator,
and the application of the system. These means range from electronic
surveillance of equipment performance and patient condition to simple,
direct contact between operator and patient (direct observation of clinical
signs). The responsibility for the selection of the best level of patient
monitoring belongs solely to the equipment operator. To this extent, the
manufacturer, Draeger Medical, disclaims responsibility for the adequacy
of the monitoring package selected for use with the anesthesia system.
However, Draeger Medical is available for consultation to discuss
monitoring options for different applications.
Limitation of Liability
Draeger Medical's liability, whether arising from or related to the
manufacture and sale of the products, their installation, demonstration,
sales representation, use, performance, or otherwise, including any
liability based upon Draeger Medical's product warranty, is subject to and
limited to the exclusive terms of Draeger Medical's limited warranty,
whether based upon breach of warranty or any other cause of action
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Introduction 1
1-3
Part Number: 4116841-001 Rev: E Narkomed MRI-2 Operator’s Manual
whatsoever, regardless of any fault attributable to Draeger Medical and
regardless of the form of action (including, without limitation, breach of
warranty, negligence, strict liability, or otherwise).
Draeger Medical shall in no event be liable for any special,
incidental, or consequential damages (including loss of profits)
whether or not foreseeable and even if Draeger Medical has been
advised of the possibility of such loss or damage. Draeger Medical
disclaims any liability arising from a combination of its product
with products from another manufacturer if the combination has
not been endorsed by Draeger Medical. Buyer understands that
the remedies noted in Draeger Medical's limited warranty are its
sole and exclusive remedies.
Furthermore, buyer acknowledges that the consideration for the
products, equipment, and parts sold reflects the allocation of risk
and the limitations of liability referenced herein.
Restriction
Federal law restricts this device to sale by, or on the order of, a physician.
Copyright
Copyright 2004 by Draeger Medical, Inc. All rights reserved. No part of this
publication may be reproduced, transmitted, transcribed, or stored in a
retrieval system in any form or by any means, electronic or mechanical,
including photocopying and recording, without written permission of
Draeger Medical, Inc.
Trademark Notices
Datagrip, DrägerService, Narkomed, Narkomed GS, ORM,
Quality Service For Life, Respitone, Vigilance Audit, Vitalert, and Vitalink
are registered trademarks of Draeger Medical, Inc. All other products or
name brands are trademarks of their respective owners.
Disclaimer
The content of this manual is furnished for informational use only and is
subject to change without notice. Draeger Medical, Inc. assumes no
responsibility or liability for any errors or inaccuracies that may appear in
this manual.
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1Introduction
1-4 Part Number: 4116841-001
Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
Recommendations
In the interest of patient safety, Draeger Medical strongly advocates the
use of an oxygen analyzer, pressure monitor, a volume monitor, and an
end-tidal CO2monitor in the breathing circuit at all times.
Because of the sophisticated nature of Draeger Medical anesthesia
equipment and its critical importance in the clinical setting, it is highly
recommended that only appropriately trained and experienced
professionals be permitted to service and maintain this equipment. Please
contact DrägerService at [phone] for service of this equipment.
Draeger Medical also recommends that its anesthesia equipment be
serviced at three-month intervals. Periodic Manufacturer's Service
Agreements are available for equipment manufactured by Draeger
Medical. For further information concerning these agreements, contact
DrägerService at [phone].
Symbol Definition
The following symbols appear on the labeling on the back of the Narkomed
MRI-2 and are defined below.
CAUTION: Refer to accompanying documents before operating
equipment.
ATTENTION: Consulter les documents ci-joints avant de faire fonctionner
l'apparail.
CAUTION: Risk of electric shock, do not remove cover. Refer servicing to
an authorized representative of DrägerService.
ATTENTION: Risque de choc electrique, ne pas enlever le couvercle. Ne
faire reparer que par un representant autorise de DrägerService.
Degree of protection against electric shock: Class 1, Type B.
Protection contre le risque de choc electrique: Class 1, Type B.
Purpose of This Manual
This manual provides operating instructions for the Narkomed MRI-2
Anesthesia System. It is intended for use by trained clinical professionals
familiar with accepted medical procedures, practices, and terminology used
in delivery of anesthesia and patient monitoring.
!
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Introduction 1
1-5
Part Number: 4116841-001 Rev: E Narkomed MRI-2 Operator’s Manual
How This Manual Is Organized
All users of the Narkomed MRI-2 must read this manual completely before
using the machine. To make this document more convenient for future
reference, it is divided into several independent sections.
Section 2 - “General Description” on page 2-1 provides a summary of
Narkomed MRI-2 features and functions.
Section 3 - “Daily Checkout” on page 3-1 contains the checkout procedures
that must done on a daily basis.
Section 4 - “Preuse Checkout” on page 4-1 contains the checkout
procedures to be performed between successive cases.
