Ossur AFO Dynamic User manual

Instructionsforuse
www.ossur.com ©CopyrightÖssur2010IFU0164Rev5.
AFO Dynamic™
Össur Nordic
P.O. Box 67
751 03 Uppsala, Sweden
Tel: [phone]
Fax: [phone]
[e-mail]
Össur UK
Building 3000
Manchester Business Park
Aviator Way
Manchester M22 5TG, UK
Tel:+441614908500
Fax:+441614908501
[e-mail]
Össur Asia
󱀺󲾧󴢩󲪵󵀟1801󱘧W16B󲬏󲮬
󵋞󲝯󴅆󱘧󰦗200233
󳝥󴸍󰦗[phone]
󱅐󳥏󰦗+862161271799
[e-mail]
Össur Asia-Pacific
2 Redbank Road
Northmead NSW 2152
Australia
Tel:+61296309206
Fax:+61296309268
info-asiapacifi[e-mail]

.................................................................... 3
Instructionsforuse................................................
Gebrauchsanweisung.............................................
Guide de fabrication...............................................
Instruccionesparaeluso.......................................
Istruzioniperl’uso.................................................
Bruksanvisning.......................................................
Brugsanvisning.......................................................
Bruksanvisning.......................................................
Käyttöohjeet............................................................
........................................................
Gebruiksaanwijzing................................................
InstruçõesdeUtilização.........................................
󱘆󲒡󴳜󲠾󲤨.............................................................
󱁝󲞷󴸤󲠾󱂖...........................................................
󹨂󹿿󹩺󹏛󹩲...........................................................
EN
DE
FR
ES
IT
NO
DA
SV
FI
EL
PT
NL
ZH
JA
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
KO

EN - Caution: This product has been designed and tested based on
single patient usage and is not recommended for multiple patient use.
Ifanyproblemsoccurwiththeuseofthisproduct,immediatelycontact
your medical professional.
DE- Zur Beachtung: Dieses Produkt ist für die Anwendung bei ein und
demselben Patienten vorgesehen und geprüft. Der Einsatz für mehrere
Patienten wird nicht empfohlen. Wenn beim Tragen dieses Produkts
Probleme auftreten, sofort den Arzt verständigen.
FR- Attention:Ceproduitaétéconçuettestépourêtreutiliséparun
patientuniqueetn’estpaspréconisépourêtreutiliséparplusieurs
patients.Encasdeproblèmelorsdel’utilisationdeceproduit,
contactez immédiatement un professionnel de santé.
ES- Atención: Este producto se ha diseñado y probado para su uso en
un paciente único y no se recomienda para el uso de varios pacientes.
En caso de que surja algún problema con el uso este producto, póngase
inmediatamente en contacto con su profesional médico.
IT- Avvertenza: Questo prodotto è stato progettato e collaudato per
essereutilizzatoperunsingolopazienteesenesconsiglial’impiego
perpiùpazienti.Incasodiproblemidurantel’utilizzodelprodotto,
contattare immediatamente il medico di fiducia.
DA- Forsigtig: Dette produkt er beregnet og afprøvet til at blive brugt af
én patient. Det frarådes at bruge produktet til flere patienter. Kontakt
din fysioterapeut eller læge, hvis der opstår problemer i forbindelse med
anvendelsen af dette produkt.
SV- Var försiktig: Produkten har utformats och testats baserat på
användning av en en-skild patient och rekommenderas inte för
användning av flera patienter. Om det skulle uppstå problem vid
användning av produkten ska du omedelbart kontakta din läkare.
NL- Opgelet: Dit product is ontworpen en getest voor eenmalig gebruik.
Hergebruikvanditproductwordtafgeraden.Neembijproblemenmet
dit product contact op met uw medische zorgverlener.
PT- Atenção: Este produto foi concebido e testado com base na
utilizaçãonumúnicodoenteenãoestárecomendadoparautilização
emmúltiplosdoentes.Casoocorraalgumproblemacomautilização
deste produto, entre imediatamente em contacto com o seu profissional
de saúde.
󲠕󲥜󴳎󲼘󲌿󰦗󲥜󱛱󰇳󲋓󴈵󱃪󰇲󰈃󰇲󱆯󳝘󰈖󲌣󱷊󰇛󰇪󴱝󴰸󰇮󰈍󰇷󰇯
󴲖󵱃󰇙󰈐󰇪󰇈󰈂󰇝󰆎󴬷󲞠󰇲󲋓󴈵󰇯󱆯󰇈󱤎󰇛󰇛󰇮󰇈󰈌󰇊󰇯󰇛󰇪󰇓󰇤
󰇙󰇈󰆎󲥜󱛱󰇲󱆯󳝘󰇯󱅤󰇧󰇪󱝿󵩼󰇐󳢪󳝏󰇛󰇣󰇬󰇑󰇳󰆍󳤤󰇥󰇯󰇏󰇏󰈎󰇨
󰇕󰇲󱕫󲁛󰈈󱕫󳡲󲇃󱂻󴈵󰇯󵉓󳾑󰇛󰇪󰇓󰇤󰇙󰇈󰆎
󱁝󲞷󲼘󲌿󰦗󲥜󱃗󱛱󴃿󵇷󴷮󴷑󱚼󲽻󴸅󰦉󱇋󱖅󱁚󲋓󴈵󱆯󳝘󰦉󱀽󲗘󴖀󳝘
󱂾󱭊󱁚󲋓󴈵󰆎󱮲󲧌󲋘󱥘󱆯󳝘󲥜󱃗󱛱󲠦󱐪󳗠󱄫󱆅󵠞󵫈󰦉󴸧󳳻󱖣󴊄󳼫󲋘󳢴
󱕫󱓑󲀕󱆌󴈵󰆎

3
1 cm
7 cm
12
34
56
8
7
A
B
B
C
D
E

4
The following kits include one AFO without padding or straps
Part # Product Name Side Size
O-101011 Össur AFO Dynamic R XS
O-101021 Össur AFO Dynamic L XS
O-101012 Össur AFO Dynamic R S
O-101022 Össur AFO Dynamic L S
O-101014 Össur AFO Dynamic R M
O-101024 Össur AFO Dynamic L M
O-101016 Össur AFO Dynamic R L
O-101026 Össur AFO Dynamic L L
The following kits include one AFO, padding and straps
Part # Product Name Side Size
O-102011 Össur AFO Dynamic & Acc. R XS
O-102021 Össur AFO Dynamic & Acc. L XS
O-102012 Össur AFO Dynamic & Acc. R S
O-102022 Össur AFO Dynamic & Acc. L S
O-102014 Össur AFO Dynamic & Acc. R M
O-102024 Össur AFO Dynamic & Acc. L M
O-102016 Össur AFO Dynamic & Acc. R L
O-102026 Össur AFO Dynamic & Acc. L L
The following kits include only padding and straps
Part # Product Name Size
O-102101 Össur AFO Dynamic & Accessories XS
O-102102 Össur AFO Dynamic & Accessories S
O-102104 Össur AFO Dynamic & Accessories M
O-102106 Össur AFO Dynamic & Accessories L
O-105011 Össur AFO Dynamic & Accessories XS
O-105012 Össur AFO Dynamic & Accessories S
O-105014 Össur AFO Dynamic & Accessories M
O-105016 Össur AFO Dynamic & Accessories L

