Coltene ParaPost XT P-680T User manual

Threaded Endodontic Post System
ParaPost® XT™
Instructions for Use

Instructions For Use • One-Office-Visit Technique ................ 3
Gebrauchsanleitung • Stiftaufbau in einer Sitzung ................ 6
Mode d’emploi • Technique de reconstitution directe .............. 9
Instrucciones de uso • Técnica en una sola visita.................12
Istruzioni per l’uso • Tecnica diretta unica visita ..................15
Gebruiksaanwijzing • Directe opbouw techniek ..................18
Användarinstruktioner • Direktteknik vid ett besök ................21
Brugsanvisning • Eet Kliniksbesøgteknikken .....................24
Käyttöohjeet • Yhden hoitokerran tekniikka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Bruksanvisning • Teknikk for engangsvisitt ......................30
Instruções para uso • Técnica de uma Consulta..................32
√‰ËÁ›Â˜ ÃÚ‹Û˘ • ∆¯vÈ΋ Ì›·˜ Â›Û΄˘.....................35

One-Office-Visit Technique
Intended Use: Metal posts are intended to be cemented into the root
canal of a tooth to stabilize and support a restoration.
CAUTION!
Federal law (United States) restricts this device
to sale by or on the order of a healthcare
practitioner.
Posts are delivered non-sterile and are to be
sterilized before use.
WARNING!
Failure to properly follow the directions in
this IFU may result in patient injury or com-
promise the integrity of the restoration.
WARNING!
Device should not be used in patients with
known material sensitivity to titanium.
We urge the use of Hygenic®rubber dam with this
procedure.
Note: Posts are single use devices and should never be salvaged
for re-use. Structural integrity of the post could be compromised
including microscopic damage which could lead to post fracture.
For illustrations see page 40-41.
* Note that titanium posts have virtually the same radiopac-
ity as composite and gutta percha. Careful scrutiny of the
radiograph will allow for the differentiation of post from gutta
percha and composite.
1. After endodontic therapy has been completed, prepare
tooth for restoration as if pulp were intact. The prepara-
tion should include at least 1.5 mm of sound tooth struc-
ture all around the circumference of the preparation, api-
cal to the core, for desired ferrule effect.* If that amount
of tooth structure is not available, it should be created by
periodontal crown lengthening and/or orthodontic extru-
sion.*
2. Use a radiograph to determine the appropriate diameter
and depth of post space preparation. Keep in mind that
sufcient root wall thickness must be maintained (1 mm
minimum)* to prevent perforation or weakening of root
walls, and at least 4–5 mm of gutta-percha must be left
intact to protect the apical seal.
3. Remove gutta-percha to preplanned depth with a Gates-
Glidden drill, Peeso reamer and/or hot instrument.
Radiographic verication is recommended. If the canal has
been obturated with a silver cone, remove it and reseal
ParaPost®XT™ Instructions For Use
3

ParaPost®XT™ Instructions For Use
4
with gutta-percha before preparing the post space.
4. To begin paralleling the post space, select the ParaPostXT
Drill, the diameter of which corresponds to the last
Gates-Glidden drill used in Step 3 (Fig. 1). (See Fig.
A. “Approximate Diameter Comparisons” chart.) To
help maintain the preplanned depth of the preparation,
ParaPostXT Drills have been pre-marked at 7, 9, and 11
mm from the apical end of the drill.
ParaPostXT Drills can be used either manually with the
Universal Hand Driver or with a slow-speed contra-angle
(750–1,000 rpm). When a contra-angle is used, the drill
must be kept in continuous clockwise rotation until it has
been completely removed from the tooth. This will mini-
mize the risk of the drill seizing in the post space. Remove
all weakened or unsupported tooth structure. Remove any
tooth debris from canal by irrigating post space with water
spray.
5. Sequentially step up to the next larger ParaPostXT Drill until
the preplanned diameter and depth are achieved (Fig. 2).
6. Select the ParaPostXT post that corresponds to the last
drill used to prepare the post space. Before seating the
post, it is necessary to determine that the length of the
post corresponds to the depth of the newly created post
space. Reinsert the last drill used into the post space to
conrm the depth of the preparation, using either the
markings on the drill or a rubber stop. Place the post
next to the drill so that the base of the post head is
slightly above the nal depth measurement identied
on the drill (Fig. 3). Using a cutting disc, remove that
portion of the post which extends beyond the apical
end of the drill. Rechamfer the end of the post to its
original shape. This should result in a post length which is
0.5 mm shorter than the actual post space (Fig. 4).
7. Align the undercuts on the post head with the prongs on
the wrench and place the post head rmly into the hand
wrench. Use wrench marked “A” with post sizes 3, 4, and
4.5. Use wrench marked “B” with post sizes 5, 5.5, and
6. For safety, tie dental oss around the cleat on the top
of the wrench and secure extra-orally.
8. Insert the post into the post space and slowly engage the
threads into the dentin by turning in a clockwise direction
(Fig. 5). As resistance is encountered, remove the post by
turning the post counterclockwise. Clean and rinse the
post space. Clean the post. Reinsert post and continue to
thread the post into the dentin until the shoulder gently
contacts the tooth (Fig. 5 and 6).
9. Evaluate the post head in relation to the occlusion.

