Ossur MIAMI J ADVANCED User manual

Technical Manual
MIAMI J®ADVANCED

3
EN | Technical Manual 6
DE | Technisches Handbuch 9
FR | Manuel technique 13
ES | Manual técnico 16
IT | Manuale tecnico 19
DA | Teknisk manual 22
SV | Teknisk håndbok 25
EL | ΟδηγΙες χρΗσης 28
FI | Tekninen opas 31
NL | Technische handleiding 34
PT | Manual Técnico 37
JA | テクニカルマニュアル 40
ZH | 技术手册 43

3
PHENOTYPES SIZING CHART Speciality sizes: 15% of the population Standard Sizes: 85% of the population
Note: For these two Phenotypes we recommend the original Miami J® Collar

4
A
B
D
E
FF
C
G
G








5








6
ENGLISH
THE COLLAR Figure 
A. Chin Support
B. Adjustable Sternal Extension
C. Tamper Resistant Quick-Lock Buttons
D. Sternal Pad
E. Occipital Support
F. Fastening Strap
G. Sorbatex™ pads
Not made with natural rubber latex
X-ray and CT lucent. MR safe
Caution: Federal law restricts this device to sale by, or on the order of,
a physician.
These instructions do not supersede hospital protocol and/or direct
orders of patient's physician.
SIZING
Adjusting the size of the collar is best achieved before the collar is
applied to the patient.
. Unlock the Quick-Lock Buttons by squeezing them together
(Figure ). If buttons are locked, press the lever to unlock and release
(Figure ).
. By identifying your patient's phenotype according to the Phenotype
Sizing Chart (Figure A), you may quickly adjust the collar to the
appropriate height. Note that for sizes Super Short and XS we
recommend the original Miami J collar. Slide the Adjustable Sternal
Extension to the correct position according to the phenotype size of
the patient. The various phenotype sizes are marked on the front of
the collar. See Figure  for an example of the Adjustable Sternal
Extension adjusted to size Regular.
. Lock the Quick-Lock Buttons by rotating them outward or away from
midline. Tamper resistance is ensured by rotating outwards until an
audible click is heard (Figure ).
APPLYING THE COLLAR
A minimum of two people are required for initial collar placement: one to
maintain the patient’s head and neck in proper alignment, the second to
fit the collar.
. Position patient with arms to the side, shoulders down and head
centrally aligned. Ensure that no pillows are behind the patient‘s head.
. Slide the back piece behind the patient's neck and center it (Figure ).
. Slide the pre-sized front up under the patient's chin. The front edge of
the chin support should line up with the front of the patient’s chin.
The sides of the collar front should be oriented up, off the trapezius,
and toward the ears (Figure ).
. While holding the front securely, curl the ends snugly against the
patient's neck. Secure the Fastening Straps to the front (Figure ).
. Tighten and securely attach the Fastening Straps to the collar front,
alternately, one at a time, to an equal length on both sides.
. For patients remaining in supine position for extended period of time
consider removing the sternal pad for greater comfort. Make sure not

7
to remove both pads, keep the SorbatexTM pad attached to the
plastic (Figure ).
CHECKLIST
• Quick-Lock Buttons are in the locked position with Tamper Resistance
lock engaged.
• The front edge of the chin support is lined up with the front of the
patient’s chin.
• The sides of the collar front are oriented up, off the trapezius, and
toward the ears.
• The collar is nicely snug on the patient's chin with the chin centered
comfortably in the Chin Support. The patient should not be able to
slip their chin inside the collar.
• Long hair is placed outside the collar.
• Tracheal opening and large posterior vent are midline.
• Collar sits away from the neck. There should be a “finger” gap
between the tracheal opening and the neck. If the collar is fit too
closely/tightly to the neck, loosen Fastening Straps slightly and size
up to the next taller size.
• No plastic touching the skin. The Sorbatex™ pads should extend
beyond all plastic edges.
GOOD TO KNOW
• To ensure proper collar sizing, it is recommended to note the collar
height setting in the patient's chart.
• For patients with thin necks, the length of the Fastening Straps may
be trimmed (Figure ).
• The Sternal Pad can be removed if the patient’s anatomy dictates, for
comfort in a supine position and/or during meals to ease chewing
and swallowing (Figure ). Make sure not to remove both pads. Keep
the Sorbatex™ pad attached to the plastic.
• Remove pillows from behind the patient‘s head if pressure or redness
occurs on the chin.
• The MJA is designed to fit neck circumferences up to inches
(cm). Note that the original Miami J collar is available in a Bariatric
size which fits up to inches (cm).
COLLAR REMOVAL AND SKIN CARE
Cervical spine immobilization should not be compromised for skin/
wound care. To maintain the patient’s head, neck and airway in proper
alignment, two persons are required when assessing and cleaning the
skin, and changing/cleaning the collar. These instructions do not
supercede established hospital protocols.
. Before removing the collar, note where the ends of the Fastening
Straps are. When the collar is replaced, the straps should be in the
same position. You may use a pen to mark the strap positions on the
front of the collar (Figure ).
. Patient should be in supine position with bed flat. Remove any
pillows from behind the patient’s head.
. Position patient with arms to the side, shoulders down and head
aligned centrally. Keep head in a neutral position.
. Open one of the Fastening Straps and hinge the collar open
(Figure ). Wash the neck and collar with mild facial soap and water
and dry completely. Replace the soiled pads with clean, dry
replacements. Observe for any redness, irritation or debris under the
collar, especially over bony areas like the chin or clavicle.