Sections 5 through 13 provide detailed instructions on the use and
operation of each functional component of the system.
Section14-“Routine Maintenance and Cleaning” on page 14-1 provides
cleaning, maintenance, and replacement procedures.
Section 15 - “Specifications” on page 15-1 lists the specifications for all
system components.
Conventions Used in This Manual
This manual has several conventions to help organize the information
presented. Please read about these conventions carefully to understand
their significance in the manual.
Typefaces Different typefaces are used throughout the manual to differentiate
between narrative information and machine messages and labels.
Warningsand
Cautions All parts of this manual contain warning and caution statements about the
Narkomed MRI-2.
•Warning statements give important information that, if ignored, could
lead directly to personal injury.
•Caution statements give important information that, if ignored, could
lead directly to equipment damage and indirectly to personal injury.
General Warnings and Cautions
The following list of warnings and cautions apply to general operation and
maintenance of the Narkomed MRI-2. Warnings and cautions about
installing and operating specific parts appear with those topics.
WARNING: The user of this anesthesia machine must comply with
warnings, cautions, and checkout procedures printed on the
machine or on the writing tray. Failure to do so may result in
injury to the patient, operator, others, or equipment.
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1Introduction
1-6 Part Number: 4116841-001
Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
WARNING: Any person involved with the setup, operation, or
maintenance of the Narkomed MRI-2 anesthesia system
must be thoroughly familiar with this instruction manual.
WARNING: Do not place any object on this machine unless it is
specifically labeled to be used in an MRI scanning room and
on the Narkomed MRI-2 anesthesia system. Objects placed
on this machine that are not designed for use with this
anesthesia system may be strongly attracted to the magnet
and may cause serious injury or death when the machine is
used in an MRI scanning room.
WARNING: Always lock the casters after this anesthesia machine has
been positioned in the MRI scanner room. Magnetic
attractive forces between the magnet and the anesthesia
machine may cause unintentional movement of the
anesthesia machine if the casters are unlocked.
WARNING: The power supply charger assembly must not be taken into
the magnet room. Damage to the equipment, MRI-2 system,
or personal injury could result.
WARNING: This anesthesia machine has been tested only with magnets
with field strengths of up to 3.0 tesla. Moving the machine
near higher strength magnets (greater than 3.0 tesla) could
result in machine malfunction or unmanageable attractive
forces that could lead to serious injury or death.
WARNING: This anesthesia system will not respond automatically to
certain changes in patient condition, operator error, or
failure of components. The system is designed to be operated
under the constant surveillance and control of a qualified
operator.
WARNING: Use only nonmagnetic (aluminum) E-cylinders with this
machine. Steel cylinders can cause serious injury or death if
brought into an MRI scanning room.
WARNING: No third-party components shall be attached to the
anesthesia machine, ventilator, or breathing system (except
for certain approved exceptions). Contact DrägerService for
further information.
WARNING: Not for use with flammable anesthetics. To avoid explosion
hazards, do not use flammable anesthetic agents such as
diethyl-ether and cyclopropane with this machine. Only
anesthetic agents which comply with the requirements for
non-flammable anesthetic agents per IEC standard or
national equivalent shall be used with this anesthetic
machine.
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Introduction 1
1-7
Part Number: 4116841-001 Rev: E Narkomed MRI-2 Operator’s Manual
WARNING: When moving the anesthesia machine, remove the absorber
system, and use only the machine handles or push/pull bars.
The anesthesia machine should only be moved by people who
are physically capable of handling its weight. Draeger
Medical recommends that two people move the anesthesia
machine to aid in maneuverability. Exercise special care so
that the machine does not tip when moving up or down
inclines, around corners, and across thresholds (for example,
in door frames and elevators). Do not attempt to pull the
machine over any hoses, cords, or other obstacles on the floor.
WARNING: Use manufacturer authorized replacement parts only.
Failure to do so may result in machine malfunction, injury, or
death.
CAUTION: The Narkomed MRI-2 is designed for MRI use only as a
system. The user should not assume that individual
components of the system can be safely used with MRI
scanners.
CAUTION: Although the Narkomed MRI-2 is designed to minimize the
effects of ambient radio-frequency interference, machine
functions may be adversely affected by the operation of
electrosurgical equipment or short-wave or microwave
diathermy equipment in the vicinity.
CAUTION: Do not place any objects on top of the machine.
All the warnings and cautions above are provided below in French:
AVERTISSEMENT: L’utilisateur de l’appareil d’anesthésie doit se
conformer aux avertissements, mises en garde et
procédures de vérification imprimés sur l’appareil ou
sur le panneau rétractable. Négliger de faire cela
risque de provoquer des blessure chez le patient,
l’opérateur ou d’autres personnes et risque également
d’endommagement l’appareil.