ParaPost®XT™ Instructions For Use
Remove the post by turning in a counterclockwise direc-
tion (Fig. 7). Adjust the post head for occlusal clearance
(Fig. 8). Clean, rinse and dry the canal with Hygenic Paper
Points (Fig. 9). Clean and dry post.
10. Lightly coat the walls of the post space with cement using
a lentulo spiral (Fig. 10).
11. Lightly coat the post shaft with cement and insert the
post into the post space. Using the hand wrench, slowly
engage the threads into the dentin by rotating the post in
a clockwise direction. As resistance is encountered, back
off a quarter turn and then continue as before (Fig. 11).
When the shoulder contacts the tooth, the post is fully
seated and should be backed off a quarter turn to further
relieve any insertional stress.
12. If necessary, to obtain additional occlusal clearance after the
cement has set, make any adjustments needed to the post
head while holding the post with a hemostat (Fig. 12).
13. After the cement has set, remove any excess before
completing the core and fabricating the nal restoration
(Fig. 13).
Cleaning and Sterilization
Drills and Metal Wrenches: Prior to each use, remove debris
ultrasonically or by hand scrubbing with a brush; thoroughly
rinse and dry. Place drills, with a sterilization indicator, into
an autoclave bag and seal. Sterilize in autoclave at 132°C for
12 minutes. Sterilizing bags should not touch the walls of the
autoclave. Once the sterilization monitor indicates that steriliza-
tion was achieved, place autoclave bag, with the drills inside, in
storage until ready for use. After use, to decontaminate, soak in
a 70% isopropyl alcohol solution for 10 minutes.
Posts: Prior to each use, place posts, with a ster-
ilization indicator, into an autoclve bag and seal.
Sterilize in an autoclave at 130° C for 15 minutes,
following standard procedures. Alternatively, sterilize in a
pre-vacuum chamber at 132° C for 4 minutes, 134° C for 3
minutes or 134° C for 6 minutes.
Universal Hand Driver: Prior to each use, remove debris
ultrasonically or by hand scrubbing with a brush. Sterilize by
autoclave or chemical vapor sterilization.
Warning: DO NOT BEND POSTS
* References and/or literature available upon request.
5

ParaPost®XT™ Gebrauchsanleitung
Stiftaufbau in einer Sitzung
Für diese Anwendung empfehlen wir den Gebrauch von
Hygenic® Kofferdam.
* Beachten Sie, dass Titan-Wurzelstifte eine ähnliche
Radioopazität wie Composite und Gutta Percha aufweisen.
Eine genaue Untersuchung des Röntgenbildes ermöglicht
die Differenzierung von Stift, Gutta Percha und Composite.
1. Nach Beendigung der Wurzelbehandlung wird der Zahn so
präpariert, als ob er noch vital wäre. Um eine hinreichende
Stabilisierung der Wurzel gegen Frakturen sicherzustellen,
soll die Präparation so gestaltet werden, daß zwischen
Stumpfspitze und Schulterpräparation mindestens 1,5
mm gesundes Dentin verbleibt. * Wenn hierfür kein gesun-
des Dentin mehr zur Verfügung steht, sollte die klinische
Krone entweder durch Parodontalchirurgie und/oder
durch kieferorthopädische Extrusion verlängert werden.
2. Anhand des Röntgenbildes wird der passende
Durchmesser und die Länge des Stiftes bestimmt. Es
ist wichtig, daß apikal genügend Wandstärke erhalten
bleibt (mindestens 1 mm) * um eine Perforation oder
Schwächung der Wurzel zu vermeiden. Es sollen mind-
estens 4–5 mm Guttapercha als apikaler
Verschluß erhalten bleiben.
3. Mit einem flammenförmigen Bohrer und/oder einem
vorgewärmten Instrument wird die Guttapercha-
Wurzelfüllung bis zur gewünschten Tiefe entfernt. Eine
Röntgenkontrolle wird empfohlen. Falls der Wurzelkanal
mit einem Silberstift gefüllt war, sollte dieser ent-
fernt und mit Guttapercha gefüllt werden, bevor der
Stiftkanalpräpariert wird.
4. Anschließend wird mit demjenigen ParaPostXT Bohrer, der
in der Größe dem in Punkt 3 (Abb. 1) genannten flam-
menförmigen Bohrer entspricht (s. Tabelle annähernder
Größenvergleich), die Bohrung für den zylindrischen
Stiftkanal vorgenommen. Um das Einhalten der gewün-
schten Bohrtiefe zu erleichtern, haben alle ParaPostXT
Bohrer in 7, 9 und 11 mm, von der apikalen Bohrerspitze
ausgemessen, eine zusätzliche Markierung.
ParaPostXT Bohrer können entweder manuell mit dem
Universalschraubschlüssel oder maschinell mit einem
Reduzierwinkelstück (750–1.000 Umdrehungen/Minute) erfol-
gen. Wird ein Reduzierwinkelstück benutzt, soll der Bohrer
während des gesamten Bohrvorganges kontinuierlich im
Uhrzeigersinn laufen. Dadurch besteht keine Gefahr, daß sich
der Bohrer festfrisst. Geschwächte oder nicht abgestützte
Zahnhartsubstanz ist zu entfernen. Sämtliche Zahnreste im
Kanal werden mit Hilfe von Wasserspray herausgespült.
6