5
ENGLISH
PARTS LIST
A. Proximal velcro strap
B. Open structure tibia shell
C. Lateral support and distal velcro strap
D. Medial Strut
E. Tapered footplate
INSERTION INTO SHOE
• Ifpresent,removetheinsertfromtheshoe.
• InsertthefootplateoftheAFOintotheshoe,ifnecessarygrindthefootplateto
fit the shoeshape or adjust the shape to the contours of the foot.
• Avoidgrindingexcessivematerialfromthelateralsideofthefootplateensuring
sufficient space between the medial strut and the medial arch of the (Drop-)
foot (figure 1).
• Ensurestabilityofthefootplateontheshoesolethroughouttheentirelength
of the shoe.
• Makesurethefootplateand(or)theinsertcovertheentirelengthoftheshoe
to avoid AP displacement (figure 2)
• Ifavailable,placetheinsertontopofthefootplate.
• HavethepatientdontheshoeandtheAFO.
FITTING THE AFO TO THE PATIENT
• ShifttheAFOanteriororposteriortoobtainaclosefitbetweenthedistalpart
of the anterior shell and the lower part of the tibia (figure 3).
• Ifthedistalsectionoftheanteriorshellistoofarfromtheleg,itmaybe
because the heel section of the footplate is too long. Trim the footplate at the
heel end and add length to the toe part of the footplate.
• Theorthosisisnowreadytobefittedtothepatient.
DONNING THE AFO
• Thepatientisinseatedpositionwithkneesin90°flexionandankleinneutral
position
• AlwaysinserttheAFOintotheshoepriortodonningittothepatient.
• Alignthedistalsectionoftheanteriorshelltoobtainclosecontacttothelower
part of the tibia and secure this position by fastening the
velcro (figure 4).
• Fixatethelowerstrapensuringthepositionofthelowerpartoftheshelltothe
tibia.
• TheC(P)Oisadvisedtodeterminethecorrectdistancebetweenthetwo
anterior support members alongside the bony prominence of the tibia in order
to ensure equal pressure distribution. Apply the strap over the 2 frontal Velcro-
parts from medial to lateral (figure 5).
• Oncethispositionisdetermineditdoesn’trequireadjustmentinthefuture.
The patient can now apply the strap around the calf using
one hand only (figure 6).
• Pointouttothepatientthatdoffingtheorthosis,itissufficienttoreliefthis
part of the strap, maintaining the position of the anterior support members.
CUSTOMIZING THE AFO
The following procedures are not part of the standard fitting of the orthosis and
will only be carried out according to specific needs of the patient.
1. Standardized padding material is available. This can be applied according to
thepatient’swishes.Itisadvisedtoprovidepaddingontheanteriorshell
alongside the tibia and on the medial strut covering the malleoli.
2. The use of the lower lateral support member strongly depends on the degree of
voluntarycontrolandtheselectionoftheshoe.Incaseof
sufficient control it is advised to remove the lateral support member according
to the line shown in picture 7.
3. Ifthedistalsectionoftheanteriorshellcausesexcessivepressureontheleg,
the footplate should be trimmed at the toe. The lack of
length at the heel is compensated by correct placement of the insert.
4. The Carbon fiber orthosis is fabricated to accommodate approximately 1,7cm
(6/9inch)heel-height.Iftheshoehasasignicantlyhigherorlowerheel,add
or reduce the heel height by adding on material under the footplate.
5. Itisrecommendedtouseawell-ttingo-theshelforacustom-madeinsolein
combination with the Dynamic AFO. This is especially the
case with excessive pronators where the insole can prevent the medial
malleolus and the navicular bone from getting in contact with the medial strut

6
of the AFO.
6. To relieve contact between the medial strut and the apex of the medial
malleolus, grind the edge of the strut according to the shape shown (figure 8).
- you may grind up to 1 cm into the strut
- stay at least 7 cm from the footplate
GENERAL REMARKS AND ADDITIONAL ADVICE:
1. Toshortenthefootplate,cutorgrindotheappropriatelength.Becertainto
butheedgestoeliminatesharpedges.Tolengthenthe
footplate, use foot insert of choice, and fixate it to the foot plate.
2. To adjust the biomechanics of the foot, the use of the correct insert is advised.
3. Contraindications: Do not use the AFO in case of excessive ankle instability
or in case excessive deformities to the foot where pressure relief cannot be
solvedbyadditionalpadding.ItiscontraindicatedtousetheAFOincaseof
fluctuation oedema and in case of severe spasticity.
4. TheAFOcannotbereshapedbyheating.Heatingwillcausedelaminatingand
negatively alter the dynamics of the orthosis.
5. The right footwear is critically important for proper function of the AFO. The
following criteria should be met when selecting the right
footwear to use with this AFO:
• Firmheelcounter-forpropercontroloftherearfoot
• Firmshank-totakestressotheAFO
• LacedorVelcrofastening-foreasierdonninganddong,andtoallow
adjustable compressive support over the mid-foot
• TheshoeshavetobewideenoughtoallowproperttingoftheAFO
inside the shoe
• Removableinsole-toallowspacefortheAFOfootplatewith
modifications
• Approximately6/9“(1,7cm)heelheight-asastartingpointtocontrol
the knee extension
For optimal comfort and function as well as proper customization of the ÖSSUR
AFO: Dynamic, the use of an orthopaedic insole is recommended.
WARNING
With the use of this type of device, it is possible to receive various types of skin
irritationandorpressurepoints.Ifyouexperienceanyunusualdiscomfortwhile
using this product, consult your health care provider immediately.
This product has been designed and tested based on single patient usage and is
notrecommendedformultiplepatientuse.Ifanyproblemsoccurwiththeuseof
this product, for example, if unusual movement or product wear is detected in a
structural part of the product, immediately discontinue use of the device and
contactyourmedicalprofessional.CustomizationbeyondthatspecifiedinthisIFU
is not recommended.

7
DEUTSCH
TEILELISTE
A. Proximaler Klettverschlussriemen
B. Offene Tibiaschale
C. Seitenunterstützung und distaler Klettverschlussriemen
D. Mittelstrebe
E. Kegelförmige Fußplatte
ANPASSUNG DER AFO IN DEN SCHUH
• EntnehmenSiedieEinlageausdemSchuh(fallseinevorhandenist).
• SetzenSiedieAFODynamicindenSchuheinundpassenSiedieFußplatte
der Orthese an, indem Sie überschüssiges Material entfernen.
• EntfernenSiemöglichstkeinMaterialvonderlateralenSeitederFußplatte,
damit ein ausreichender Abstand zwischen der medialen
Strebe und dem medialen Gewölbe des Fußes bleibt (Abbildung 1).
• DieFußplattesollteinderLängegenaudemSchuhinnenraumentsprechen,
um ein Verrutschen in A-P-Richtung zu verhindern
(Abbildung 2).
• BefestigenSiedieEinlageanderFußplatte.
• LassenSiedenPatientenwiederOrtheseundSchuhanziehen
ANPASSEN DER AFO AN DEN PATIENTEN
• VerschiebenSiedieAFOnachvorneoderhinten,umeineexaktePassung
zwischen dem distalen Teil der vorderen Schale und dem
unteren Teil der Tibia zu bekommen (Abbildung 3).
• WenndiedistaleAnlagederOrthesezuweitvomBeinentferntist,kannes
sein, dass der Fersenanteil der Fußplatte damit zu lang wird. Passen Sie den
Fersenbereich der Fußplatte an und geben Sie Länge im Vorfußbereich der
Platte zu.
• DieOrtheseistnunfertig,umandenPatientenangepasstzuwerden.
ANZIEHEN DER ORTHESE
• DerPatientsitzt,dieKniein90°BeugpositionunddasFußgelenkinneutraler
Stellung.
• LegenSiedendistalenAnteilderOrthesegenauan,damiteinengerKontakt
zum unteren Bereich der Tibia gewährleistet ist (Abbildung
4).
• FixierenSiediesePositionmitdemunterenVerschluss.
• LegenSienundenkorrektenAbstandderbeidenvorderenSchienenfest,die
entlang der Tibia verlaufen, um eine gleichmäßige Druckverteilung zu
gewährleisten. Ziehen Sie den Verschluss über die beiden vorderen
Hakenbändervonmedialnachlateral
(Abbildung 5).
• WenndiesePositioneinmalfestgelegtist,musssienichtwiederneu
eingestelltwerden.DerPatientkannnunmiteinerHanddenVerschlussum
die Wade ziehen (Abbildung 6).
• WeisenSieIhrenPatientendaraufhin,dasserzumAusziehenderOrthese
lediglich diesen Wadenverschluss lösen, die anderen
Verschlüsse aber unverändert in Position lassen soll.
WEITERE ANPASSUNGSMÖGLICHKEITEN
Die folgenden Vorgehensweisen gehören nicht zum Standardvorgang der
Orthesenanpassung, sondern sind nur notwendig, wenn spezielle
Modifikationen erforderlich sind.
1. Es ist vorgefertigtes Polstermaterial verfügbar, das gemäß der
Patientenbedürfnisse aufgeklebt werden kann. Wir empfehlen, die Orthese im
BereichderTibiaunddiemedialeStrebeimBereichdesInnenknöchelszu
polstern. Sie können das Polstermaterial auch leicht mit einem Fön erwärmen,
um Falten zu vermeiden.
2. Die Verwendung der unteren lateralen beweglichen Anlage hängt maßgeblich
vom Ausmaß der beabsichtigten Kontrolle und der
Auswahl des Schuhs ab. Bei ausreichender Kontrolle empfehlen wir, die laterale
Anlage entlang der Line in Abbildung 7 zu entfernen.
3. Falls der distale Bereich der vorderen Anlage zu stark auf das Bein drückt,
sollte die Fußplatte im Zehenbereich bearbeitet werden.Längendefiziten im
Fersenbereich können durch eine korrekte Ausrichtung der Einlage korrigiert
werden.