8
. Replace the collar by securely reattaching the Fastening Strap in the
original location (Figure ).
. With physician approval only: Gently roll the patient onto their side.
Place a folded towl or small pillow under the cheek to prevent head
from tilting sideways.
. Open the exposed Fastening Strap (Figure ) and wash the back of
the neck and collar with mild facial soap and water and dry
completely. Replace the soiled pads with clean, dry replacements.
Observe for any redness, irritation or debris, especially over bony
areas like the occiput.
. Replace the collar by securely reattaching the Fastening Strap in the
original location and gently roll the patient back to the supine position.
. If unable to log-roll, the back of the collar can be removed and
reapplied by sliding it under the neck.
For patients with a tracheotomy tube:
. Make sure to note the Fastening Strap location and the collar height
and document. The collar can be removed without detatching the
tracheotomy tube by first loosening the Fastening Straps and
unlocking the Quick-Lock Buttons. Then slide the Adjustable Sternal
Extension down and off the front (Figure ).
Caution: Removal of the Adjustable Sternal Extension is to be done only
during application and removal of the collar. Always follow cervical spine
precautions when the Adjustable Sternal Extension is adjusted or
removed.
No powder or lotion is to be applied to the skin under the collar. For
additional instructions on proper care and cleaning the collar, please consult
the Patient's Instructions.
Miami J®collars are for adolescent and adult patients. For children 
and under consult Miami Jr.®Sizing and Application Instructions.

9
DEUTSCH
DIE ORTHESE Abbildung 
A. Kinnstütze
B. Einstellbare Sternumerweiterung
C. Manipulationssicher Schnellschließknöpfe
D. Sternumpolsterung
E. Hinterkopfstütze
F. Befestigungsriemen
G. Sorbatex™ Polster
Kein Naturkautschuklatex enthalten
Röntgen- und CT-durchlässig MRI-sicher
Warnung: Gesetzliche Vorschriften verbieten den Verkauf oder die
Bestellung dieses Produkts durch Personen ohne entsprechende
Zulassung.
Diese Anleitung gilt nur dann, wenn sie den Krankenhausvorschriften und/
oder den konkreten Anweisungen des behandelnden Arztes nicht
zuwiderläuft.
PRODUKTMATERIALLISTE
• PE Polyethylen Strukturmaterial
PP Polypropylen Strukturmaterial
TPV Thermoplastisches Vulkanisat Strukturmaterial
Kohle
• PES Polyester
• PA Polyamid Befestigungsmaterial
Acryl Klebstoff
GRÖSSENBESTIMMUNG
Die Anpassung der Orthesengröße geschieht am besten, bevor die
Orthese am Patienten angelegt wird.
. Öffnen Sie die Schnellschließknöpfe, indem Sie sie zusammendrücken
(Abbildung ). Wenn die Knöpfe gesperrt sind, können Sie diese durch
Drücken des Hebels entsperren und freigeben (Abbildung ).
. Wenn Sie den Phänotyp Ihres Patienten anhand der
Phänotypgrößentabelle (Abbildung A) ermittelt haben, können Sie die
Orthese schnell an die entsprechende Höhe anpassen. Schieben Sie die
einstellbare Sternumerweiterung in die richtige Position entsprechend
der Phänotypgröße des Patienten. Für die Größen Supershort und XS
empfehlen wir die Original-Miami J-Manschette. Die verschiedenen
Phänotypgrößen sind auf der Vorderseite der Orthese gekennzeichnet.
In der Abbildung  sehen Sie ein Beispiel der einstellbaren
Sternumerweiterung, die auf die reguläre Größe eingestellt wird.
. Verschließen Sie die Schnellverschlussknöpfe, indem Sie diese
auswärts oder weg von der Mittellinie drehen. Um die
Manipulationssicherung zu aktivieren, drehen Sie sie nach außen, bis
Sie ein deutliches Klicken hören (Abbildung ).
CERVICALORTHESE ANLEGEN
Mindestens zwei Leute sind für das erste Anlegen der Orthese erforderlich.
Eine hält den Kopf und Nacken des Patienten in der korrekten Position und
die andere legt die Orthese an.