ParaPost®XT™ Gebrauchsanleitung
5. Bis zum Erreichen des endgültigen Kanaldurchmessers
werden sukzessive größere ParaPostXT Bohrer verwendet
(Abb. 2).
6. Nun wird ein ParaPostXT Stift in der Größe des zuletzt
verwendeten Bohrers bereitgelegt. Bevor der Stift jedoch
in den Kanal eingesetzt wird, ist sicherzustellen, daß die
Länge des Stiftes der Bohrtiefe entspricht. Die Tiefe des
Stiftkanals wird entweder mit Hilfe der Markierungen auf
dem zuletzt verwendeten Bohrer oder durch aufgebrachte
individuelle Markierungen bestimmt. Den Stift so neben den
Bohrer legen, daß die Unterseite des Stiftkopfes leicht über
der Tiefenmarkierung zum Liegen kommt (Abb. 3). Mit
einer Trennscheibe den über das Bohrerende hinausgehen-
den Teil des Stiftes entfernen. Die Ränder apikal anschrä-
gen (entkanten), so daß der Stift wieder der ursprünglichen
Form entspricht. Die Stiftlänge sollte 0,5 mm kürzer als die
tatsächliche Stiftkanallänge sein (Abb. 4).
7. Richten Sie die Antirotationsrillen am Stiftkopf mit den
Haltezacken des Schraubschlüssels aus und plazie-
ren den Stiftkopf fest in den Gewindestiftschrauber.
Gewindestiftschrauber “A” ist für die Stiftgrößen 3, 4
und 4.5 verwendbar, Gewindestiftschrauber “B” für die
Größen 5, 5.5 und 6. Zur Sicherheit empfehlen wir, den
Handeinschraubschlüssel mit Zahnseide zu sichern.
8. Den Stift auf den Kanaleingang setzen und durch
langsames Drehen des Gewindestiftschraubers im
Uhrzeigersinn den Stift in den Kanal schrauben (Abb. 5).
Stößt man dabei auf Widerstand, den Stift durch Drehen
gegen den Uhrzeigersinn wieder aus dem Kanal lösen.
Den Stiftkanal reinigen und ausspülen. Den Stift reinigen.
Dann den Stift ganz in den Kanal schrauben, bis die
Schulter auf dem Dentin am Kanaleingang aufliegt (Abb.
5 und 6).
9. Die Größe des Stiftkopfes entsprechend der okklu-
salen Platzverhältnisse prüfen. Durch Drehen im
Gegenuhrzeigersinn den Stift wieder entfernen (Abb. 7).
Den Stiftkopf den anatomischen Gegebenheiten anpas-
sen (Abb. 8). Den Kanal reinigen, ausspülen und mit
Hygenic Papierspitzen trocknen (Abb. 9). Den Stift reini-
gen und trocknen.
10. Mit einem Lentulo-Wurzelfüller Zement in den Wurzelkanal
einrotieren (Abb. 10).
11. Den Schaft des Stiftes ebenfalls mit Zement bestreichen
und den Stift in den Wurzelkanal drehen. Durch langsames
Drehen des Gewindestiftschraubers im Uhrzeigersinn
den Stift in den Kanal schrauben. Stößt man dabei auf
Widerstand, eine Vierteldrehung zurückdrehen, dann mit
7

ParaPost®XT™ Gebrauchsanleitung
dem Eindrehen fortfahren (Abb. 11). Wenn die Schulter
auf dem Dentin am Kanaleingang aufliegt, hat der Stift
die endgültige Einschraubtiefe erreicht. Um den Ein-
schraubdruck so gering wie möglich zu halten, sollte
wiederum eine Vierteldrehung zurückgedreht werden.
12. Je nach den okklusalen Platzverhältnissen können, nach-
dem der Zement abgebunden hat, weitere Anpassungen
am Stiftkopf durchgeführt werden. Er wird dabei mit einer
Klemme gehalten (Abb. 12).
13. Nach dem Abbinden werden Zementüberschüsse ent-
fernt, dann wird der Stumpf aufgebaut und die Versorgung
fertiggestelllt (Abb. 13).
Hinweise zur Bohrerreinigung und
Sterilisation:
Bohrer und Metall-Gewindestiftschrauber: Vor jeder
Anwendung Bohrspäne mit Ultraschall oder mit einer Bürste
entfernen. Gründlich abspülen und trocknen. Bohrer in einen
Sterilisationsbeutel mit Indikator geben und verschließen.
Im Autoklaven bei 132°C 12 Minuten lang sterilisieren. Die
Sterilisationsbeutel dürfen nicht mit den Wänden der Autokave
in Berührung kommen. Nachdem der Indikator die Sterilisation
bestätigt, den Sterilisationsbeutel mit den darin enthaltene
Bohrern bis zum nächsten Gebrauch aufbewahren.
Zur Desinfektion den Bohrer 10 Minuten lang in 70%
Isopropylalkohol Lösung einweichen.
Stifte: Vor jedem Gebrauch Stifte mit einem
Sterilisationsindikator in einen Autoklavbeutel geben und ver-
schließen. In einem Autoklaven 12 – 15 Minuten lang bei 130
– 135°C gemäß den Standardverfahren sterilisieren.
Universal Handschrauber: Vor jeder Anwendung
Verunreinigungen mit Ultraschall oder mit einer weichen Bürste
enifernen. Sterilisierbar durch Auto- oder Chemiklav.
Achtung:
STIFTE NICHT BIEGEN
* Referenzen und/oder Literaturhinweise auf Anfrage erhältlich.
8