8
4. DieAFODynamicwurdefüreineAbsatzhöhevonca.1,7cmausgelegt.Hatder
verwendete Schuh eine deutlich höhere oder niedrigere Absatzhöhe, können
Sie durch Aufkleben und Zuschleifen von geeignetem Material (z.B. Kork) auf
die Unterseite der Fußplatte die Sprengung anpassen.
5. Wir empfehlen, die AFO zusammen mit einer gut passenden orthopädischen
Einlage zu verwenden. Dies ist vor allem bei starker Pronation wichtig, bei
derdieEinlagesowohldenMalleolusmedialis(Innenknöchel)alsauchdas
Naviculare vor einem Kontakt mit der
Schiene schützt.
6. DerKontaktzwischenmedialerStrebeundInnenknöchelkannebenfallsdurch
vorsichtiges Abschleifen der Schienenkante verringert werden (Abbildung 8).
- Sie können die Schiene bis zu einem Zentimeter schmaler schleifen
- Wahren Sie dabei einen Abstand von
mindestens 7 cm zur Fußplatte
ALLGEMEINE ANMERKUNGEN UND ZUSÄTZLICHE HINWEISE:
1. Um die Fußplatte zu kürzen, schneiden oder schleifen Sie sie auf die
entsprechende Länge zurecht. Um der Fußplatte zu verlängern,
können Sie eine geeignete Einlage mit der Fußplatte verkleben.
2. Um die Biomechanik des Fußes auszurichten, verwenden Sie bitte
orthopädische Einlagen.
3. Kontraindikationen: VerwendenSiedieAFONICHTbeiextremer
KnöchelinstabilitätundnichtbeistarkenDeformitätendesFußes.Hierkönnen
Druckspitzen entstehen, die durch Aufbringen von geeignetem Polstermaterial
nicht beseitigt werden können. Der Anwender kann hierbei Schaden nehmen.
4. DieseOrthesekannNICHTdurchErwärmenverformtwerden.Zustarke
Wärme führt zur Delaminierung und beeinflusst die
dynamischen Eigenschaften der Orthese negativ.
5. Das richtige Schuhwerk ist extrem wichtig für die korrekte Funktion der
Orthese. Wählen Sie die Schuhe anhand der folgenden Kriterien aus:
• festerAbsatz-füreineguteKontrolledeshinterenFußes
• festerSchaft-zurEntlastungderOrthese
• BefestigungmittelsSchnürungoderKlettverschlüssen-zumeinfacheren
An- und Ausziehen der Orthese. Ermöglicht eine
einstellbar komprimierende Unterstützung über dem Mittelfuß
• DieSchuhemüssenweitgenugsein,damitdieOrtheseguthineinpasst
• EineherausnehmbareEinlegsohleschatPlatzfürdieAFO-Fußplatte.
• EinedurchschnittlicheAbsatzhöhevon1,7cmalsAusgangspunktfüreine
gute Knieextensions-Kontrolle.
Wir empfehlen, die Össur AFO Dynamic mit einer orthopädischen Einlage zu
verwenden, um dem Patienten optimalen Tragekomfort und eine gute Anpassung
an seinen Fuss(vantar þýsk S hér, svona töfalt) zu bieten.
ACHTUNG
Bei Verwendung dieses Gerätetyps können verschiedene Arten von
HautirritationenoderDruckstellenauftreten.KonsultierenSie
umgehendIhrenArzt,fallsSiebeiderVerwendungdiesesProdukts
ungewöhnliches Missbehagen feststellen.
Dieses Produkt wurde für die Verwendung bei Einzelpersonen entwickelt und
dementsprechend getestet. Eine Verwendung des Produktes durch mehrere
Patienten wird daher nicht empfohlen. Wenn Probleme bei der Verwendung dieses
Produkts auftreten, zum Beispiel durch eine ungewöhnliche Bewegung oder
Produktabnutzung in einem Formteil des Produkts, sollten Sie das Produkt nicht
weiterverwendenundIhrenArztkontaktieren.EineüberdieAngabeninder
Gebrauchsanweisung hinausgehende Anpassung wird nicht empfohlen.

9
FRANÇAIS
LISTE DES PIÈCES
A. Sangle en Velcro proximale
B. Coque tibiale à structure ouverte
C. Soutien latéral et sangle en Velcro distale
D. Support médial
E. Plaque de pied à réduction progressive
INSERTION DANS LA CHAUSSURE
• S’ilyalieuretirerlasemelleinternedela
chaussure.
• InsérezlaplaquedupiedduAFOàl’intérieurdelachaussure,sinécessaire
poncezlaplaquedepiedpourqu’elles’adapteàlaformedelachaussure.
• Eviter de trop couper le bord latéral externe de la semelle du releveur afin de
conserver suffisamment d’espace entre le montant interne
et l’arche interne du pied (figure 1).
• S’assurerdelastabilitédelasemelledureleveurdanslachaussuresurtoute
sa longueur.
• Contrôlerquelasemelledureleveur(oulasemelleplantaire)s’étendsurtoute
lalongueurdechaussureafind’évitertoutjeuantéropostérieur(figure2).
• Placerlasemelleplantaire(s’ilyalieu)surlasemelledureleveur.
• Fairechausserlachaussuremuniedureleveur.
ADAPTATION DU RELEVEUR SUR LE PATIENT
• Déplacerlereleveurversl’avantouversl’arrièreafind’obtenirunebonne
adaptation de la partie distale antérieure de la coque sur la partie inférieure de
la jambe (figure 3).
• Unécarttropgrandentrelapartiedistaleantérieuredelacoqueetlajambe
peut résulter de la longueur excessive de la partie talonnière de la semelle du
releveur.Couperl’excédentet
 compenserlalongueuràlapartieantérieuredelasemelledureleveur.
• L’orthèseestmaintenantprêteàêtreajustéesurlepatient.
CHAUSSAGE DU RELEVEUR
• Lepatientdoitêtreenpositionassise,lesgenouxfléchisà90°etlachevilleen
position neutre.
• Inséreztoujoursl’AFOdanslachaussureavantdelefaireporteraupatient.
• Placerlapartiedistaleantérieuredelacoqueencontactaveclapartie
inférieure de la jambe, maintenez cette position en attachant avec le velcro
(figure 4).
• Fixerlasangleinférieure.
• Afind’assurerunedistributionégaledelapressionlelongdel’arêtetibiale
l’orthésistedétermineraladistancecorrecteentreles2montantsantérieurs
du releveur. De médial en latéral appliquer la sangle proximale sur les 2
velcros situés sur les montants (figure 5).
• Unefoisquecettepositionaétédéterminéeiln’estpasnécessairedela
modifier.Lepatientpeutmaintenantpasserlasangleautourdesonmolletà
l’aided’uneseulemain(figure6).
• Indiqueraupatientquepourenleverl’orthèse,ilsuffitdelibérercettepartie
delasanglesituéesurlemolletsanstoucheràlapartieantérieure.
ADAPTATIONS INDIVIDUELLES DU RELEVEUR
Les adaptations suivantes ne font pas partie de la
procédure courante, elles seront réalisées selon les
besoins spécifiques du patient.
1. Unmatériaudecapitonnageestdisponible.Ilpeutêtreappliquéselonla
demandedupatient.Ilpeutêtrenécessairedeleplacersurlacoqueantérieure
et le long du montant médial couvrant la malléole.
2. La conservation de la partie distale latérale de la coque dépend essentiellement
delacapacitédecontrôlevolontaireetduchoixdelachaussure.Encasde
contrôlesuffisant,nousvousrecommandonsdecoupercettepartieselonla
ligne indiquée sur la figure 7.
3. Si la partie distale antérieure de la coque exerce une pression excessive sur la
jambe,couperlégèrementlasemelledureleveurauniveaudel’avantpied.
Placer ensuite correctement la semelle plantaire sur la semelle du releveur
pour caler celui-ci dans la chaussure.
4. Lereleveurenfibresdecarbonecorrespondàunehauteurdetalonde17mm.
Selonlahauteurdetalondelachaussureutiliséeilpeutêtrenécessairede