10
. Den Patienten so hinlegen, dass die Arme zur Seite weisen, die
Schultern aufliegen und der Kopf gerade ausgerichtet ist. Es dürfen sich
keine Kissen hinter dem Kopf des Patienten befinden.
. Die Rückseite vorsichtig unter den Nacken des Patienten schieben und
zentrieren (Abbildung ).
. Schieben Sie die zuvor angepasste Vorderseite unter das Kinn des
Patienten. Die vordere Kante der Kinnstütze sollte mit der Vorderseite
des Kinns des Patienten übereinstimmen. Die Orthesenseiten müssen
aufwärts vom Trapezmuskel weg in Richtung Ohren zeigen
(Abbildung ).
. Die Vorderseite festhalten und die Enden fest um den Nacken des
Patienten wickeln. Sichern Sie die Befestigungsriemen an der
Vorderseite (Abbildung ).
. Ziehen Sie die Riemen an der Kragenvorderseite schrittweise
nacheinander fest und achten Sie darauf , dass sie auf beiden Seiten
gleich lang sind.
. Bei Patienten, die längere Zeit in Rückenlage verbringen müssen,
können Sie für ein bequemeres Liegen die Sternumpolsterung
entfernen. Es dürfen jedoch nicht beide Polster entfernt werden. Das
SorbatexTM muss am Kunststoff befestigt bleiben (Abbildung ).
CHECKLISTE
• Die Schnellverschlussknöpfe befinden sich in der gesperrten Position,
wenn die Manipulationssicherung aktiviert ist.
• Die vordere Kante der Kinnstütze sollte mit der Vorderseite des Kinns
des Patienten übereinstimmen.
• Die Orthesenseiten müssen aufwärts vom Trapezmuskel weg in
Richtung Ohren zeigen.
• Die Orthese sitzt fest, wenn das Kinn des Patienten bequem in der
Kinnstütze liegt. Der Patient sollte sein Kinn nicht mehr in die Orthese
gleiten lassen können.
• Lange Haare müssen außerhalb der Orthese liegen.
• Die Trachealöffnung und die hintere Belüftungsöffnung sind mittig
ausgerichtet.
• Die Orthese sitzt nicht auf dem Nacken auf. Zwischen der
Trachealöffnung und dem Nacken sollte ein fingerbreiter Spalt
verbleiben. Das nächstgrößere Modell wählen, wenn die Orthese zu
eng / zu locker um den Nacken liegt.
• Der Kunststoff berührt die Haut nicht. Alle Kunststoffkanten sind von
Sorbatex™-Polstern bedeckt.
GUT ZU WISSEN
• Um stets die richtigen Orthesenmaße zu gewährleisten, empfiehlt
Össur, die Höheneinstellungen in der Patientenakte zu vermerken.
• Für Patienten mit einem schmalen Hals kann die Länge der Riemen
zugeschnitten werden (Abbildung ).
• Die Sternumpolsterung kann entfernt werden, wenn dies durch die
Anatomie des Patienten erforderlich ist, um in der Rückenlage mehr
Komfort zu bieten und/oder um während der Mahlzeiten das Kauen
und Schlucken zu erleichtern (Abbildung ). Entfernen Sie die beiden
Polster nicht. Das Sorbatex™ Polster muss am Plastik befestigt bleiben.
• Entfernen Sie die Kissen hinter dem Kopf des Patienten, falls ein Druck
oder eine Rötung auf dem Kinn sichtbar wird.
• Die MJA ist für einen Halsumfang von bis zu cm ( Zoll) geeignet.
Beachten Sie, dass die Miami J-Originalorthese in einer bariatrischen
Größe erhältlich ist, die für einen Halsumfang bis zu cm ( Zoll)

11
verwendet werden kann.
ENTFERNUNG DER ORTHESE UND HAUTPFLEGE
Die Fixierung der Halswirbelsäule sollte für die Haut- / Wundpflege nicht
beeinträchtigt werden. Damit der Kopf, der Hals und die Luftröhre des
Patienten in der richtigen Ausrichtung bleiben, sind zwei Personen bei der
Beurteilung und Reinigung der Haut und beim Wechseln / Reinigen der
Orthese erforderlich. Diese Anweisungen ersetzen nicht die bestehenden
Krankenhausregeln.
. Achten Sie auf die Position der Klettverschlüsse, bevor Sie die Orthese
abnehmen. Wenn Sie sie wieder aufsetzen, müssen die Verschlüsse
wieder genauso angebracht werden. Sie können mit einem Stift die
Riemenpositionen auf der Vorderseite der Orthese markieren
(Abbildung ).
. Der Patient sollte auf dem Rücken flach im Bett liegen. Alle Kissen
unter dem Kopf des Patienten wegnehmen.
. Legen Sie sich so, dass Ihre Arme zur Seite weisen, die Schultern
aufliegen und der Kopf gerade ausgerichtet ist. Halten Sie Ihren Kopf
gerade.
. Öffnen Sie einen der Riemen und klappen Sie die Orthese auf
(Abbildung ). Waschen Sie den Hals und die Orthese mit einer
milden Gesichtsseife und Wasser und lassen Sie sie vollständig
trocknen. Tauschen Sie die verschmutzten Polster durch saubere,
trockene aus. Kontrollieren Sie, dass unter der Orthese und
insbesondere an Knochenbereichen wie dem Kinn, den Schlüsselbeinen
und am Hinterkopf keine roten Stellen oder Reizungen sichtbar sind.
. Legen Sie die Orthese wieder an, indem Sie die Riemen wieder in der
Originalposition befestigen (Abbildung ).
. Nur mit der Zustimmung des Arztes: Rollen Sie den Patienten sanft auf
die Seite. Legen Sie ein gefaltetes Handtuch oder ein kleines Kissen
unter die Wange, um zu verhindert, dass der Kopf zur Seite kippt.
. Öffnen Sie den freigelegten Riemen (Abbildung ) und waschen Sie die
Rückseite des Halses und die Orthese mit milder Gesichtsseife und
Wasser und lassen Sie sie vollständig trocknen. Tauschen Sie die
verschmutzten Polster durch saubere, trockene aus. Überprüfen Sie die
Knochenbereiche wie den Hinterkopf auf Rötungen oder Reizungen.
. Legen Sie die Orthese wieder an, indem Sie den Riemen in der
Originalposition befestigen und den Patienten sanft wieder in die
Rückenlage bewegen.
. Wenn Sie Probleme beim Rollen des Patienten haben, können Sie die
Orthese auch entfernen und wieder anlegen, indem Sie sie unter den
Hals schieben.
Für Patienten mit einem Trachealtubus:
. Notieren und dokumentieren Sie unbedingt die Position der Riemen
und die Orthesenhöhe. Die Orthese kann entfernt werden, ohne dass
der Trachealtubus abgenommen werden muss, indem Sie zuerst die
Riemen lockern und dann die Schnellschließknöpfe öffnen. Dann
schieben Sie die einstellbare Sternumerweiterung nach unten und dann
nach vorne heraus (Abbildung ).
Warnung: Das Entfernen der einstellbaren Sternumerweiterung darf nur
während des An- und Ablegens der Orthese erfolgen. Befolgen Sie stets die
Vorsichtsmaßnahmen für die Halswirbelsäule, wenn Sie die einstellbare
Sternumerweiterung anpassen oder abnehmen.