ParaPost®XT™ Mode d’emploi
Technique de reconstitution directe
Nous recommandons vivement la pose d’une digue Hygenic®
avec cette technique.
Veuillez noter que les tenons à base de titane ont la même opac-
ité sur une radiographie que le composite ou la gutta percha.
Une attention particulière à la radio vous permettra de
différencier le tenon du composite ou de la gutta-percha.
1. Après traitement endodontique, préparer la dent pour la
reconstitution comme si la pulpe était intacte. 1.5 mm de
dent saine doivent être respectés autour de la préparation
de façon à garantir un effet de cerclage. Si cette quantité
de structure dentinaire n’était pas disponible, il faudrait
la créer par allongement coronaire ou par extraction
orthodontique*.
2. Le diamètre et la profondeur de l’espace canalaire sont
déterminés à l’aide d’une radiographie. Une épaisseur
suffisante de paroi canalaire doit être préservée (1 mm)
de manière à empêcher toute perforation ou toute
fragi-lisation des parois radiculaires. Au moins 5 mm de
gutta-percha doivent être conservés pour protéger le joint
apical.
3. Retirer la hauteur prévue de gutta-percha avec un foret
de Gates-Glidden, un Peeso ou un instrument chaud.
Une radio de contrôle est recommandée. Si le canal a été
obturé avec un cône d’argent, le retirer et sceller l’apex
avec de la gutta-percha avant de commencer la prépara-
tion de l’espace canalaire.
4. Pour commencer la préparation de l’espace canalaire,
choisir un alésoir ParaPostXT d’un diamètre corre-
spondant au dernier foret de Gates-Glidden utilisé au
point 3 (Fig.1) (voir le tableau de comparaison
approximatif des diamètres). Afin d’aider à respecter
la profondeur souhaitée, les alésoirs ParaPostXT pos-
sèdent des marques à 7, 9, 11 mm de l’extrémité apicale
de l’alésoir.
Les alésoirs ParaPostXT peuvent être utilisés soit manuel-
lement avec la clé universelle, soit avec un contre-angle
à faible vitesse (env. 750 t/mn. à 1000 t/mn). Lors de
l’utilisation d’un contre-angle, l’alésoir doit toujours être en
rotation continue dans le sens des aiguilles d’une montre
jusqu’à son retrait complet. Retirer toute la structure den-
tinaire affaiblie ou fragile. Enlever tous les débris du canal
en irriguant la préparation avec de l’eau.
5. Utiliser successivement les alésoirs ParaPostXT de
diamètre croissant jusqu’à obtention du diamètre désiré.
(Fig.2)
6. Choisir un tenon ParaPostXT qui correspond au diamètre
9

ParaPost®XT™ Mode d’emploi
du dernier alésoir utilisé. Avant de mettre en place le tenon,
il est nécessaire de vérifier que la longueur du tenon cor-
respond à la profondeur de l’espace canalaire qui a été
créé. Insérer de nouveau le dernier alésoir utilisé dans
l’es-pace canalaire et confirmer la profondeur de la prépa-
ration en utilisant les marques sur l’alésoir ou une rondelle
de caoutchouc. Comparer la mesure de la profondeur
avec les 11 mm de la longueur du tenon (mesurée de
l’extrémité apicale du tenon à la base de la tête). Placer le
tenon le long de l’alésoir de façon à ce que la base de la
tête du tenon dépasse légèrement la marque sur l’alésoir
correspondant à la profondeur mesurée. (Fig. 3). Couper
avec un disque la portion du tenon dépassant l’extrémité
apicale de l’alésoir. Retailler l’extrémité du tenon de façon
à lui rendre sa forme originale. Vous devez obtenir un
tenon plus court de 0.5 mm que la profondeur du puits
radiculaire. (Fig. 4 ).
7. Fixer la tête du tenon dans la clé à main métallique. La clé
marquée “A” sur la tête correspond aux tailles 3 , 4 et 4,5.
La clé marquée “B” est pour les tailles 5 , 5,5 et 6. Lier un
fil dentaire aux attaches sur la tête de la clé et l’attacher
extra-oralement pour plus de sécurité.
8. Insérer le tenon dans l’espace canalaire et engager déli-
catement le pas de vis dans la dentine en tournant dans le
sens des aiguilles d’une montre (Fig.5). Si une résistance
apparaît, dévisser le tenon, le nettoyer ainsi que l’espace
canalaire. Répéter la procédure jusqu’à ce que le tenon se
positionne facilement et que l’épaulement soit en contact
avec la dent. (Fig.5 et 6).
9. Evaluer la relation entre la tête du tenon et l’occlusion.
Dévisser le tenon dans le sens inverse des aiguilles d’une
montre (Fig. 7). Ajuster la tête du tenon pour une bonne
occlusion (Fig.8). Nettoyer, rincer et sécher le canal
avec des pointes de papier Hygenic (Fig. 9). Nettoyer et
sécher le tenon.
10. A l’aide d’un lentulo, enduire légèrement les parois de
l’espace canalaire de ciment.(Fig. 10).
11. Enduire le tenon de ciment et l’insérer dans l‘espace can-
alaire. Avec la clé à main, engager délicatement le pas de
vis dans la dentine en tournant le tenon dans le sens des
aiguilles d’une montre. Si une résistance apparaît, dévisser
le tenon d’un quart de tour et continuer ensuite le vissage
comme précédemment. (Fig. 11). Quand l’épaulement
arrive en contact avec la dentine, le tenon est complète-
ment installé, il faut le dévisser d’un quart de tour afin de
relâcher le stress dû à l’insertion.
12. Si un ajustement occlusal supplémentaire devait être
nécessaire après la prise du ciment, tenir le tenon avec
une pince pendant les ajustements. (Fig. 12).
10

ParaPost®XT™ Mode d’emploi
13. Retirer le ciment en excès après sa prise complète, compléter le
faux-moignon et réaliser la restauration finale. (Fig. 13).
Nettoyage et stérilisation:
Alésoirs et clés à main métalliques: Avant chaque
utilisation, ôter les débris par nettoyage ultrasonique ou bros-
sage manuel; rincer abondamment et sécher. Placer les forets
dans un sachet pour autoclave avec indicateur de stérilisation.
Stériliser en gravité à 132°C pendant 12 minutes. Les sachets
de stérilisation ne doivent pas toucher les parois de l’autoclave.
La stérilisation terminée, ranger, en attendant l’utilisation, le
sachet pour autoclave contenant les forets. Pour décon-
taminer, laisser tremper les forets dans une solution d’alcool
isopropylique à 70% pendant 10 minutes.
Tenons: Avant chaque utilisation, placer les tenons
dans un sachet pour autoclave avec un indicateur de
stérilisation et le sceller. Stériliser dans un autoclave à
130-135 °C pendant 12-15 minutes, en suivant la procédure
standard.
Clé à main universelle: Retirer les débris dans un bain à
ultrasons ou à l’aide d’une brosse. Stériliser à l’autoclave ou
avec des vapeurs chimiques.
ATENTION:
NE PAS PLIER LES TENONS
* Références et littérature disponibles sur demande.
11