AVERTISSEMENT: Toute personne chargée de la préparation, de
l’utilisation ou de l’entretien de l’appareil d’anesthésie
Narkomed MRI-2 doit très bien connaître le contenu de
ce manuel d’utilisation.
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1Introduction
1-8 Part Number: 4116841-001
Narkomed MRI-2 Operator’s Manual Rev: E
AVERTISSEMENT: Ne placer aucun objet sur cet appareil à moins qu’il
n’ait été spécifiquement approuvé pour l’utilisation
dans une salle IRM avec un appareil d'anesthésie
Narkomed MRI-2. Tout objet non conforme déposé sur
cet appareil pourrait être fortement attiré par l’aimant
et pourrait occasionner des blessures graves ou fatales
lorsque l’appareil d'anesthésie est utilisé dans la salle
IRM.
AVERTISSEMENT: Toujours bloquer les roues après avoir placé cet
appareil d'anesthésie à l’endroit voulu dans la salle
IRM. Les forces d’attraction magnétique entre l’aimant
et l’appareil d'anesthésie peuvent provoquer un
déplacement imprévu de ce dernier si les roues ne sont
pas bloquées.
AVERTISSEMENT: Ne pas amener le chargeur de batterie dans la salle
IRM car cela présenterait un risque d’endommagement
du matériel et du système IRM, ou de blessure
corporelle.
AVERTISSEMENT: Cette appareil d'anesthésie á été vérifiée avec des
aimants possédant des champs magnétiques jusqu’á
3,0 tesla. Installé l’appareil prés d’un aimant plus
puissant (plus de 3,0 tesla) pourrait amener l’appareil
á mal fonctionner ou produire des forces d’attractions
incontrôlables qui pourrait causer des blessures
sérieuses ou la mort.
AVERTISSEMENT: Ce système d’anesthésie ne réagit pas
automatiquement à certains changements de l’état
physiologique du patient, aux erreurs de l’opérateur ou
aux défaillances des composants. Il a été conçu de
manière à être utilisé sous le contrôle permanent de
l’opérateur.
AVERTISSEMENT: Utiliser uniquement des bouteilles de type E non
magnétiques (en aluminium) avec cet appareil.
L’utilisation de bouteilles en acier dans la salle IRM
pourrait occasionner des blessures graves ou mortelles.
AVERTISSEMENT: Ne pas utiliser de composants en provenance d’autres
fabricants avec l’appareil d'anesthésie, le ventilateur
ou le circuit d’anesthésie, à moins qu’ils n’aient été
approuvés au préalable. Contacter DrägerService pour
des informations complémentaires.
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Introduction 1
1-9
Part Number: 4116841-001 Rev: E Narkomed MRI-2 Operator’s Manual
AVERTISSEMENT: Ne pas utiliser l’appareil d'anesthésie avec des
anesthésiques inflammables. Pour éviter tout risque
d’explosion, ne pas utiliser d’anesthésiques
inflammables tels que l’éther et le cyclopropane. Seuls
les anesthésiques conformes aux exigences relatives
aux anesthésiques ininflammables de la norme CEI ou
toute norme nationale équivalente pourront être
utilisés avec cet appareil.
AVERTISSEMENT: Lors du déplacement de l’appareil d'anesthésie, retirer
l’absorbeur et n’utiliser que les poignées ou les barres
de poussée/traction. L’appareil d'anesthésie ne doit
être déplacé que par des personnes suffisamment
fortes pour en supporter le poids. Draeger Medical
recommande que deux personnes déplacent l’appareil
d'anesthésie afin de le manœuvrer plus facilement.
Veiller à ce que l’appareil ne bascule pas lors du
déplacement sur des plans inclinés, dans des angles et
au passage de seuils (portes et ascenseurs, par
exemple). Ne pas faire passer l’appareil sur des
tuyaux, des fils électriques ou d’autres obstacles se
trouvant sur le sol.
AVERTISSEMENT: Utiliser seulement des piéces de remplacement
fournies par le manufacturier. Des piéces non
approuvées peuvent causer des problémes de
fonctionnement, des blessures ou la mort.
ATTENTION: L’appareil d'anesthésie Narkomed MRI-2 doit être utilisé
uniquement en tant que système pour l’imagerie à
résonance magnétique. L’utilisateur ne doit pas présumer
que chaque composant du système peut être utilisé seul
pour l’IRM sans présenter de risques.
ATTENTION: Bien que l’appareil d'anesthésie Narkomed MRI-2 soit conçu
de manière à minimiser le parasitage électromagnétique,
son fonctionnement peut être affecté par l’utilisation de
générateurs d’électrochirurgie ou d’appareils de diathermie
à ondes courtes ou d’appareils à micro-ondes se trouvant aux
alentours.
ATTENTION: Ne pas placer des objects sur l’appareil.
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