12
Tragen Sie weder Puder noch Lotion auf die Haut unter der Orthese auf. Für
zusätzliche Anweisungen zur richtigen Pflege und Reinigung der Orthese lesen
Sie bitte die Patientenhinweise.
Miami J®Orthesen sind für Jugendliche und Erwachsene vorgesehen. Für
Kinder unter  Jahren gilt die Anleitung zum Maßnehmen und Anlegen
der Miami Jr®.

13
FRANÇAIS
MINERVE Figure 
A. Support de menton
B. Extension sternale réglable
C. Inviolable Boutons de verrouillage rapide
D. Coussinet sternal
E. Support occipital
F. Sangle
G. Coussinets Sorbatex™
Ne contient pas de latex naturel
Radiotransparent. Compatible avec les IRM
Attention : Les lois fédérales interdisent la vente de cet appareil ou sa
commande par quiconque n'est pas un médecin.
Ces instructions ne prévalent ni sur le protocole hospitalier, ni sur les
ordres directs du médecin.
TAILLES
Le réglage de la taille de la minerve se fait de préférence avant de poser la
minerve sur le patient.
. Défaites les boutons de verrouillage rapide en les pinçant l’un vers
l’autre (Figure ). Si les boutons sont verrouillés, appuyez sur le levier
pour les déverrouiller, puis les débloquer (Figure ).
. En identifiant le phénotype de votre patient selon le Tableau des tailles
par phénotype (Figure A), vous pourrez régler la minerve à la hauteur
appropriée en peu de temps. Veuillez noter que nous conseillons la
minerve Miami standard pour les tailles Super Short ou XS. Faites
glisser l’extension sternale réglable jusqu’à la position correcte selon
la taille et le phénotype du patient. Les tailles selon le phénotype sont
indiquées sur le devant de la minerve. Consultez la Figure  pour un
exemple d’extension sternale réglable ajustée à la taille Normale.
. Enclenchez les boutons de verrouillage rapide en les tournant vers
l’extérieur, en les éloignant de la ligne médiane. L’inviolabilité est
enclenchée par une rotation externe, jusqu’à ce qu’un clic audible se
fasse entendre (Figure ).
POSE DE LA MINERVE
Au moins deux personnes sont nécessaires pour la pose initiale de la
minerve : une personne pour maintenir la tête et le cou du patient dans
l’axe correct et la deuxième pour poser la minerve.
. Placez le patient bras tendus le long du corps, épaules abaissées et
tête centrée. Assurez-vous qu’aucun oreiller ne se trouve derrière la
tête du patient.
. Glissez l'élément postérieur derrière le cou du patient et centrez-le
(Figure ).
. Faites glisser l’élément avant préréglé sous le menton du patient. Le
bord antérieur du support de menton doit s’aligner à l’avant du
menton du patient. Les côtés de l'élément avant de la minerve
doivent remonter vers les oreilles en s'éloignant du trapèze (Figure ).
. Tout en tenant fermement l'élément avant, repliez confortablement
ses extrémités contre le cou du patient. Fixez les sangles à l'élément
avant (Figure ).