ParaPost®XT™ Instrucciones de uso
Técnica en una sola visita
Se recomienda el uso del dique de goma en este
procedimiento.
Tome nota que el perno de titanium tiene virtualmente
la misma radiopacidad que la gutta percha. El esmerado
escrutinio de la radiografía le permite diferenciar del perno
de la gutta percha y el composite.
1. Una vez terminada la terapia endodóntica, prepare el
diente tal y como si lo hiciera con un diente cuya pulpa
estuviera intacta. La preparación debería contar, como
mínimo, con 1.5 mm de estructura dentaria sana alred-
edor de sí misma para conseguir el deseado efecto de
férula. *En el caso de que no se tuviera dicha cantidad de
estructura dentaria sana, se debería crear con la prolon-
gación de la corona mediante una retracción gingival, o
con una extrusión ortodóntica.*
2. Haga una radiografía para determinar el diámetro y la
profundidad apropiados para la preparación del espacio
del perno. Tenga en cuenta que las paredes radiculares
deberían tener, como mínimo, 1.5 mm de espesor para
prevenir la perforación y evitar el debilitamiento de las
mismas, y no olvide que se deben mantener de 4 a 5 mm
de gutapercha para proteger el sellado apical.
3. Retire el exceso de gutapercha hasta conseguir la profun-
didad deseada con una fresa Gates-Glidden, un escaria-
dor Peeso o un instrumento caliente. Se recomienda
hacer una verificación radiográfica. Si el canal se hubiera
obturado con un cono de plata, extráigalo y sustitúyalo
con gutapercha antes de preparar el espacio del perno.
4. Para realizar el espacio del perno en paralelo, seleccione
la Fresa ParaPostX, cuyo diámetro corresponda a la
última fresa Gates-Glidden usada en el Paso 3 (Fig.1).
(Mirar el capítulo del “Esquema comparativo de diá-
metros aproximados”). Para mantener la profundidad
deseada de la preparación, las Fresas ParaPostX están
marcadas con las profundidades de 7, 9 y 11 mm desde
el extremo apical de la fresa.
Las Fresas ParaPostX se pueden usar manualmente con la
Llave de Mano Universal o con un contra-ángulo de bajas
revoluciones (750–1.000 r.p.m.). Cuando se usa un contra-
ángulo, la fresa debe estar en continua rotación en sentido
de las agujas del reloj hasta que se retire por completo del
diente. De este modo se evita el riesgo de que la fresa se
enganche en el conducto del perno. Quite toda estructura
dentaria debilitada o quebradiza. Limpie el conducto de cual-
quier residuo e irrigue con la jeringa de agua.
5. Aumente gradualmente el tamaño de las Fresas
12

ParaPost®XT™ Instrucciones de uso
ParaPostX hasta llegar a la profundidad y el diámetro
deseados (Fig.2).
6. Elija el perno ParaPostXT, cuyo tamaño corresponda a
la última fresa utilizada en la preparación del espacio del
perno. Antes de introducir el perno, es necesario determinar
que la longitud del mismo corresponde a la profundidad del
espacio que se acaba de preparar. Para ello reinserte la
última fresa utilizada en el espacio del perno y, guiándose
por las marcas de la misma, o bien utilizando un tope de
goma, (una vez sacada la fresa), coloque el perno junto a
la misma de manera que la base de la cabeza del perno
quede ligeramente por encima de la señal de profundidad
que se haya determinado en la fresa (Fig. 3). Usando un
disco de corte, seccione la parte sobrante del perno, que
es aquella que se extiende mas allá del extremo apical de la
fresa y bisele la punta seccionada para devolverle su forma
original (Fig. 4).
7. Alinee las retenciones de la cabeza del perno con las pun-
tas de la llave y coloque firmemente la cabeza del perno
en la llave de mano. Utilice la llave marcada con una “A”
para los pernos con los tamaños 3, 4, y 4.5 y la que está
marcada con una “B” para los tamaños 5, 5.5 y 6. Para
una mayor seguridad es conveniente atar la abrazadera
con hilo dental en el extremo de la llave y así asegurar la
boca.
8. Inserte el perno en el espacio preparado para ello y
atorníllelo lentamente en la dentina con un movimiento de
rotación en sentido de las agujas del reloj. (Fig. 5). En el
caso de que se encontrara cualquier tipo de resistencia,
entonces se debería proceder a la retirada del perno con
un movimiento de rotación en sentido contrario a las
agujas del reloj. Limpie y enjuague el espacio del perno,
limpie el perno y pase a reinsertarlo hasta que el tope de
la cabeza entre en contacto con el diente (Figs. 5 y 6).
9. Examine la cabeza del perno en relación con la oclusión .
Extraiga de nuevo el perno con un movimiento de rotación
en sentido contrario de las agujas del reloj (Fig. 7). Ajuste
la cabeza del perno para obtener una holgura oclusal
(Fig. 8). Limpie, enjuague y seque el canal con Puntas de
Papel Higiénicas (Fig. 9). Limpie y seque el perno.
10. Usando un léntulo en espiral, cubra ligeramente con
cemento las paredes del espacio del perno (Fig. 10).
11. Cubra ligeramente el eje del perno con cemento e insér-
telo en el espacio del perno. Usando la llave de mano,
enrosque lentamente el perno en la dentina con un
movimiento de rotación en sentido de las agujas del reloj.
En el caso de que se encontrara cualquier tipo de resis-
tencia, desenrosque media vuelta y continúe como antes
(Fig. 11). En el momento en que el tope de la cabeza
13