10
compenser sous la semelle du releveur.
5. Avec l'orthèse Dynamic AFO il est recommandé d'utiliser une semelle
préfabriquée ou sur mesure bien adaptée. Ceci est particulièrement important
en cas de valgus excessif afin que la semelle évite le contact de la malléole
médiale et du scaphoïde avec le montant médial de l'orthèse.
6. Pour dégager le sommet de la malléole médiale d'un contact avec le montant
médial,poncerl'arêtedumontantselonlesindications
suivantes (figure 8).
- Vouspouvezponcerjusqu'à1cmdu
montant,
- Seteniràaumoins7cmdelasemelleen
proximal.
REMARQUES GÉNÉRALES ET INDICATIONS COMPLÉMENTAIRES:
1. Pour raccourcir la semelle du releveur, la découper ou la poncer
jusqu’àobtenirlalongueurdésirée.Polirensuitelesbordsafin
 d’éliminerlesarêtestranchantes.Pourallongerlasemelledu 
releveur, fixer sur celle-ci la semelle plantaire en position correcte.
2. Afin de régler la fonction nous vous recommandons d'utiliser une
semelle plantaire adaptée biomécanique du pied.
3. Contre-indications:nepasutiliserlereleveurencasd’instabilité 
excessive de la cheville ou en cas de déformation importante du
pied lorsque la décharge des points de pression du
 piednepeutpasêtreobtenueparl’adjonctiondecapitonnage.Ilest 
contre-indiquéd’utiliserl’AFOencasd’oedèmefluctuantouencas 
de paralysie spasmodique.
4. Lereleveurnepeutpasêtreremodeléàchaud.Lechauffage 
entraînerait une délamination et altèrerait la fonction dynamique de
l’orthèse.
5. Une bonne chaussure est indispensable pour permettre le
fonctionnement correct du releveur. Les critères suivants devront
êtrerespectéslorsduchoixdelachaussurequiserautiliséeavecle 
releveur:
• Uncontrefortrigide–pourunboncontrôledel’arrièrepied
• Unetigesolide–pourtransmettrel’actiondureleveur
• UnechaussureàfermetureparlaçageouVelcro–afindefaciliter
l’enfilageetleretraitdelachaussureetpourpermettrelamiseen
 placed’unsupportdevoûte
• Lachaussuredoitêtresuffisammentlargepourpermettrelamise
enplacecorrectedureleveur-Unesemelleinterneamovible–
 pouroffrirlaplacenécessaireàlasemellemodifiéedureleveur
• Unehauteurdetalonde17mmenviron–audépartafindecontrôler
l’extensiondugenou.
Pour un confort et une fonction optimum mais aussi pour un ajustement adéquat
du AFO Dynamic ÖSSUR, l´utilisation d´une semelle orthopédique est
recommandée.
AVERTISSEMENT :
L’utilisationdecegenred’appareilpeutentraînerdiérentstypes
d’irritationscutanéesetdespointsdecompression.Sides
sensationsinhabituellesd’inconfortsurviennentpendantl’utilisation
de ce produit, consultez immédiatement votre médecin traitant.
Ceproduitaétéconçuettestépourêtreutiliséparunpatientuniqueetn'estpas
préconisépourêtreutiliséparplusieurspatients.Encasdeproblèmeslorsde
l’utilisationdeceproduit,parexemple,encasdemouvementoud’usure
inhabituels de la partie structurelle de ce produit, cessez immédiatement toute
utilisation du dispositif et contactez votre professionnel de santé. Toute
personnalisationau-delàdecellespécifiéedanscemoded’emploiest
déconseillée.

11
ESPAÑOL
LISTA DE PIEZAS
A. Correa de Velcro proximal
B. Armazón para la tibia de estructura abierta
C. Soporte lateral y correa de Velcro distal
D. Puntal medial
E. Placa para pie, con sesgo
CÓMO INTRODUCIRLA EN EL ZAPATO
• Sielzapatotraeunaplantilla,retírela.
• Introduzcalabasedelaortesisenelinteriordelzapato.Siesnecesario,
recórtela con la piedra de esmeril para adaptarla a la forma de este.
• Eviterecortardemasiadomaterialdelapartelateraldelabase,paraasegurarse
que exista suficiente espacio entre la ballesta medial y el arco medial del pie
caído.(gura1).
• Cerciónesedequelabasedelaortesisquedebienasentadaenelfondodel
zapato.
• Compruebeasímismoquecubretotalmenteelinteriordelzapatoconelnde
evitar que se desplace en dirección AP. (figura 2).
• Coloquelaplantillasobrelabasedelaortesis,silatienedisponible.
• Pídaalpacientequepruebaelzapatoconlaortesis.
CÓMO AJUSTAR LA ORTESIS AL PACIENTE
• Desplacelaortesishaciadelanteohaciaatrásparaqueelextremodistaldela
estructura anterior de carbono quede bien ajustada sobre
la parte distal de la tibia (figura 3).
• Sielextremodistaldelaestructuraanteriorquedamuyseparadadelapierna,
puede que la parte del talón de la base sea muy larga. Recorte el borde
posterior del talón y alargue el extremo de la puntera de la misma.
• Despuésdehaberlaajustadoalascaracterísticasdelpacientepuedeproceder
a su colocación.
CÓMO COLOCAR LA ORTESIS
• Elpacientedeberápermanecersentadoconsusrodillasexionadasenun
ángulounángulode90°ysutobilloenunaposiciónneutra.
• SiempreintroduzcaprimerolaAFOenelzapatoantesdecalzárselaal
paciente.
• Alineeelextremodistaldelaestructuraanteriordeformaqueseestablezcaun
contactoíntimoentrelamismaylapartedistaldelatibia(gura4).
• Sujetelacinchadistalparajarlaposicióndelapartedistaldelaestructura
sobre la tibia.
• Eltécnicoortopédicodebedeterminarlalongitudcorrectadelosdos
elementos de sujeción anteriores por encima de la cresta de
 latibiaconelndeasegurarsequehabráunadistribuciónequitativadela
presión. Coloque la cincha sobre los dos cierres frontales de
Velcro®en dirección medio-lateral (figura 5).
• Unavezquedejadaestaposición,noseránecesariorealizarmásajustes
posteriores. El paciente puede atar la cincha alrededor de su
pantorrilla con una sola mano (figura 6).
• Indíquelealpacientequeparaquitarselaortesisbastaconsoltarestapartede
la correa, manteniendo sin cambios la posición de los
elementos de apoyo anteriores.
CÓMO CONFORMAR LA ORTESIS A LA MEDIDA DEL PACIENTE
Elsiguienteprocedimientonocorrespondeconlaadaptaciónestándardela
ortesisysólosehanderealizarcuandoseaespecícamentenecesarioparaun
paciente.
1. Se provee de material para almohadillado. Recomendamos almohadillar la
estructura anterior a lo largo de la tibia y el apoyo medial que cubre el maleolo.
Si se aplica calor suavemente a lo largo de la almohadilla después de pegarlar
alaortesis,sereduciránlaaparicióndeposiblesarrugas.
2. Lautilizacióndelelementoinferiorlateraldesoportevariarámuchodel
nivel voluntario de control y del zapato elegido. Si existe suficiente control,
recomendamosretirarelelementodesoportelateralsiguiendolalíneaquese
muestra en la figura 7.
3. Si el extremo distal de la estructura anterior presiona en exceso sobre la
pantorrilla se debe recortar la puntera de la base. La longitud que
 faltedeltalónsecompensaráalcolocaradecuadamentelaplantilla.
4. Laortesisdinámicaenbradecarbonohasidodiseñadaparautilizarsecon