14
. Serrez et fixez fermement les sangles une par une sous le menton du
patient, en alternant un côté, puis l’autre, jusqu’à obtenir la même
longueur de chaque côté.
. Si nécessaire, le coussinet sternal peut être retiré pour un plus grand
confort des patients devant rester en position allongée pendant
longtemps. N’enlevez surtout pas les deux coussinets, maintenez le
coussinet Sorbatex™ fixé au plastique (Figure ).
LISTE DE CONTRÔLE
• Les boutons de verrouillage rapide sont en position verrouillée, le
verrou d’inviolabilité est enclenché.
• Le bord antérieur du support de menton s’aligne à l’avant du menton
du patient.
• Les côtés de l'élément avant de la minerve sont orientés vers le haut,
en s’éloignant du trapèze et en remontant vers les oreilles.
• La minerve est confortablement serrée autour du menton du patient ;
le menton confortablement centré dans le support de menton. Le
patient ne doit pas pouvoir faire glisser son menton dans la minerve
• Les cheveux longs ne sont pas coincés dans la minerve.
• L’ouverture trachéale et la grande fente d’aération postérieure sont
sur la ligne médiane.
• La minerve est placée à l’écart du cou. Vous devriez avoir
suffisamment de place pour glisser un doigt entre l’ouverture
trachéale et le cou. Si la minerve est trop serrée ou trop près du cou,
desserrez légèrement les sangles et passez à la taille supérieure.
• Aucune partie en plastique n'est en contact avec la peau. Les
coussinets Sorbatex™ doivent dépasser de tous les bords en
plastique.
BON À SAVOIR
• Afin de toujours choisir une taille de minerve correcte, nous vous
conseillons de noter à quelle hauteur est réglée la hauteur de la
minerve dans le dossier du patient.
• Les patients au cou long peuvent couper l’extrémité des sangles
(Figure ).
• Le coussinet sternal peut être retiré si cela est rendu nécessaire par
l’anatomie du patient, pour plus de confort en position allongée et/ou
pendant les repas, pour une mastication et une déglutition plus
aisées (Figure ). Ne retirez pas les deux coussinets. Faites en sorte
que le coussinet Sorbatex™ reste fixé au plastique.
• Retirez les oreillers de dessous la tête du patient en cas de gêne ou de
rougeurs au niveau du menton.
• La MJA est conçue pour les circonférences de cou mesurant jusqu’à
cm. La minerve standard Miami J peut s’adapter aux grandes
tailles, jusqu’à cm.
RETRAIT DE LA MINERVE ET SOINS DE PEAU
L’immobilisation de la colonne vertébrale ne doit pas être compromise
par les soins de la peau ou des plaies. Deux personnes doivent être
présentes lors de l’évaluation et des soins de la peau et lorsque la
minerve est changée ou nettoyée, afin de maintenir la tête, le cou et les
voies respiratoires du patient dans le bon alignement. Ces instructions
ne prévalent pas sur le protocole hospitalier habituel.
. Avant de retirer la minerve, notez l'emplacement des extrémités des
sangles. Lorsque vous remettez la minerve en place, les sangles
doivent être dans la même position. Vous pouvez utiliser un stylo pour

15
marquer la position des sangles sur le devant de la minerve (Figure ).
. Le patient doit être en position allongée, dans un lit à plat. Retirez les
oreillers qui se trouvent sous la tête du patient, le cas échéant.
. Placez le patient bras tendus le long du corps, épaules abaissées et
tête centrée. Maintenez la tête en position neutre.
. Ouvrez l’une des sangles et maintenez la charnière de la minerve en
position ouverte (Figure ). Lavez le cou et la minerve avec un savon
doux pour le visage et de l'eau, puis séchez complètement.
Remplacez les coussinets sales avec un jeu de rechange propre et
sec. Si un grand coussinet sternal Sorbatex™ est utilisé avec la
minerve, assurez-vous d’utiliser le même coussinet en remplacement
(Figure ). Assurez-vous que la peau recouverte par la minerve ne
présente ni rougeur ni irritation, ni particule, plus particulièrement au
niveau des saillies osseuses telles que le menton ou les clavicules.
. Remettez la minerve en place en replaçant fermement la sangle dans
sa position d’origine (Figure ).
. Uniquement sur accord du médecin : faites doucement rouler le
patient sur le côté. Placez un petit oreiller ou une serviette pliée sous
sa joue pour éviter que sa tête s'incline sur le côté.
. Ouvrez la sangle exposée (Figure ) et lavez l’arrière du cou et la
minerve avec un savon doux pour le visage et de l'eau, puis séchez
complètement. Remplacez les coussinets sales par un jeu de
rechange propre et sec. Assurez-vous que la peau recouverte par la
minerve ne présente ni rougeur, ni irritation, ni particule, plus
particulièrement au niveau des saillies osseuses telles que l’occiput.
. Remettez la minerve en place en replaçant fermement la sangle dans
sa position d’origine et faites doucement rouler le patient jusqu’à la
position allongée.
. S’il n’est pas possible de faire rouler le patient, l’élément postérieur
de la minerve peut être retiré et remis en le faisant glisser sous le cou.
Pour les patients ayant un tube de trachéostomie :
. Notez bien l’emplacement de la sangle, ainsi que la hauteur de la
minerve. La minerve peut être retirée sans détacher le tube de
trachéostomie en desserrant d’abord les sangles, puis en
déverrouillant les boutons de verrouillage rapide. Puis faites glisser
l’extension sternale réglable le long de la partie avant (Figure ).
Attention : le retrait de l’extension sternale réglable ne doit se faire que
pendant la pose et le retrait de la minerve. Faites toujours attention à la
colonne vertébrale du patient lorsque vous ajustez ou enlevez l’extension
sternale réglable.
Il ne faut appliquer ni talc, ni lait sur la peau se trouvant sous la minerve.
Pour de plus amples instructions sur l'entretien et le nettoyage appropriés de
la minerve, reportez-vous à la brochure patient.
Les minerves Miami J®conviennent aux patients adolescents et adultes.
Reportez-vous aux instructions de dimensionnement et de pose de la
minerve Miami Jr.®pour les enfants de  ans et moins.