ParaPost®XT™ Instrucciones de uso
del perno entra en contacto con el diente significa que
el perno está completamente asentado y, es entonces
cuando se debería desenroscar un cuarto de vuelta para
evitar cualquier tensión producida por la inserción.
12. Si fuera necesario obtener una holgura oclusal adicional
una vez que el cemento haya fraguado, realice cualquier
ajuste oclusal que sea preciso en la cabeza del perno,
mientras que se sujeta éste con unas pinzas hemostáticas
(Fig.12).
13. Cuando el cemento ha fraguado retire el sobrante antes
de terminar con el muñón y pasar a la restauración final
(Fig.13).
Limpieza y esterilización
Fresas y Llaves de Metal: Antes de cada uso, elimine los
residuos en un baño ultrasónico o a mano, frotándolas con un
cepillo; enjuáguelas y séquelas bien. Coloque las fresas, con
un indicador de esterilización, en una bolsa para autoclave y
séllela. Esterilícelo en gravedad a 132° C durante 12 minutos.
Las bolsas de esterilización no deben tocar las paredes del
autoclave. Una vez que el monitor de esterilización indique que
la esterilización ha concluido, ponga la bolsa del autoclave,
con las fresas adentro, en un lugar de almacenamiento hasta
el momento de usarlas. Para descontaminarlas, sumérjalas
en una solución de alcohol isopropílico al 70% durante 10
minutos.
Pernos: Antes de cada uso, coloque los pernos junto con un
indicador de esterilización en una bolsa de autoclave y ciérrela.
Esterilícelos en el autoclave a una temperatura de entre 130
y 135ºC durante 12 ó 15 minutos según los procedimientos
habituales.
Llave de Mano Universal: Retire los residuos mediante
limpieza por ultrasonidos o bien rascando manualmente con
un cepillo. Esterilice en el autoclave o vapor químico.
Atención:
NO DOBLE LOS PERNOS
*Referencias y/o literatura disponibles a su requerimiento.
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ParaPost®XT™ Istruzioni per l’uso
Tecnica diretta in una sola seduta
Raccomandiamo di usare una diga di gomma Hygienic®
durante questo procedimento.
Notare che i perni in titanio hanno virtualmente la stessa
radiopacità del composito e della gutta percha. Sarà neces-
sario un attento esame della radiografia per distinguere il
perno dal composito e dalla gutta percha.
1. Dopo il completamento della terapia endodontica si
procede alla preparazione del dente come se la polpa
fosse intatta. La preparazione dovrebbe includere almeno
1,5 mm di struttura dentinale sana tutt’intorno alla
preparazione, onde ottenere l’effetto ferula. * Qualora
questa struttura dentinale non esistesse, converrà crearla
allungando la corona a livello di periodonto e/o con
l’estrusione ortodontica.*
2. Usare una radiografia per determinare il diametro e la
profondità dell’alloggiamento del perno. Tenere presente
che è indispensabile mantenere uno spessore parietale
della radice di almeno 1 mm* onde evitare perforazioni
oppure un indebolimento delle pareti. Il sigillo apicale viene
garantito lasciando almeno 5 mm di gutta-percha.
3. Rimuovere la gutta-percha fino alla profondità prestabilita
con una fresa Gates-Glidden, Peeso o con uno strumento
caldo. Si raccomanda un controllo radiografico. Se il
canale è stato otturato con un cono d’argento bisognerà
rimuoverlo e risigillare l’apice con gutta-percha prima della
preparazione dell’alloggiamento.
4. Per iniziare la preparazione dell’alloggiamento, selezionare
la fresa ParaPostXT del diametro dell’ultima fresa Gates-
glidden usata come descritto al punto 3 (vedi elenco di
raffronto approssimativo dei diametri). (Fig.1). Per
attenersi con maggiore facilità alla profondità predetermi-
nata della preparazione, le frese ParaPostXT sono prov-
viste di tacche di riferimento per profondità di 7, 9 e 11
mm dalla punta della fresa. Queste tacche servono anche
come riferimento qualora fosse necessario accorciare la
punta del perno (vedi spiegazioni al punto 8).
Le frese ParaPostXT possono essere usate sia manual-
mente sia con la chiave a mano universale oppure con
contrangolo a bassa velocità (ca. 750–1000 giri/min.).
Quando si fà uso del contrangolo, le frese dovranno
ruotare in senso orario durante tutto il fresaggio, fino
a quando la fresa non viene ritirata dalla preparaz-
ione. Rimuovere le parti indebolite o senza sostegno.
Rimuovere eventuali residui dentinali irrigando la prepara-
zione con il getto d’acqua.
5. Passare alla fresa ParaPostXT di diametro superiore fino
a quando la preparazione è ultimata con la fresa del
diametro predeterminato.