12
unaalturadetacóndezapatodeaproximadamente1,7cm.(6/9”).Silaaltura
del tacón es considerablemente mayor o menor, aumente o reduzca la misma
del talón de la ortesis añadiendo o retirando material debajo de la base.
5. Se recomienda utilizar una suela fabricada a medida o prefabricada que quede
bienajustadajuntoconlaortesisDinámica.Estoesesencialcuandohay
excesiva pronación y la suela puede prevenir que el maleolo medial y el hueso
navicular entren en contacto con el apoyomedial de la ortesis.
6. Para aliviar el contacto entre el apoyo medial y el apex del maleolo, rebaje el
filo de la estructura siguiendo las indicaciones del dibujo
mostrado abajo (figura 8).
- puede rebajar hasta 1 cm hacia el interior
- debemantenerunadistanciamínimade7cmproximaldesdelasuelade
la ortesis
OBSERVACIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES ADICIONALES:
1. Labasesepuedeacortar,recortándolaoesmerilándolaalalongituddeseada.
Cerciónese de pulir los bordes a fin de evitar que éstos no queden cortantes.
Paraalargarlabaseintroduzcaunaplantillamayoryfíjelaalabase.
2. Sedebeutilizarunaplantillaespecícamentediseñadacuandosequieran
realizarajustesbiomecánicosalpie.
3. Contraindicaciones: No utilice la ortesis en pacientes que presentan
demasiada inestabilidad del tobillo o en casos de grandes deformidades del
pie en los que aumentar el almohadillado no conduce a aliviar la presión.
4. La ortesis no debe remodelarse mediante el uso de calor. El calentamiento
provoca la deslaminación del tejido de carbono y repercute negativamente en
el funcionamiento de la ortesis.
5. La utilización del calzado correcto es crucial para el funcionamiento adecuado
de la ortesis. Por ello es importante que el calzado elegido, para utilizar en
conjunto con esta ortesis, cumpla los siguientes requisitos:
• Contrafuertesólidoparaproporcionaruncontroladecuadoalaparte
posterior del pie.
• Suelarmeconelndesoportarlacargadelaortesis.
• CierredecordónoVelcro®quefacilitesucolocaciónoretiradayque,así
mismo, permita realizar ajustes de compresión sobre el metatarso.
• Loszapatosdebensersucientementeanchosandequesepueda
colocar la
ortesis correctamente dentro del zapato.
• Plantilladequitayponparagarantizarquehayasucienteespacioparala
base.
• Alturadetalóndeaproximadamente1,7cm(6/9”)quesetomacomo
punto de partida para el control de extensión de la rodilla.
Para obtener una óptima funcionalidad, comodidad y que el ÖSSUR AFO Dynamic
sienta bién, se recomienda el uso de una plantilla
ortopédica.
ADVERTENCIA
Con el uso de este tipo de dispositivos, es posible sufrir diversos
tiposdeirritacióncutáneaypuntossensiblesalapresión.Sisufre
cualquier molestia inusual al utilizar este producto, póngase en
contacto de inmediato con un profesional sanitario.
Este producto se ha diseñado y probado para su uso en un solo paciente y no se
recomienda utilizarlo en varios pacientes. Si ocurriese algún problema con el uso
de este producto, por ejemplo, si se detecta un desplazamiento o desgaste inusual
en una parte estructural del producto, debe cesar de inmediato todo uso del
dispositivo y contactar con su profesional de la salud. No se recomienda la
personalizaciónmásalládeloespecificadoenestasinstruccionesdeuso.

13
ITALIANO
ELENCO COMPONENTI
A. Cinghia prossimale in Velcro
B. Guscio per la tibia a struttura aperta
C. Supporto laterale e cinghia distale in Velcro
D. Supporto mediale
E. Sottopiede affusolato
COME INSERIRE L’ORTESI NELLA SCARPA
• Senecessario,rimuoverelasoletta/plantaredallascarpa.
• Inserirelalaminadelpiededell’ortesiall’internodellascarpa.Senecessario
tagliare la lamina finché questa non si adatta alla scarpa per forma e
dimensioni, oppure adeguarla ai contorni del piede.
• Evitare di smerigliare eccessivamente la lamina del piede nella zona laterale,
in quanto deve rimanere suciente spazio tra il montante mediale e l’arco del
piede (figura 1).
• Comegarantirelamassimastabilitádellalaminaperl’interalunghezzadella
suola della scarpa,.
• Accertarsichelalaminae/ol’insertoanteriorecopranol’interalunghezzadella
scarpa per evitare movimenti in senso antero-posteriore
(figura 2).
• Sepresente,porrelasoletta/plantaresopralalaminadelpiede.
• Farindossarescarpaeortesialpaziente.1.2.
ADATTARE L’ORTESI AL PAZIENTE
• Spostarel’ortesiinsensoanterioreoposterioreperraggiungerelacalzata
ideale, cercando di avvicinare al massimo la parte distale della struttura
anterioredell’ortesiallaparteinferioredellatibia(gura3).
• Selasezionedistaledellastrutturaanterioredell’ortesiètroppodistantedalla
gamba, ció puó imputarsi al fatto che il tallone della lamina del piede è troppo
lungo.Rilarel’estremitádeltalloneeaumentarelalunghezzadellalamina
 dell’avampiede.
• L’ortesiadessoèprontaperessereindossatadalpaziente.3.
INDOSSARE L’ORTESI
• Ilpazientedeveesseresedutoconleginocchiaessea90°elacavigliain
posizione neutra.
• Inseriresemprel’ortesinellascarpaprimadifarlaindossarealpaziente.
• Allinearelasezionedistaledellastrutturaanterioreinmododaottenereil
massimo contatto con la parte inferiore della tibia e assicurare la posizione
fissando il velcro (figura 4).
• Stringerelacinghiainferioreinmododassarelaparteinferioredellastruttura
alla tibia.
• Iltecnicoortopedicodevefareattenzioneastabilireladistanzacorrettatra
i due supporti anteriori lungo la prominenza ossea della tibia, in modo da
garantireun’equadistribuzionedellapressione.Applicarelacinghiasulledue
parti in velcro frontali, procedendo dalla zona mediale a quella laterale (figura
5).
• Unavoltadeterminata,laposizionenonrichiedeulterioriaggiustamenti
futuri. A questo punto il paziente puó fissare la cinghia intorno al polpaccio
utilizzando una sola mano (figura 6).
• Ricordarealpazientechepertoglierel’ortesièsucientesbloccarequesta
parte della cinghia, senza modificare in alcun modo la posizione dei due
supporti anteriori.4.5.6.
COME PERSONALIZZARE L’ORTESI
Le procedure che seguono non fanno parte delle procedure standard di calzata
eadattamentodell’ortesi,edevonoessereportateaterminesoloincasodi
necessitáspecichedelpaziente.
1. E’disponibiledelmaterialed’imbottiturastandard.Siconsigliad’inserire
l’imbottituranellaparteanterioredellastruttura,lungolatibia,esulmontante
medialeacoprireimalleoli.Dopoaverincollatoilmaterialed’imbottitura,
scaldarlodelicatamenteconunphoen:questaproceduraridurráeventuali
pieghe o grinze.
2. L’utilizzodelsupportolateraleinferioredipendeperlopiúdalgrado
dicontrollovolontarioedallasceltadellascarpa.Incasoilcontrollosia
suciente,siconsigliadirimuovereilsupportolateralecomemostratoin