16
ESPAÑOL
EL COLLARÍN Figura 
A. Soporte para la barbilla
B. Extensión ajustable para el esternón
C. A prueba de alteraciones Botones de bloqueo rápido
D. Almohadilla para el esternón
E. Apoyo occipital
F. Correa ajustable
G. Almohadillas de Sorbatex™
No está fabricado con látex de caucho natural.
Translúcido en rayos X y TC. Seguro para RM.
Precaución: Las leyes federales norteamericanas prohíben la venta
o pedido de este dispositivo a personas que no sean facultativos
sanitarios.
Estas instrucciones no anulan el protocolo del hospital ni las órdenes
directas del médico del paciente.
SELECCIÓN DE LA TALLA
El ajuste del tamaño del collarín se logra mejor antes de ponéserlo al
paciente.
. Quite el bloqueo de los botones de bloqueo rápido apretándolos
todos juntos (Figura ). Si los botones están en posición cerrada,
presione la palanca para desbloquearlos y liberarlos (Figura ).
. Identificando el fenotipo de su paciente según el Gráfico de tamaños
por fenotipo (Figura A), usted puede ajustar rápidamente el collarín a la
altura apropiada. Nota: para las tallas supercorta y XS recomendamos
el collarín original Miami J. Deslice la extensión ajustable para el
esternón hasta la posición correcta según la talla de acuerdo con el
fenotipo del paciente. Las diversas tallas según el fenotipo, se indican
en la parte frontal del collarín. Vea en la Figura  un ejemplo de la
extensión ajustable para el esternón ajustada al tamaño normal.
. Bloquee los botones de bloqueo rápido rotándolos hacia fuera
o alejándolos de la línea media. La protección contra alteraciones se
garantiza mediante una rotación hacia el exterior, hasta el punto en
que se escuche un "clic" (Figura ).
COLOCACIÓN DEL COLLARÍN
Son necesarias al menos de dos personas para la colocación inicial del
collarín: una para sostener la cabeza y el cuello del paciente con la
alineación correcta y la otra para colocar el collarín.
. Coloque al paciente con los brazos a los lados, los hombros bajados
y la cabeza centrada. Asegúrese de que no hay almohadas bajo la
cabeza del paciente.
. Retire la parte trasera del collarín por detrás del cuello del paciente
deslizándola, y céntrela (Figura ).
. Deslice bajo el mentón del paciente la parte frontal que ha sido
ajustada previamente según el tamaño. El borde frontal del soporte
para la barbilla debe alinearse con la parte frontal del mentón del
paciente. Los laterales de la parte frontal del collarín deberán estar
orientados hacia arriba, separados del trapecio y apuntando hacia las
orejas (Figura ).

17
. Mientras sujeta con firmeza la parte delantera, doble los extremos
contra el cuello del paciente de forma que esté cómodo. Asegure las
Correas ajustables a la parte frontal (Figura ).
. Apriete y fije las correas ajustables a la parte frontal del collarín, de
una en una, a la misma longitud en ambos lados.
. En el caso de pacientes que permanezcan en posición de supinación
por un período amplio de tiempo, considere retirar la almohadilla del
esternón para una mayor comodidad. Asegúrese de no retirar ambas
almohadillas, mantenga unida la almohadilla de SorbatexTM al
plástico (Figure ).
LISTA DE COMPROBACIÓN
• Los botones de bloqueo rápido están en la posición de bloqueo, con
el cierre de protección contra alteraciones preparado.
• El borde frontal del soporte para la barbilla está alineado con la parte
frontal del mentón del paciente.
• Los laterales de la parte frontal del collarín están orientados hacia
arriba, separados del trapecio y apuntando hacia las orejas.
• El Collarín está bien y confortablemente ajustado sobre el mentón del
paciente con el mentón centrado cómodamente en el soporte para la
barbilla. El paciente no debe poder deslizar el mentón dentro del
collarín.
• El pelo largo queda fuera del collarín:
• La abertura traqueal y la rejilla posterior grande están alineadas.
• El collarín no se asienta en el cuello. Entre la abertura para la tráquea
y el cuello debe haber una separación de un dedo. Si el collarín está
demasiado pegado o apretado contra el cuello, afloje las correas de
ajuste ligeramente y pruebe con una talla más grande.
• Ninguna porción de plástico está en contacto con la piel. Las
almohadillas Sorbatex™ deben sobresalir de todos los bordes de
plástico.
ES BUENO SABER QUE…
• Para garantizar una talla adecuada del collarín, se recomienda anotar
el valor de la altura del collarín en el historial del paciente.
• Para los pacientes con cuellos delgados, la longitud de las correas de
ajuste puede ser acortada (Figura ).
• La almohadilla para el esternón se puede retirar si así lo exige la
anatomía del paciente, así estará más cómodo en posición de
supinación y durante las comidas le resultará más fácil masticar
y tragar (Figura ). Asegúrese de no quitar ambas almohadillas.
Mantenga la almohadilla Sorbatex™ unida al plástico.
• Quite almohadas de detrás de la cabeza del paciente si hay presión
o rojez en el mentón.
• El dispositivo MJA está diseñado para adaptarse a diámetros de
cuello de hasta cm. Nota: el collar original Miami J está disponible
en tamaño bariátrico, ajustable hasta cm.
RETIRADA DEL COLLARÍN Y CUIDADO DE LA PIEL
El cuidado de la piel o de heridas no debe afectar la inmovilización
cervical de la columna vertebral. Para mantener la cabeza, el cuello y las
vías aéreas del paciente en la alineación apropiada, son necesarias dos
personas para evaluar y limpiar la piel, y al cambiar/limpiar el collarín.
Estas instrucciones no anulan los protocolos establecidos en el hospital.
. Antes de quitarse el collarín, observe dónde se encuentran los
extremos de las correas ajustables. Cuando se vuelva a colocar el