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ParaPost®XT™ Istruzioni per l’uso
6. Selezionare il perno corrispondente nel diametro a quello
dell’ultima fresa ParaPostXT usata. Prima di procedere
alla cementazione converrà stabilire se il perno è della
giusta lunghezza rispetto all’ sede creata. Reinserire
dunque l’ultima fresa usata per verificare la profondità che
si rileverà dalle tacche sulla fresa oppure con uno stop
endodontico. Verificare se la lunghezza rilevata sia infe-
riore agli 11 mm di lunghezza del perno (dalla punta alla
base della testa), accostando il perno alla fresa, lasciando
la testa del perno al di sopra della tacca di profondità di
riferimento determinata in precedenza (Fig. 3). Con un
disco si rimuove l’eventuale porzione in eccesso del perno
e un ulteriore mezzo millimetro, così il perno non viene in
contatto con il sigillo apicale. Arrotondare leggermente la
parte finale apicale del perno (Fig. 4).
7. Inserire la testa del perno saldamente nella chiave metal-
lica. La chiave contrassegnata in alto con “A” servirà per
le misure 3, 4 e 4,5. La chiave contrassegnata con “B” è
destinata alle misure 5, 5,5 e 6. Legare del filo interdentale
nell’asola in alto alla chiave per avere una presa extraorale
in caso di ingestione accidentale.
NOTA: dopo un uso prolungato la chiave potrebbe non
avere più ima presa ottimale della testa. Per stringerla
spingere il colletto avanti verso il fermo delle prese. Non
piegare le prese, dato che ciò potrebbe fare uscire il col-
letto dalla chiave.
8. Inserire il perno nel suo alloggiamento ed avvitarlo con un
lento movimento rotazionale. Se si incontra resistenza,
togliere il perno con movimento antirotazionale. Pulire il
pernoe il suo alloggiamento: Ripetere questa procedura
fino a quando il perno sarà in posizione ottimale con la
testa che sporge leggermente dall’apertura (vedi Figg.
5 e 6).
9. Valutare la posizione della testa del perno rispetto alla
superficie occlusale. Rimuovere poi il perno in senso anti-
rotazionale (Fig. 7). Con l’uso di un disco si accorcerà la
lunghezza della testa (Fig.8). Pulire, lavare ed asciugare il
canale con punte di carta Hygienic (Fig. 9).
10. Inserire il cemento nell’alveolo con un lentulo, finchè le
pareti siano leggermente coperte.
11. Applicare del cemento sul perno ed inserirlo lentamente
nella preparazione con un movimento in senso antiorario.
Se si dovesse incontrare della resistenza, fare un mezzo
giro in senso contrario e riprendere l’inserimento in senso
antiorario, lasciando che il cemento in eccesso possa
fuoruscire (Fig. 11). L’inserimento si completa quando la
spalla del perno viene a contatto con il dente, è converrà
fare un quarto di giro indietro per evitare una tensione
eccessiva.

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ParaPost®XT™ Istruzioni per l’uso
12. Se fosse necessario fare ulteriori aggiustamento a
livello occlusale, tenere il perno fermo con una pinzetta
emostatica (Fig. 12).
13. Dopo l’indurimento del cemento, completare il moncone e
procedere al restauro finale. (Fig. 13).
Pulizia e sterilizzazione
I perni e le chiavi a mano: prima di ogni uso, rimuovere i
frammenti facendo uso di ultrasuoni o usando un pennellino
a mano; sciacquare con cura e lasciar asciugare. Mettere le i
frese in un sacchetto per autoclave insieme a un indicatore di
sterilizzazione e sigillarli. Sterilizzare a gravità per dodici minuti,
a una temperatura di 132° C. Evitare il contatto dei sacchetti
per la sterilizzazione con le pareti dell’autoclave. Quando il
monitor di sterilizzazione indica che il processo è completo,
il sacchetto per autoclave contenente le frese può essere
conservato fino al momento dell’uso. Per la decontaminazione,
mettere le frese a bagno per dieci minuti in una soluzione al
70% di alcol isopropilico.
Perni: Prima dell’uso mettere i perni in un sacchet-
to per autoclave insieme ad un indicatore di sterilizzazi-
one e sigillarli. Sterilizzare in autoclave a 130-135 °C per
12-15 minuti seguendo le consuete procedure.
Chiavi a mano in metallo: rimozione dei detriti in lava-
trice ad ultrasuoni oppure manualmente con una spazzola.
Sterilizzare in autoclave o con sterilizzatrice a secco.
Avvertenza:
Mai piegare i perni
* Referenze e/o documentazioni sono disponibili a richiesta.

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ParaPost®XT™ Gebruiksaanwijzing
Directe opbouw techniek
Wij benadrukken het gebruik van Hygenic® rubberdam bij
deze techniek.
Wij merken op dat titaniumstiften dezelfde radio-opaciteit
vertonen als composiet en guttapercha. Zorgvuldige diag-
nose van de röntgenopname laat echter toe de stift te
onderscheiden van guttapercha en composiet.
1. Nadat de endodontische behandeling is beëindigd, bereid
de tand voor als bij een vitale tand. De omtrek van de
preparatie bevat liefst minimaal 1,5 mm gezond tandweefsel,
van de wortel naar de opbouw, voor het vereiste “ferrule
effect”.* Indien te weinig gezonde tandstructuur aanwezig
is, tracht dit dan uit te bouwen door peridontale kroonver-
lenging en/of orthodontische extrusie.*
2. Bepaal de benaderende afmeting en diepte van de
stiftpreparatie bij middel van een röntgenopname. Hou
rekening met een minimale wanddikte van het wortel-
kanaal (1 mm minimum) om perforatie of verzwakking van
het wortelkanaal te voorkomen. 4 tot 5 mm gutta-percha
is nodig ter bescherming van de apicale afsluiting.
3. Verwijder de gutta-percha tot de geplande kanaaldiepte
met een Gates-Gliddenboor, een Peeso-ruimer en/of met
een warm instrument. Röntgencontrole is aanbevolen.
Indien het wortelkanaal is gevuld met een zilverpunt,
verwijder deze en sluit weer af met gutta-percha voor de
voorbereiding van de ruimte voor de opbouwstift.
4. Voor het starten met het crëeren van de parallelle stiftru-
imte, kies de ParaPostX-boor overeenkomstig de maat
van de laatst benutte Gates-Gliddenboor zoals vermeld
onder punt 3 (Fig 1). (Zie “Benaderende vergelijking
van de afmetingen”.) Als hulp voor hethandhaven
van de geplande diepte van de stiftpreparatie, zijn de
ParaPostX-boren gecodeerd met een lasercode op 7, 9,
en 11 mm van de top van de boor.
ParaPostX-boren worden manueel gebruikt met
de universele handsleutel of mechanisch met een
traagdraaiend (groen) hoekstuk (750–1000 rpm). Bij
gebruik van een hoekstuk moet de boor aanhoudend
roteren in wijzerzin tot de boortop volledig is verwijderd
uit de tand. Dit vermindert het risico op vastlopen in
het wortelkanaal. Verwijder alle resten van verzwakt
tandweefsel. Verwijder alle slijpsel uit het kanaal door het
spoelen met waterspray.
5. Schakel stapvoets over naar de bredere maat van
ParaPostX-boor tot de geplande afmeting en diepte van
de preparatie is bereikt (Fig. 2).
6. Selecteer de stift ParaPostXT overeenkomstig de laatst
benutte boor bij de voorbereiding van de stiftruimte.
Alvorens de stift te plaatsen is het noodzakelijk zekerheid