14
figura 7.
3. Se la sezione distale della struttura anteriore causa una pressione eccessiva
sullatibia,ènecessariorilarelalaminadell’avampiede.Unascarsalunghezza
nella zona del tallone, invece, si compensa grazie al corretto posizionamento
della soletta/plantare.
4. L’ortesiinbradicarbonioèpensataperun’altezzadeltaccodicirca1,7cm.
Selascarpahauntaccomoltopiúaltoobasso,aggiungereoridurrel’altezza
del tacco aggiungendo
materiale sotto la lamina del piede.
5. Siraccomandal’utilizzodiunplantarestandarddibuonacalzataodiun
plantaresumisuraincombinazioneconl’ortesicaviglia-piedeDynamic.Cio’
valeinparticolareneicasidipronazioneeccessiva,incuiilplantarepuo’
 contribuireaevitareilcontattotrailmalleolomedialeol’ossonavicolareeil
montantedell’ortesi.
6. Peralleviareilcontattotrailmontantemedialeel’apicedelmalleolomediale,
smerigliare il bordo del montante seguendo le indicazioni sotto riportate
(figura 8).
- E’possiblesmerigliareilmontantenoaunmassimodi1cm.
- Mantenersi ad almeno 7 cm dalla lamina del piede prossimalmente.
ANNOTAZIONI GENERALI E ULTERIORI SUGGERIMENTI:
1. Per accorciare la lamina del piede, tagliare o smerigliare fino al raggiungimento
della lunghezza desiderata. Accertarsi di arrotondare i bordi per eliminare
spigoli vivi. Per allungare la lamina del piede, utilizzare un inserto a scelta,
quindi fissarlo alla lamina del piede.
2. Perregolarelafunzionalitábiomeccanicadelpiede,ènecessarioutilizzareun
corretto inserto.
3. Controindicazioni:nonutilizzarel’ortesiincasodieccessivainstabilitá
dellacavigliaoincasodideformitádelpiedeincuiunalleggerimentodella
pressionenonpossaessererisoltodaunaumentodell’imbottitura.L’utilizzo
dell’ortesiècontroindicatoincasodiedemaodigravespasticitá.
4. L’ortesinonpuóessererimodellatascaldandola.Ilcaloreapplicatorischiadi
 provocareladelaminazioneealterarenegativamenteladinamicadell’ortesi
stessa.
5. Iltipodicalzaturaèassolutamentedeterminanteperilcorrettofunzionamento
 dell’ortesi.Perselezionarelacalzaturagiustadautilizzareincombinazione
conl’ortesi,applicareiseguenticriteri:
• Contraortecalcanearerigido-peruncontrolloottimaledellaparte
posteriore del piede
• Fortirigidi-peralleviarelapressionedall’ortesi
• Fissaggioconlacciovelcro-perfacilitarelacalzatadell’ortesi,e
permettere una compressione e un sostegno regolabile sulla parte
mediale del piede
• Lacalzaturadeveesseresucientementelargadaconsentireilcorretto
inserimentodell’ortesialsuointerno
• Soletta/plantareasportabile-pergarantirespazioallalaminadell’ortesi
con eventuali modifiche
• Altezzadeltaccodicirca1,7cm-comepuntodipartenzapercontrollare
 l’estensionedelginocchio.
Per un comfort e un funzionamento ottimali, oltre che per la corretta
personalizzazionedell’ortesicaviglia-piedeDynamicÖSSUR,siraccomanda
l’utilizzodiunplantareortopedico.
AVVISO:
Conl’usodiquestotipodidispositivoèpossibilechesimanifestinovaritipidi
irritazione della pelle e/o punti di pressione. Qualora, usando questo prodotto, si
riscontrino disagi insoliti, rivolgersi immediatamente al proprio medico.
Questo prodotto è stato progettato e collaudato per essere utilizzato in un singolo
paziente e se ne sconsiglia l'impiego in più pazienti. Nel caso si presentino
probleminell’usodiquestoprodotto,peresempioqualorasirileviunmovimento
insolitooun’usurainuncomponentestrutturaledeldispositivo,interrompere
immediatamentel’usoecontattareilmedico.Sisconsiglialapersonalizzazioneal
dilàdiquantospecificatonelleistruzioniperl’uso.

15
NORSK
LISTE OVER DELER
A. Proksimal borrelåsstropp
B. Tibiaskall med åpen struktur
C. Lateral støtteskinne og distal borrelåsstropp
D. Medial støtteskinne
E. Formet fotplate
INNSETTING I SKOEN
• Fjernsåleinnleggetfraskoendersomdettefinnesiskoen.
• SettAFO-fotplateninniskoen,omnødvendigsliptilfotplatenforåpassetil
skoen, eller juster formen etter den ytre konturen på foten.
• Unngååslipeformyematerialefralateralsidenavfotplaten,foråsikreatdet
er nok rom mellom den mediale støtten og den mediale fotbuen. (figur 1).
• Passpåatfotplatenliggerstabiltiskoenlangsheleskoenslengde.
• Passpåatfotplatenogeventueltskoinnleggetdekkerhelelengdenavskoen
for å unngå Antero-Posterior-forskyvning (figur 2)
• Hvisdeteretskoinnleggiskoen,plasserdettepåtoppenavfotplaten.
• FåpasiententilåtapåskoenogAFO.
TILPASNING AV AFO TIL PASIENTEN
• FlyttAFOforoverellerbakoverforåoppnågodtilpasningmellomdendistale
delen av det fremre skallet og nedre del av tibia (figur 5).
• Hvisdendistaledelenavdetfremreskalleterforlangtfraleggen,kandetvære
fordi hælseksjonen av fotplaten er for lang. Beskjær fotplaten ved hælenden og
legg til lengde på tådelen av fotplaten.
• Ortosenernåklartilåtilpassespåpasienten.
TA PÅ AFO
• Pasientensittermedknærnei90°fleksjonogankeleninøytralstilling
• SettalltidAFOpåplassiskoenførdentaspåpasienten.
• Leggdendistaledelenavdetfremreskallet,slikatdeneritettkontaktmed
nedre del av tibia og behold AFO i denne posisjonen ved å feste borrelåsen (se
figur 4).
• Festdennedrestroppenogpasspåplasseringenavnedredelavskalletgodt
inntil tibia.
• Fagpersonbørbestemmekorrektdistansemellomdetofremrestøttedelene
langs beinkanten på tibia, for å sikre lik fordeling av trykket. Legg stroppen over
de 2 frontale borrelåsdelene fra medialt til lateralt (figur 5).
• Nårplasseringenerbestemterdetikkenødvendigåjusteredensenere.
Pasienten kan nå feste stroppen rundt tykkleggen, ved bruk av kun én hånd
(figur 6).
• Vispasientenatnårortosenskaltasav,erdettilstrekkeligåløsnedennedelen
av stroppen, mens de fremre støttedelene holdes på plass.
TILPASNING AV AFO
Følgende prosedyrer er ikke en del av standard tilpasning av ortosen, og vil bare
utføres ved spesifikke behov hos pasienten.
1. Standardisert polstringsmateriale er tilgjengelig. Dette kan legges på etter
pasientens ønske. Det tilrådes å bruke polstring på det fremre skallet langs
tibia og på den mediale støtteskinnen for å dekke malleolene.
2. Bruk av nedre lateral støttedel avhenger sterkt av graden av voluntær kontroll
og valg av sko. Dersom det er tilstrekkelig grad av voluntær kontroll, er det
tilrådelig å fjerne den laterale støttedelen i henhold til linjen som vises i bilde 7.
3. Hvisdendistaledelenavdetfremreskalletforårsakerformyetrykkpåbenet,
bør fotplaten beskjæres ved tåen. For lite lengde ved hælen kan kompenseres
ved korrekt plassering av skoinnlegget/ innleggsålen.
4. Karbonberortosenerprodusertforåpassetilomtrent1,7cm(6/9tomme)
hælhøyde.Hvisskoenharsignikanthøyereellerlaverehæl,leggtilellerredu-
ser hælhøyden ved å legge til materiale under fotplaten.
5. Det anbefales å bruke en ferdigkjøpt eller individuelt tilpasset innleggssåle
som passer godt i kombinasjon med dynamisk AFO. Dette er særlig tilfelle ved
uttalt overpronasjon, hvor innleggssålen kan forhindre at mediale malleol og
naviculare kommer i kontakt med den mediale støtteskinnen på AFO.
6. For å avlaste kontakten mellom den mediale støtteskinnen og toppen på medi-
ale malleol, slip av kanten på støtteskinnen, etter formen som vist (figur 8).
- Du kan slipe av opptil 1 cm inn på støtteskinnens materiale