18
collarín, las correas deberán estar en la misma posición. Puede
utilizar un bolígrafo para marcar las posiciones de las correas sobre la
parte frontal del collarín (Figura ).
. El paciente debe estar en posición de decúbito supino en un lecho
plano. Retire las almohadas de debajo de la cabeza del paciente.
. Coloque al paciente con los brazos a los lados, los hombros bajados
y la cabeza centrada. Mantenga la cabeza en posición neutral.
. Abra una de las correas ajustables y deje abierto el collarín
(Figura ). Lave el cuello y el collarín con agua y jabón facial
templados y séquelo completamente. Reemplace las almohadillas
sucias por repuestos limpios y secos. Observe si hay enrojecimiento,
irritación o roce debajo del collarín, especialmente en las zonas óseas
como la barbilla, o las clavículas.
. Vuelva a colocar el collarín volviendo a conectar firmemente la correa
de ajuste en la ubicación original (Figura ).
. Únicamente con aprobación del médico: Gire con delicadeza.al
paciente sobre un costado. Coloque una toalla doblada o una
almohada pequeña bajo la mejilla para evitar que la cabeza se incline
hacia un lado.
. Abra la correa ajustable expuesta (Figura ) y lave la parte trasera del
cuello y el collarín con agua y jabón facial suave y aclare y séquelo por
completo. Reemplace las almohadillas sucias por repuestos limpios
y secos. Observe si hay enrojecimiento, irritación o roce,
especialmente en las zonas óseas como el occipucio.
. Vuelva a colocar el collarín volviendo a conectar firmemente la correa
de ajuste en la ubicación original y girando con delicadeza de nuevo
al paciente a la posición de decúbito supino.
. Si no es capaz de realizar la maniobra, la parte trasera del collarín se
puede quitar y volver a colocar deslizándola bajo el cuello.
Para pacientes con un tubo de traqueotomía:
. Asegúrese de anotar y documentar la ubicación de la correa de ajuste
y de la altura del collarín. El collarín se puede retirar sin quitar el tubo
de traqueotomía aflojando en primer lugar las correas de ajuste
y desbloqueando los botones de bloqueo rápido. A continuación
deslice la extensión ajustable para el esternón hacia abajo y hacia
fuera de la parte frontal (Figura ).
Precaución: La retirada de la extensión ajustable para el esternón se debe
realizar únicamente durante la aplicación y retirada del collarín. Siempre
siga las precauciones para la columna vertebral cervical cuando se ajusta
o retira la extensión ajustable para el esternón.
No debe aplicarse ningún polvo o loción a la piel que queda bajo el collarín.
Para instrucciones adicionales sobre los cuidados adecuados y la limpieza del
collarín, consulte las instrucciones para el paciente.
Los collarines Miami J®están diseñados para pacientes adolescentes
y adultos. Para niños de  años o menos, consulte las instrucciones de
colocación y las tallas de Miami Jr®.