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ParaPost®XT™ Gebruiksaanwijzing
te hebben dat de stift overeenkomt met de bereide
breedte en lengte van de stiftruimte in de wortel. Breng
de laatst gebruikte preparatieboor in de pas gerealiseerde
ruimte en controleer de diepte bij middel van de laser-
codes op de boor of door middel van een rubberstop.
Houdt de stift naast de boor zodat de stiftbasis, net onder
de retentiekop, lichtjes uitsteekt boven de totale diepte
zoals gemeten en aangeduid op de boor (Fig.3). Maak
gebruik van een slijpschijfje, verwijder het gedeelte van de
stift lager reikend dan het apicale punt van de boor. Schuin
de uiterste rand van de stift uit zoals bij de originele stift. Dit
herleidt de stiftlengte tot een 0,5 mm kortere stift dan de
pas geprepareerde ruimte in het wortelkanaal (Fig.4.).
7. Richt de ondersnijdingen van de retentieve kop van de
stift naar de inkepingen aan de handsleutel en druk de stift
vast in de handsleutel. Gebruik de sleutel “A” voor stiften
3, 4, en 4,5. Gebruik sleutel “B” voor stiften 5, 5.5, en 6 .
Voor de veiligheid, maak een knoop van dental floss rond
de inkeping aan de top van de sleutel en veranker extra-
oraal.
8. Schuif de schroefstift in de bereide ruimte en tap lang-
zaam met de schroefdraad in het dentine door een
rotatiebeweging in wijzerzin (Fig. 5) Bij extra weerstand,
schroef de stift dan los door rotatie in tegenwijzerzin.
Reinig en spoel het wortelkanaal. Reinig de schroefstift.
Schuif de schroefstift nu weer in de
kanaalpreparatie en tap verder in het dentine tot de
schouder goed aansluit op de tand. (Fig 5 en 6)
9. Check de hoogte van de retentiekop van de stift in
relatie tot de occlusie. Verwijder de stift door draaien in
tegenwijzerzin (Fig.7) Pas de kop van de stift aan naar
de occlusale ruimte (Fig.8). Reinig, spoel en droog het
wortelkanaal met Hygenic papierpunten (Fig.9). Reinig en
droog de schroefstift .
10. Breng een dunne laag kleefcement aan in de ruimte van
het wortelkanaal met een wortelvuller (Fig.10).
11. Breng een laag kleefcement aan op de schroefstift en schuif
de stift in het kanaal. Gebruikmakend van de handsleutel
bevestigen wij langzaam al tappend in het tandweefsel door
een rotatiebeweging in wijzerzin. Bij sterk verhoogde weer-
stand, draai dan een kwartslag terug en ga verder als voorheen
(Fig 11). Wanneer de schouder van de retentiekop stevig in
kontakt komt met de tand is de stift verankerd, een kwartslag
in tegenwijzerzin verlicht de druk en stress.
12. Indien nodig kunnen correcties uitgevoerd om occlusaal
meer ruimte te crëeren, na uitharding van het cement
terwijl men de stift omklemt met een hemostatische klem
(Fig 12).
13. Nadat het cement is uitgehard, verwijder het overtollige
cement voor het afwerken met opbouwmateriaal en de
opbouw van de definitieve restauratie (Fig 13).

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ParaPost®XT™ Gebruiksaanwijzing
Reiniging en sterilisatie:
Boren en metalen sleutels: Vóór ieder gebruik alle vuil
op ultrasone wijze verwijderen of met een borsteltje
afschrobben; grondig spoelen en drogen. De boortjes,
samen met een sterilisatie-indicator, in een autoclaafzak
plaatsen en afdichten. Steriliseren (zwaartekracht)
gedurende 12 minuten op 132°C. De zakken mogen de
wanden van de autoclaaf niet raken. Wanneer de ster-
ilisatieindicator aangeeft dat de sterilisatie is voltooid, de
autoclaafzak, met de boortjes erin, opbergen tot u ze gaat
gebruiken. Om te decontamineren, gedurende 10 minuten
in een isopropylalcohol-oplossing van 70% laten weken.
Stiften: Plaats voor elk gebruik de stiften samen met
een sterilisatie-indicator in een autoclaafzak en dicht de zak af.
Steriliseer de stiften gedurende 12-15 minuten in een autoclaaf
op 130-135 graden Celsius volgens de standaardprocedures.
Universele handsleutel: Verwijder slijpsel in een ultrasoon-
bad of door schrobben met een borstel. Steriliseer in een
autoclaaf of chemiclaaf.
Waarschuwingen :
STIFTEN NIET BUIGEN
* Referenties en/of literatuur verkrijgbaar op aanvraag.