16
- Holddegminst7cmoppfrafotplatenforslikavsliping
GENERELLE BEMERKNINGER OG TILLEGGSRÅD:
1. For å forkorte fotplaten, skjær eller slip av passende lengde. Pass på å pusse
kantene for å unngå skarpe kanter. For å forlenge fotplaten, bruk skoinnlegg
etter valg, og lim det til fotplaten.
2. For best mulig å justere fotens biomekaniske stilling, anbefales å bruke korrekt
tilpasset innleggsåle.
3. Kontraindikasjoner:IkkebrukdenneAFOdersomankelenersværtustabileller
det er større deformiteter i foten og hvor trykkavlastning ikke kan oppnås med
polstring. Det er kontraindisert å bruke denne AFO i tilfelle av fluktuerende
ødem og ved alvorlig spastisitet.
4. AFO kan ikke formes på nytt ved oppvarming. Varme vil forårsake delaminering
og vil påvirke dynamikken i ortosen på en negativ måte.
5. Riktig fottøy er svært viktig for korrekt funksjon av AFO. Følgende kriterier bør
følges ved valg av riktig fottøy, til bruk sammen med denne AFO.
• Godhælstøtte–forriktigkontrollavbakfoten
• Fastlest–formekaniskåavlasteAFO
• Snøringellerborrelåsforlettereåtaavogpå,ogforåkunnejustere
kompresjonsstøtten/ motholdet over vristen
• SkoenemåværebredenoktilatAFOkantilpassesriktigiskoen
• Uttakbarinnleggssåle–forågiplasstilAFO-fotplatenmedendringer
• Omtrent6/9”(1,7cm)hælhøyde–sometutgangspunktforåkontrollere
ekstensjonen i kneet
For optimal komfort og funksjon, i tillegg til korrekt tilpasning av ÖSSUR AFO:
Bruk av ortopedisk tilpasset innleggssåle anbefales.
ADVARSEL
Ved bruk av denne typen utstyr kan det oppstå forskjellige typer hudirritasjoner,
inkludertutslettogtrykkmerker.Hvisduoppleverslikeellerandreuvanlige
reaksjoner når du bruker dette produktet, må du kontakte helsepersonalet ditt
umiddelbart.
Dette produktet er utformet og testet for bruk av én enkelt pasient og anbefales
ikketilbrukavandreHvisdetoppstårproblemermedbrukavdetteproduktet,for
eksempel uvanlig bevegelse eller det oppdages slitasje i en strukturell del av
produktet, avbryt bruken umiddelbart og kontakt helsepersonell. Tilpasninger
utover det som er spesifisert i dette pakningsvedlegget anbefales ikke.

17
DANSK
PLACA PARA PIE, CON SESGO
A. Det øverste velcrobånd
B. Tibial pløs med åben struktur
C. Lateral støtte og nederste velcrobånd
D. Medial stiver
E. Preformet fodplade
ISÆTNING I SKOEN
• Hvisdersidderetindlægiskoen,skaldetfjernes.
• Indsætdropfodsskinneniskoen.Såfremtdeternødvendigt,skalfodpladen
slibes til, sådan at den passer til skoens form, eller formen skal tilpasses
konturerne i foden.
• Undgåatslibeoverskydendematerialevækfrafodpladenslateraleside.Vær
sikker på, at der er tilstrækkelig plads mellem den mediale bøjle og
dropfodens mediale bue (billede 1).
• Fodpladenskalståstabiltpåheleskosålen,detvilsigefradeneneendeaf
skoen til den anden.
• Værsikkerpå,atpladendækkerheleskosålensoverade(billede2).
• Hvisdereretindlæg,skaldetplaceresovenpåfodpladen.
• Fåpatiententilatprøveskoenogdropfodsskinnen.
TILPASNING AF DROPFODSSKINNEN TIL PATIENTEN
• Opmåldropfodsskinnenforogbagforatfådentilatsiddetilmellemden
distale del og den nedre del af tibia (billede 3).
• Hvisdendistaledelafdenforanliggendebøjleerforlangtfrabenet,kandet
skyldes at fodpladens hælsektion er for lang. Afkort ved hælen så tådelen
hermed bliver længere.
• Ortosenernuklartilatblivetilpassetpatienten.
PÅTAGNING AF SKINNEN
• Indsætaltidskinneniskoen,indenpatiententagerdenpå.
• Patientenskalsiddenedmedknæeneien90°eksionoganklenienneutral
position.
• Justérdendistaledelafdenforanliggendebueforatopnåentætkontaktmed
den nederste del af tibia og fastgør denne position ved at sætte velcrobåndet
fast (billede 4).
• Fiksérdennederstestropforatsikredennederstedelafbuentiltibia.
• Dettilrådesatbestemmedenkorrekteafstandmellemdetoforresteskinner
langsmedtibia’sfremspring.Detskalgøresforatsikreenlige
fordeling af trykket. Læg stroppen over de to forreste Velcro-bånd fra medialt til
lateralt (billede 5).
• Nårdennepositionerfundet,behøverdenikkeatbliveindstilletigenpået
senere tidspunkt. Patienten kan nu sætte stroppen rundt om læggen ved blot
at bruge den ene hånd (billede 6).
• Gørpatientenopmærksompå,atnårmanskaltageortosenaf,erdetnokat
løsne denne del af stroppen og fastholde de forreste skinner i den position, de
er i.
JUSTERING AF SKINNEN
De følgende procedurer indgår ikke i standardudgaverne af ortosen og vil kun blive
gennemført i overensstemmelse med patientens specifikke behov.
1. Der kan fås standardiseret polstringsmateriale. Det kan anbringes i
overensstemmelsemedpatientensønske.Dettilrådesatskaepolstring
til den forreste skal langs med tibia og på den mediale bøjle, der dækker
kondylen.
2. Brugen af den nederste laterale støttedel, afhænger stærkt af graden af frivillig
styringogvalgafsko.Hvisderertaleomtilstrækkeligstyring,tilrådesdet
at fjerne den laterale støttedel i overensstemmelse med linien, der er vist på
billede 7.
3. Hvisdendistalesektionafdenforresteskalforårsageretforstorttrykpå
benet, bør man rette fodpladen ved tåen til. Det manglende stykke i længden
ved hælen udlignes af den korrekte placering af indlægget.
4. Kulberortosenfremstillestilatpassetilenhælhøjdepåcirka1,7cm.Hvis
skoen har en markant højere eller lavere hæl, kan man hæve eller sænke hælen
ved at lægge materiale ind under fodpladen.
5. Det anbefales at bruge en passende hyldevare eller en speciallavet indlægssål
sammen med Dynamic AFO. Det anbefales især i tilfælde, hvor pronatorerne