19
ITALIANO
IL COLLARE (Figura )
A. Supporto per il mento
B. Estensione sternale regolabile
C. Antimanomissione Pulsanti a blocco rapido
D. Cuscinetto sternale
E. Supporto occipitale
F. Cinghia
G. Cuscinetti Sorbatex™
Non è prodottocon lattice di gomma naturale
Trasparenza ai raggi X e CT. Compatibile con MR
Attenzione: le leggi vigenti consentono l'acquisto e l'ordine del prodotto
solo a medici.
Queste istruzioni non prevaricano in alcun caso i protocolli ospedalieri
e/o le indicazioni del medico curante.
SCELTA DELLA TAGLIA!
La regolazione ottimale della misura del collare si realizza prima
dell'applicazione del dispositivo sul paziente.
. Sbloccare i pulsanti a blocco rapido comprimendoli l'uno verso l'altro
(Figura ). Se i pulsanti sono bloccati, premere la leva per sbloccare
e rilasciare (Figura ).
. Individuando il fenotipo del paziente secondo la Tabella di
determinazione delle misure fenotipiche (Figura A), è possibile regolare
rapidamente il collare all'altezza appropriata. Tener presente che per le
taglie Extra corto e XS consigliamo il collare Miami J originale. Far
scivolare l'estensione sternale regolabile nella posizione corretta in base
alle misure del fenotipo del paziente. Le misure relative ai vari fenotipi
sono contrassegnate sulla parte anteriore del collare. Per un esempio
dell'estensione sternale regolabile regolata sulla misura Normale,
consultare la Figura . Occorre notare che è possibile regolare il collare
lead una misura intermedia tra quelle contrassegnate.
. Bloccare i pulsanti a blocco rapido girandoli verso l’esterno o dalla parte
opposta alla linea mediana. La resistenza alla manomissione viene
assicurata ruotando verso l’esterno fino a udire uno scatto (Figura ).
APPLICAZIONE DEL COLLARE!
Per il posizionamento iniziale del collare, occorrono almeno due
persone: una per mantenere testa e collo del paziente nel corretto
allineamento, la seconda per posizionare il collare.
. Posizionare il paziente con le braccia lungo i fianchi, le spalle rilassate
e la testa allineata centralmente. Assicurarsi che dietro la testa del
paziente non vi siano cuscini.
. Infilare con attenzione l'elemento posteriore dietro la nuca del
paziente e poi centrarlo (Figura ).
. Far scivolare la parte anteriore predimensionata sotto il mento del
paziente. Il bordo anteriore del supporto del mento deve essere
allineato con la parte anteriore del mento del paziente. I lati
dell'elemento frontale del collare devono essere orientati verso l'alto,
a partire dal trapezio, verso le orecchie (Figura ).

20
. Afferrando saldamente l'elemento frontale, piegare i bordi di modo
che avvolgano confortevolmente il collo del paziente. Fissare le
cinghie nella parte anteriore (Figura ).
. Stringere e fissare saldamente in maniera alternata le cinghie, una
alla volta, alla parte anteriore del collare fino a raggiungere la stessa
lunghezza su entrambi i lati.
. Per i pazienti costretti a lunghi periodi in posizione supina, prendere
in considerazione la possibilità di togliere il cuscinetto sternale in
modo da garantire un maggior comfort. Accertarsi di non togliere
entrambi i cuscinetti, mantenere il cuscinetto SorbatexTM fissato alla
plastica (Figura ).
LISTA DI CONTROLLO
• I pulsanti a blocco rapido sono in posizione di blocco con il blocco
antimanomissione innestato.
• Il bordo anteriore del supporto del mento è allineato con la parte
anteriore del mento del paziente.
• I lati dell'elemento frontale del collare sono orientati verso l'alto,
a partire dal trapezio, verso le orecchie.
• Il collare aderisce al mento del paziente in maniera adeguata, con il
mento centrato comodamente nel relativo supporto. Il paziente non
deve essere in grado di far scivolare il mento all'interno del collare.
• I capelli, se lunghi, sono tenuti fuori dal collare.
• L'apertura tracheale e il foro di ventilazione posteriore grande sono
allineati alla linea mediana.
• Il collare è distanziato dal collo del paziente. Tra l'apertura tracheale
e il collo deve essere possibile introdurre un dito. Se il collare
è troppo vicino/stretto sul collo, allentare leggermente le cinghie
e passare alla taglia superiore.
• Nessuna parte in plastica deve trovarsi a contatto con la pelle.
I cuscinetti Sorbatex™ devono estendersi oltre tutti i bordi in plastica.
COSA C'È DA SAPERE
• Per garantire il corretto dimensionamento del collare, si consiglia di
annotare l'altezza del collare nella scheda del paziente.
• In caso di pazienti dal collo sottile, è possibile rifilare le cinghie
(Figura ).
• Il cuscinetto sternale può essere rimosso a seconda delle necessità
dettate dall’anatomia del paziente, per un maggiore comfort durante
la posizione supina e/o durante i pasti per facilitare la masticazione
e la deglutizione (Figura ). Assicurarsi di non rimuovere entrambi
i cuscinetti. Tenere il cuscinetto Sorbatex™ fissato alla plastica.
• In caso di pressione o rossore sul mento del paziente, togliere
i cuscini da dietro la testa.
• Il MJA è progettato per adattarsi a una circonferenza del collo non
superiore a cm. Notare che il collare Miami J originale è disponibile
in una misura bariatrica che può coprire fino a cm.
RIMOZIONE DEL COLLARE E CURA DELLA PELLE
La cura della pelle/ferite non deve compromettere l'immobilizzazione
delle vertebre cervicali. Al fine di mantenere la testa, il collo e le vie
respiratorie nel corretto allineamento, quando si esamina e si pulisce la
pelle e si cambia/pulisce il collare occorrono due persone. Queste
istruzioni non prevaricano in alcun modo i protocolli ospedalieri.
. Prima di rimuovere il collare, annotare la posizione delle estremità
delle cinghie. Quando si indossa nuovamente il collare, le cinghie