18
er så store, at indlægssålen
kan forhindre malleolus medialis og naviculare pedis (bådbenet) i at komme i
kontakt med AFOens mediale stiver.
6. Slib stiverens kanter i henhold til formen vist på billede 8 for at lette kontakten
mellemdenmedialestiverogmalleolusmedialis’midtpunkt(billede8).
- der må slibes op til 1 cm af stiveren
- afstanden til fodpladen skal være mindst ca. 7 cm.
GENERELLE BEMÆRKNINGER OG FLERE GODE RÅD:
1. For at forkorte fodpladen bør man skære eller slibe den til, så den får den
rigtige længde. Vær sikker på, at kanterne er slebet ordentligt til for at undgå, at
debliverskarpe.Hvisfodpladenskalforlænges,vælgermanetfodindlægog
fikserer det på fodpladen.
2. Det tilrådes at bruge det korrekte indlæg, hvis fodens biomekanik skal justeres.
3. Kontraindikationer: Brug ikke dropfodsskinnen, hvis anklen er meget ustabil
eller hvis foden er så deform, at trykket ikke kan lettes ved hjælp af yderligere
polstring. Det kontraindikeres at bruge skinnen i tilfælde af skiftende mængder
af ødemer, og i tilfælde af svær grad af spasticitet.
4. Ortosen kan ikke omformes ved opvarmning. Varmen vil forårsage de-
laminering og ændre på ortosens dynamik i en negativ retning.
5. Korrekt fodtøj er af afgørende betydning for, om ortosen fungerer korrekt. De
følgende kriterier bør være opfyldt, når man vælger det fodtøj, der skal bruges
sammen med denne AFO:
• Enhårdhæltalerforenordentligstyringaffodensbagestedel
• Hårdlæg-foratmindskepressetpåortosen
• Lukningmedsnøreellervelcro-foratopnåenletterepå-ogaftagning
og for at give mulighed for at justere den komprimerede støtte over
midtfoden
• Skoeneskalværebredenoktil,atdetermuligtatskinnenansidde
ordentligt i
• Aftageligindersål-foratgivepladstilskinnefodpladenmed
modifikationer
• Hælhøjdencirka1,7cm-sometudgangspunktforkontrolaf
knæekstensionen
For at opnå en optimal komfort og funktion samt en god færdiggørelse af ÖSSUR
AFO:Dynamic, anbefales det at bruge ortopædiske indlæg.
ADVARSEL
Brugen af denne type anordning muliggør flere slags hudirritationer og / eller
trykpunkter.Hvisduopleverusædvanligegeneriforbindelsemedbrugenafdette
produkt, skal du omgående konsultere din læge.
Dette produkt er beregnet og afprøvet til at blive anvendt af én patient, og det
frarådes,atproduktetanvendestilflerepatienter.Hvisderopstårproblemerved
brugafdetteprodukt–hvisderforeksempelobserveresudsædvanligebevægelser
ellerslitageienstruktureldelafproduktet–afbryddaøjeblikkeligtanvendelsenaf
apparatet,ogkontaktdinlæge.Individueltilpasning,udoverhvadderer
beskrevetfi denne brugsanvisning, anbefales ikke.

19
SVENSKA
LISTA ÖVER DELAR
A. FRÄMRE KARDBORREBAND
B. TIBIASKALMEDÖPPENSTRUKTUR
C. LATERALTSTÖDOCHBAKREKARDBORREBAND
D. MEDIALTSTÖD
E. AVSMALNANDE FOTPLATTA
INPASSNING I SKO
• Tagborteventuelltinläggurskon.
• SkjutinAFO:nsfotplattaiskon;vidbehovslipasfotplattanavförattpassai
skon.
• Lägg i sulan på AFO ortosen i skon, om nödvändigt anpassa (slipa) ortosens
sula efter skon och foten.
• Undvikattslipaförmycketikantenpåfotplattan,eftersomutrymmetmellan
stödet i mitten och (dropp)fotens valv inte får bli för litet (bild 1).
• Kontrolleraatthelafotplattanvilarstadigtmotskosulan.
• Setillattfotplattanoch(eller)inläggettäckerskonsfullalängdföratthindra
glidning i APplanet (bild 2).
• Placeraeventuelltinläggovanpåfotplattan.
• LåtpatientensättapåskonochAFO:n.
ANPASSNING AV AFO:N TILL PATIENTEN
• FlyttaAFO:nframåtellerbakåtsåattortosensframsidadistaltsittertättintill
den nedre delen av tibia (bild 3).
• Omdendistaladelenavortosensframsidasitterförlångtfrånbenetkan
orsaken vara att fotplattans häl är för lång. Justera fotplattans häl och öka dess
längd vid tån.
• Ortosenärnufärdigattanpassastillpatienten.
PÅTAGNING AV AFO:N
• Patientenskallsittamedknänaböjdai90°vinkelochankelnineutraltläge.
• Sättalltidiortoseniskoninnandenanpassastillpatienten.
• Anpassaortosensåattdessdistalafrämredelfårbrakontaktmedbenet,
därefter spänn fast valcrobandet ( bild 4) för att bibehålla denna
position.
• Riktaindendistaladelenavortosensframsidasåattdenkommertättintill
distala delen av tibia (bild 4).
• Fixeradetnedrebandetsåattdennedredelenavortosenfästesvidtibia.
• Föratttrycketskallfördelasjämntlängstibiaskallavståndetmellandebåda
främre stödskenorna justeras av ortopedingenjören. Fäst bandet vid de två
främre kardborrfästena medialt-lateralt (bild 5).
• Närlägetfastställtsbehövsingenytterligarejustering.Patientenbehövernu
bara använda ena handen för att fästa bandet runt vaden (bild 6).
• Visapatientenattbaralossadennadelavbandetnärortosentasavförattde
främre stödskenorna skall behålla sitt läge.
INDIVIDUELL ANPASSNING AV AFO
Vid behov kan ortosen anpassas enligt följande instruktioner.
1. Extra polsting kan fästas på ortosens framsida längs tibia och på insidan av
den mediala skenan vid malleolen. Polstringen kan värmas med varmluftpistol
för att släta ut ev. veckbildning.
2. Den nedre laterala stödvingen kan avlägsnas om patientens fysiska förmåga är
tillräckligt hög, och har en väl passande sko. Vingen avlägsnas enligt bild 7.
3. Om den distala delen av ortosens framsida orsakar för hårt tryck på tibia kan
fotplattankortasvidtån.Hälenslängdskillnadkompenserasmedskoinlägget.
4. Kolfiberortosen är konstruerad för att passa till cirka 1,7cm klackhöjd. Om
hälen är betydligt högre eller lägre ökas eller minskas klackhöjden med hjälp av
extra material under fotplattan.
5. Vi rekommenderar att kombinera Dynamic AFO med ett lämpligt inlägg av
helfabrikat eller individuellt anpassat. Detta är särskilt viktigt om patienten
pronerar, då inlägget hindrar mediala malleolen och hälen att komma i kontakt
med den medialt placerade vadskenan.
6. Är trycket för hårt på malleolen kan det avlastas genom att slipa av kanten på
mediala skenan som bild 8 visar (bild 8).
- Slipa inte av mer än 1 cm av skenan.
- Slipa inte närmare fotplattan än 7 cm.